Tomografía de coherencia óptica aplicada al diagnóstico de ...
Tomografía Óptica Coherente (OCT) · Tomografía Óptica Coherente (OCT) La formación de la...
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Está nueva técnica permite evaluar el estado de las paredes de las arterias coronarias y con ello, detectar las placas de ‘alto riesgo’ o ‘vulnerables’, que con su rotura provocarían un infarto, angina de pecho o muerte súbita Las arterias coronarias A medida que se acumula la placa, la luz de las arterias se estrecha gradualmente y después se obstruye La máquina (LightLab) La OCT es una tecnología de imagen de alta resolución que utiliza luz de una fuente de láser cercana a los infrarrojos, para sondear estructuras microscópicas dentro de los tejidos biológicos a modo de scanner La técnica de OCT Finalmente se desinfla y se vuelve a utilizar de nuevo pasados 1 o 2 minutos 7 ¿Cómo se utiliza? 1 Con anestesia local en la ingle, se realiza un cateterismo que consiste en colocar un catéter (tubo fino y flexible) hasta el origen de la arteria coronaria A través del catéter se introduce una guía de 3 metros hasta llegar a la zona afectada de la arteria coronaria 2 Son vasos sanguíneos que transportan sangre y oxígeno al corazón. Si se obstruyen con depósitos de grasa, llamados placa de ateroma, pueden impedir que el corazón obtenga suficiente sangre y oxígeno El resultado Tomografía Óptica Coherente (OCT) La formación de la placa Se forma en las arterias a través de los años por un proceso llamado aterosclerosis, al que se añaden los factores de riesgo (tabaco, colesterol, hipertensión, diabetes...) Permite una visualización con mayor definición de las capas de la arterias coronarias, acercandose a la histología (anatomía microscópica) La placa está compuesta de colesterol, compuestos grasos, calcio y material fibrótico Guía Placa ateromatosa Catéter balón y guía especiales de OCT Cánula de presión hacia la bomba de inyección Zona de visualización Conducto para inflar el globo Manómetro. La presión de inflado máxima es de 1atmósfera Media o muscular Íntima Adventicicia Resolución: 100 a 300 micras Resolución: 10 a 20 micras 1 milímetro 1.000 micras Vista de una arteria coronaria normal Capas de una artería Metodo antiguo IVUS Metodo nuevo OCT Aplicaciones Esta técnica permite estudiar: Con estos dos datos podemos valorar si la placa es: El contenido y composición de la placa El grosor de la cápsula fibrosa A B Estable De alto riesgo y vulnerable 0 30 60 90 Micras Más de 65 micrasde grosor Media de la placa rota 20 micras Permitirá la evaluación del estado de los ‘stents’, pequeños tubos de malla de acero que se colocan dentro de la arteria coronaria para aplastar la placa y mantener el vaso dilatado En placa estable En placa de alto riesgo y vulnerable Ejemplos de OCT Placa ateromatosa Canal arterial estrechado Pared arterial Luz de la arteria Cápsula fibrosa 3 Se desliza un catéter balón a traves de la guía. Después se retira la guía de 3 metros Cápsula fibrosa gruesa Cápsula fibrosa fina 5 Tiempo máximo de oclusión de 30 a 60 segundos Catéter balón Se hincha y se detiene momentáneamente el suministro de sangre 4 Se desplaza la guía de la OCT en su interior 6 La guía sufre una retirada automática de 3 centímetros, y en este espacio se estudia el interior de la arteria. La OCT produce dos chorros de luz, uno de referencia y otro dirigido al tejido biológico OCT IVUS Arteria normal Arteria con aterosclerosis Caudal sanguíneo Incisión en la ingle Zona afectada Guía Catéter
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Está nueva técnicapermite evaluar elestado de las paredesde las arteriascoronarias y con ello,detectar las placas de‘alto riesgo’ o‘vulnerables’, que consu rotura provocaríanun infarto, angina depecho o muerte súbita
Las arterias coronarias A medida que se acumula la placa, laluz de las arterias se estrechagradualmente y después se obstruye
La máquina(LightLab)
La OCT es una tecnologíade imagen de altaresolución que utiliza luzde una fuente de lásercercana a los infrarrojos,para sondear estructurasmicroscópicas dentro delos tejidos biológicos amodo de scanner
La técnica de OCT
Finalmente se desinfla y sevuelve a utilizar de nuevopasados 1 o 2 minutos
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¿Cómo se utiliza?
1 Con anestesia local en la ingle, serealiza un cateterismo que consiste encolocar un catéter (tubo fino y flexible)hasta el origen de la arteria coronaria
A través del catéter se introduceuna guía de 3 metros hasta llegar a lazona afectada de la arteria coronaria
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Son vasos sanguíneos que transportan sangre yoxígeno al corazón. Si se obstruyen con depósitosde grasa, llamados placa de ateroma, pueden impedirque el corazón obtenga suficiente sangre y oxígeno
El resultado
Tomografía Óptica Coherente (OCT)
La formación de la placaSe forma en las arterias a través de los años por un procesollamado aterosclerosis, al que se añaden los factores deriesgo (tabaco, colesterol, hipertensión, diabetes...)
Permite unavisualización conmayor definición delas capas de laarterias coronarias,acercandose a lahistología (anatomíamicroscópica)
La placa está compuesta de colesterol, compuestosgrasos, calcio y material fibrótico
Guía
Placa ateromatosa
Catéter balón y guía especiales de OCT
Cánula de presiónhacia la bomba deinyección
Zona devisualización
Conducto parainflar el globo
Manómetro. La presiónde inflado máxima esde 1atmósfera
Media o muscularÍntima
AdventiciciaResolución: 100 a 300 micras Resolución: 10 a 20 micras1 milímetro 1.000 micras
Vista de una arteriacoronaria normal
Capas de una arteríaMetodo antiguo IVUS Metodo nuevo OCT
Aplicaciones
Esta técnicapermite estudiar:
Con estos dosdatos podemos
valorar si laplaca es:
El contenido ycomposiciónde la placa
El grosor dela cápsulafibrosa
A
B
Estable
De altoriesgo y
vulnerable
0
30
60
90
Micras
Más de 65micrasde grosor
Media de la placarota 20 micras
Permitirá la evaluación del estadode los ‘stents’, pequeños tubos demalla de acero que se colocan dentrode la arteria coronaria para aplastarla placa y mantener el vaso dilatado
En placa estable En placa de alto riesgo y vulnerableEjemplos de OCT
Placaateromatosa
Canal arterialestrechado
Paredarterial
Luz de laarteria
Cápsula fibrosa
3 Se desliza un catéter balón atraves de la guía. Después se retirala guía de 3 metros
Cápsulafibrosagruesa
Cápsulafibrosa fina
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Tiempo máximo de oclusiónde 30 a 60 segundos
Catéter balón
Se hincha y sedetiene
momentáneamenteel suministro de
sangre
4 Se desplaza la guía dela OCT en su interior
6 La guía sufre unaretirada automática de3 centímetros, y en esteespacio se estudia elinterior de la arteria. LaOCT produce doschorros de luz, uno dereferencia y otrodirigido al tejidobiológico
OCT IVUS
Arterianormal
Arteria conaterosclerosis
Caudal sanguíneo
Incisión enla ingle
Zonaafectada
Guía
Catéter
