Trastornos deglutorios:Interpretación del los estudios radiológicos (CINEDEGLUCION)
HAMILTON JAVIER DELGADO ARGOTE
Internado – Radiología
IPS Universitaria Clínica León XIII
Abril, 2014
DEGLUCIÓN
• Complejo conjunto de movimientos musculares efectuados para trasportar el bolo alimenticio desde la boca hasta el estomago.
• Sistemas: Neurológico, Gastrointestinal.
• Trastornos deglutorios superiores (orofaríngeos).
• Trastornos deglutorios inferiores (esofágicos).
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DEGLUCIÓN NORMAL
• FASE ORAL (No refleja)• Preparatoria: Masticación,
salivación.
• Propulsiva: Elevación lengua y piso de la boca, relajación de la base de la lengua, elevación del paladar.
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DEGLUCIÓN NORMAL
• FASE FARINGEA (reflejo)• Inicia cuando el bolo toca
la pared posterior
• Contracción musc base lengua
• Elevación del paladar blando
• M. constrictores faríngeos
• Descenso epiglotis por M. infrahioideos
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DEGLUCIÓN NORMAL
• FASE ESOFAGICA• Relajación del esfínter
esofágico superior
• Propulsión peristáltica
• Elevación de epiglotis y retorno a la permeabilidad respiratoria
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INDICACIONES CINE-DEGLUCION
• Disfagia• Mecánica
• Funcional
• Sensación de obstrucción: tumores, abscesos
• Aspiración• Aspiración silente
• Trastornos neurológicos
• Neumonías a repetición
• AP trauma cuello
• Neumopatía crónica
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INTERPRETACIÓN
• Asimetría
• Estasis
• Disfuncion cricofaringea
• Aspiracion
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ASIMETRIA
• Rotación de la cabeza
• Pequeña asimetría de la epiglotis
• Paresias faríngeas unilaterales
• Tumores faríngeos
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ESTASIS DE CONTRASTE
• Obstrucción vs contracción insuficiente
• Desordenes neuromusculares
• Movimientos de lengua y cabeza compensadores
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ESTASIS DE CONTRASTE
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DISFUNCION CRICOFARINGEA
• Pequeña impresión musculo cricofafingeo
• Apertura insuficiente
• Cierre prematuro
• ↑ Presión intraluminal
• Formación sacos y divertículos
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DISFUNCION CRICOFARINGEA
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ASPIRACION DEL CONTRASTE• Antes de la deglución: cierre insuficiente en la fase
de preparación.
• Durante la deglución: cierre insuficiente de la laringe.
• Después de la deglución: estasis de contraste en faringe en fase esofágica, cuando hay apertura de vía aérea.
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Aspiración durante la deglución
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Aspiración después de deglución
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