ULCERA DUODENAL
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ULCERA DUODENAL
La ulcera duodenal es causada mas comúnmente por la helicobacter pylori una bacteria que en conjunto con los ácidos estomacales atacan el revestimiento del estomago o duodeno irritándolo y causando así una ulcera péptica.
TRATAMIENTO
Terapia o conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o alivio de los síntomas y enfermedades.
TRATAMIENTO PARA LA ULCERA DUODENAL
Para el tratamiento de esta enfermedad existen dos formas
• La farmacológica
• Quirúrgica
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Tratamiento erradicador de H. pylori:
tratamiento de elección en la erradicación de HP es la combinación de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) asociado a amoxicilina y claritromicina durante 7 días. erradicación de HP en un 86% , como IBP indistintamente se puede usar:
• omeprazol,
• lansoprazol
• pantoprazol
• La asociación de ranitidina, subcitrato de bismuto, claritromicina y amoxicilina o un nitroimidazol, ha conseguido tasas de erradicación del 82-89%.
• En caso de fallo en la erradicación, se recomienda cuadrúple terapia sin repetir ninguno de los antibióticos previamente utilizado, en caso de falla se debe ser remitidos a atención especializada.
Tratamiento antisecretor:
Los antihistamínicos-H2 (anti-H2) y los IBP son los principales fármacos antisecretores. Los anti-H2 inhiben la secreción gástrica de ácido desencadenada por la histamina, la gastrina, los alimentos y otros factores.
Los IBP causan una inhibición irreversible de la bomba
de protones de las células parietales gástricas,
reduciendo la secreción gástrica de ácido en más
del 95%, más intensamente que los anti-H2.
Entre los antihistamínicos-H2 (anti-H2) se incluyen:
• la cimetidina,
• la ranitidina,
• la famotidina,
• la nizatidina y
• la roxatidina.
Entre los inhibidor de la bomba de protone (IBP):
• el omeprazol,
• pantoprazol,
• el lansoprazol,
• el rabeprazol y
• el esomeprazol
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
consiste en realizar una cirugía en la complicación existente, este procedimiento es denominado cirugía laparoscópica, el cual es llevado a cabo por motivo de dos o más sangrado en el área afectada.
Descripción de las técnicas quirúrgicas:
• Bajo anestesia general, el paciente es colocado en decúbito supino con ambas piernas separadas.
• El cirujano se sitúa entre las piernas del paciente, mientras que los ayudantes se ubican a ambos lados de éste.
• La realización del neumoperitoneo e introducción del primer trócar se realiza mediante la técnica habitual de laparoscopía cerrada.
• El resto de los trócares accesorios se colocan en el hemiabdomen superior en forma de "abanico" tomando como vértice el apéndice xifoides.
• Puntos Gráficos de la ubicacion de
trócares.
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