ULCERA DUODENAL

GOOGLE.COM

ULCERA DUODENAL

La ulcera duodenal es causada mas comúnmente por la helicobacter pylori una bacteria que en conjunto con los ácidos estomacales atacan el revestimiento del estomago o duodeno irritándolo y causando así una ulcera péptica.

TRATAMIENTO

Terapia o conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o alivio de los síntomas y enfermedades.

TRATAMIENTO PARA LA ULCERA DUODENAL

Para el tratamiento de esta enfermedad existen dos formas

• La farmacológica

• Quirúrgica

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Tratamiento erradicador de H. pylori:

tratamiento de elección en la erradicación de HP es la combinación de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) asociado a amoxicilina y claritromicina durante 7 días. erradicación de HP en un 86% , como IBP indistintamente se puede usar:

• omeprazol,

• lansoprazol

• pantoprazol

• La asociación de ranitidina, subcitrato de bismuto, claritromicina y amoxicilina o un nitroimidazol, ha conseguido tasas de erradicación del 82-89%.

• En caso de fallo en la erradicación, se recomienda cuadrúple terapia sin repetir ninguno de los antibióticos previamente utilizado, en caso de falla se debe ser remitidos a atención especializada.

Tratamiento antisecretor:

Los antihistamínicos-H2 (anti-H2) y los IBP son los principales fármacos antisecretores. Los anti-H2 inhiben la secreción gástrica de ácido desencadenada por la histamina, la gastrina, los alimentos y otros factores.

Los IBP causan una inhibición irreversible de la bomba

de protones de las células parietales gástricas,

reduciendo la secreción gástrica de ácido en más

del 95%, más intensamente que los anti-H2.

Entre los antihistamínicos-H2 (anti-H2) se incluyen:

• la cimetidina,

• la ranitidina,

• la famotidina,

• la nizatidina y

• la roxatidina. 

Entre los inhibidor de la bomba de protone (IBP):

• el omeprazol,

• pantoprazol,

• el lansoprazol,

• el rabeprazol y

• el esomeprazol

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

consiste en realizar una cirugía en la complicación existente, este procedimiento es denominado cirugía laparoscópica, el cual es llevado a cabo por motivo de dos o más sangrado en el área afectada.

Descripción de las técnicas quirúrgicas:

• Bajo anestesia general, el paciente es colocado en decúbito supino con ambas piernas separadas.

• El cirujano se sitúa entre las piernas del paciente, mientras que los ayudantes se ubican a ambos lados de éste.

• La realización del neumoperitoneo e introducción del primer trócar se realiza mediante la técnica habitual de laparoscopía cerrada.

• El resto de los trócares accesorios se colocan en el hemiabdomen superior en forma de "abanico" tomando como vértice el apéndice xifoides.

• Puntos Gráficos de la ubicacion de

trócares.

REFERENCIAS.• . Torres Peña Rafael, Martínez Alfonso Miguel A, Fernández Zulueta Arnulfo, Ruiz Torres Julián, Hernández Gutiérrez José Manuel, Torres Mora Rosa

María. TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LA ÚLCERA PÉPTICA DUODENAL: RESULTADOS A MEDIANO Y LARGO PLAZOS. Rev haban cienc méd  [revista en la Internet]. [citado  2014  Feb  14]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2009000500015&lng=es .

• Calvo Romero J. Mª., Lima Rodríguez E. Mª.. Tratamiento de la úlcera péptica. Medifam  [revista en la Internet]. 2002  Mayo [citado  2014  Feb  14] ;  12(5): 14-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682002000500002&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4321/S1131-57682002000500002 .

• Martín de Argila de Prados C., Boixeda de Miquel D.. Úlcera péptica. Rev. esp. enferm. dig.  [revista en la Internet]. 2004  Ene [citado  2014  Feb  12] ;  96(1): 81-82. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082004000100011&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082004000100011 .

• arroyo cobeña ramiro vicente, cedeño velez cintya maria, galarza cedeño andres atenogenes, rivera rasury fátima yadira.fortalecimiento de la investigacion clinica y epidemiologica de gastritis por helicobacter pilory en pacientes atendidos en el servicio de gastroenterologia del hospital solca de portoviejo de mayo.tesis de grado previo a la obtención del título de: médico cirujano. Disponible en:http://repositorio.utm.edu.ec/handle/123456789/4961. http://hdl.handle.net/123456789/4961

• Butte B Jean Michel, Dagnino U Bruno, Tapia V Alvaro, Llanos L Jorge. Estado actual del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica perforada en el Hospital Regional de Talca: Experience of a regional hospital. Rev Chil Cir  [revista en la Internet]. 2007  Feb [citado  2014  Feb  17] ;  59( 1 ): 16-21. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000100005&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262007000100005