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TABLA DE ESPECIFICACIONES CON RESULTADOS DE APRENDIZAJE EXAMENES ORDINARIOS FINALES Y EXTRAORDINARIO
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CLA
VE
DEL
TEM
A
Contenid
o (Tema)
PONDERA
CION Subtot
al de
reacti
vos
Subtotal de
reactivos
SUBTEMA
5
Introducc
ión a la
entrevista
clínica
5.1. Comprensión y análisis
de la historia clínica para
proponer soluciones a un
problema medico
5.1.1Analisis de la historia
clínica como método
científico
5.1.2. Conocer la NOM del
expediente clínico
5.1.3 Interpretación de
componentes de la historia
clínica con la patología
quirúrgica
5.1.1 Identifica los componentes del método científico aplicados al
método clínico.
5.1.2 Identifica los documentos que integran el expediente clínico
según la NOM.
5.1.3 Reconoce el papel que desempeñan cada uno de los documentos
que integran el expediente clínico.
5.1.3.1 Identifica los componentes de la historia clínica e interpreta los
datos obtenidos para llegar a un diagnóstico presuncional y
diferenciales y determina los métodos auxiliares de diagnóstico para
obtener el diagnóstico o diagnósticos finales.
5.1.3.2 Identifica la importancia del interrogatorio como instrumento
para realizar la semiología de los síntomas y signos más frecuentes de
la patología quirúrgica y traduce el lenguaje coloquial expresado por
el paciente al referir sus signos y síntomas a la terminología médica y
la usa adecuadamente
5.1.3.1 Reconoce los componentes semiológicos de los principales
15% 18 22
Resultado de
aprendizaje.
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signos y síntomas de la patología quirúrgica: Dolor, fiebre, disnea,
cianosis, edema e ictericia.
5.1.3.2 Identifica la utilidad de los estudios de laboratorio básicos:
Citometría hemática, grupo y Rh, Química sanguínea, examen general
de orina, tiempos de sangrado y coagulación, gasometría arterial.
5.1.3.3 Identifica los principales estudios de gabinete usados en la
práctica clínica
5.1.4.1 Reconoce los síntomas y signos más frecuentes que hacen
sospechar el diagnóstico de abdomen agudo.
5.1.4.2 Identifica las causas más frecuentes de abdomen agudo.
5.1.4.3 Reconoce la fisiopatología del dolor abdominal, sus tipos y
fenómenos acompañantes así como los estudios de laboratorio y
gabinete útiles para llegar a un diagnóstico.
Identifica los componentes de la relación médico paciente y las
características de ésta relación para llevar a cabo exitosamente el acto
médico.
Reconoce los elementos del expediente clínico que permiten realizar
el o los diagnósticos.
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5.1.4. Síndrome de abdomen
agudo
5.2. Análisis y aplicación de
la comunicación oral y escrita
entre médico y paciente
5.2.1. Comunicación en la
relación médico-paciente
5.3. Reconocimiento y
análisis del expediente
5.3.1Identifica las características del expediente clínico y su papel
como medio de aprendizaje y evaluación del personal de salud en base
al análisis de sus componentes.
5.3.3Distingue el papel del expediente clínico como medio para
realizar investigación clínica en el ámbito asistencial.
5.3.4Reconoce el papel del expediente clínico cómo documento legal
5.4.1Reconoce los componentes de la historia clínica como
instrumento para realizar funciones educativas y de investigación y su
utilidad como medio de aprendizaje y perfeccionamiento del acto
médico
Realiza anamnesis de paciente con dolor abdominal agudo
Toma los signos vitales en un paciente simulado correctamente
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PRACTICA
5
Elaboració
n básica
de la
historia
clínica y
clínico como un documento
que recaba información para
diversas funciones
5.3.1 Análisis de los
contenidos del expediente
clínico con fines diagnósticos
5.3.2. Consideración de las
funciones educativas del
expediente clínico
5.3.3. Examen de las
funciones de investigación
del expediente clínico
5.3.4. Razonamiento de las
funciones legales del
expediente clínico
5.4.1. Fundamentos
educativos y de investigación
de la historia clínica
5.5 Docencia
5.5.1. Beneficios que la
historia clínica aporta a la
docencia
Reconoce los diversos tipos de inyección y solicita el material y
equipo necesario para cada uno de los tipos de inyecciones.
Identifica las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de los
diversos tipos de inyecciones.
Aplica inyecciones intramusculares, subcutánea, intravenosa en
modelo biológico no vivo (vivo)
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toma de
signos
vitales.
PRACTICA 7) Inyecciones (subcutánea, subdérmica, intramuscular y endóvenos
a-) y toma de muestra.
Elaborar la historia clínica del
paciente quirúrgico o no,
organizando la metodología
para obtener datos del paciente
apegado a la NOM-168-SSA
vigente.
Debe desarrollar destrezas al
iniciarse en funciones
correspondientes al área
clínico-hospitalaria.
Sistematizar y jerarquizar la
información que lo ayude a
proporcionar una atención de
calidad al paciente, así como
un diagnóstico adecuado e
integral, aunado a un buen
tratamiento o en su caso una
referencia oportuna.
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Definir y conocer los
diversos tipos de inyección
(subcutánea, subdérmica,
intramuscular y
endovenosa).
Explicar la importancia de
estos procedimientos y su
aplicación en la práctica
médica.
Conocer el material que
requiere y las medidas de
seguridad que debe de tener
al realizar el procedimiento.
Llevar a cabo una buena
relación médico paciente
(presentación, explicar
procedimiento y mencionar
las complicaciones del
mismo).
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Mostrar la técnica adecuada
para la realización de estos
procedimientos.
Conocer las indicaciones y
los posibles efectos adversos
de estos procedimientos.
7
Trauma
en
cirugía.
7.1 Introducción
7.2 Respuesta
Neuroendocrina
7.3 Respuesta Fisiológica
7.1 Distingue los diferentes tipos de trauma y/o agresión que puede
sufrir un organismo vivo.
7.1.1Discrimina entre los términos lesión, respuesta local y respuesta
sistémica a la lesión y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica a
la lesión
7.1.2 Identifica las manifestaciones clínicas del síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica a la lesión.
7.2 Reconoce las estructuras del sistema nerviosos central
involucradas en la respuesta a la lesión.
7.2.1Identifica los estímulos y receptores involucrados en los
diferentes tipos de lesión y su integración en el SNC
7.3.1 Reconoce las vías efectoras y el tipo de respuesta del eje
simpático suprarrenal y la respuesta hormonal secundaria así como sus
efectos sobre los receptores locales Alfa y Beta.
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7.4 Consecuencias de la
respuesta
7.4.1. Disminución del
volumen
Sanguíneo circulante
7.4.2. Disminución del aporte
de nutrimentos
7.4.3. Gluconeogénesis
7.4.4. Alteraciones de la
mucosa digestiva
7.4.5. Hipomovilidad
7.4.6. Termo regulación
7.3.2 Reconoce las vías efectoras y el tipo de respuesta del eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, así como las hormonas producidas,
sus efectos sistémicos y sus mecanismos de autorregulación.
Identifica las citocinas implicados en la respuesta sistémica y local a
la lesión, sus efectos locales y sistémicos y el papel de los
eicosanoides como reguladores biológicos potentes de la respuesta al
traumatismo.
Identifica las causas por las que disminuye el volumen circulante y la
forma en que la hipovolemia secundaria atreves del estímulo de los
baro y quimiorreceptores desencadenan la respuesta neuroendocrina a
la lesión.
7.4.2 Distingue las alteraciones que se producen por la disminución
del aporte de nutrimentos en el ayuno y durante la respuesta
inflamatoria sistémica.
7.4.3Reconoce los mecanismos desencadenantes de la
gluconeogénesis y las consecuencias de la hiperglicemia en el
paciente traumatizado.
7.4.4Identifica el papel del daño a la mucosa digestiva durante la
lesión y las consecuencias de la traslocación bacteriana resultante y su
prevención.
7.4.5 Reconoce las consecuencias metabólicas de la hipomovilidad
prolongada en el paciente lesionado.
7.4.6 Reconoce las consecuencias locales en el sitio de presión en el
paciente con hipomovilidad prolongada.
7.4.6 Identifica las alteraciones en la termorregulación en el paciente
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PRACTIC
A 15
alterada, temor y dolor
7.5 Sustrato metabólico
7.5.1 Glucosa
7.5.2 Proteínas
7.5.3 Grasas
7.6 Respuesta local al trauma
7.6.1 Respuesta celular
7.6.2 Respuesta humoral
Manejo y anestesia del
conejo cómo modelo
quirúrgico
lesionado que producen hipotermia
7.4.6 2Identifica las alteraciones en la termorregulación en el paciente
lesionado que producen hipertermia.
Reconoce las alteraciones en el metabolismos de la glucosa, proteínas
y grasas en el paciente gravemente lesionado, sus consecuencias
fisiológicas, sus manifestaciones clínicas y de laboratorio.
Reconoce las manifestaciones locales de la lesión y la respuesta
celular y humoral secundaria, sus consecuencias fisiológicas y
manifestaciones clínicas.
Traslada con técnica correcta el conejo al bioterio
Calcula dosis de anestésico por kilo de peso del paciente y administra
las dosis adecuadas de acuerdo a la presentación.
Calcula los líquidos para infusión endovenosa con base en los
requerimientos por kilo y por hora
Monitorea las fases del proceso anestésico: inducción, conducción y
finalización en forma adecuada
Utiliza las vías correctas de administración de los fármacos empleados
para la práctica quirúrgica.
-Realiza la colocación y amarre seguro del animal en la mesa
quirúrgica, con la finalidad de evitar complicaciones transoperatorias
y postoperatorias.
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PRACTIC
A 16:
Anestesia local en el modelo
biológico
-Coloca correctamente el catéter cortó en la vena marginal de la oreja,
así como su conexión con el equipo de venoclisis para la
administración de soluciones y fármacos.
-Monitorea y vigila el proceso anestésico antes, durante y después del
procedimiento quirúrgico.
Aplica los cuidados correctos postoperatorios, los cuales incluyen
aplicación de analgésicos, antibióticos (si son necesarios) y puntos de
sutura quirúrgica.
Clasifica los anestésicos locales
Conoce los mecanismos de acción de los anestésicos locales
Aprende el uso de vasoconstrictores
Enumera las indicaciones de la anestesia local.
Realiza la evaluación integral del paciente
Peso
Signos vitales (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y
temperatura)
Estado general
Conoce el material e instrumental adecuado para realizar la anestesia
local
Demuestra la técnica anestésica correcta
Conoce las contraindicaciones
Conoce las posibles complicaciones
Resuelve las posibles complicaciones
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8
Infección
en cirugía
8.1 Infección
8.1.1 Antecedentes
8.2.1 Infecciones en cirugía
8.2.1.1 Análisis del proceso
infeccioso en cirugía
Microbiología de agentes
infeccioso
8.2.1.1.2 Demostración de la
clasificación bacteriológica
de las heridas
8.2.1.1.3 Descripción de la
respuesta inflamatoria local y
sistémica.
8.1 Discrimina entre los conceptos contaminación, infección y sepsis.
8.1.1 Identifica hechos y conceptos que contribuyen al control de la
infección hasta nuestros días.
8.2.1 Reconoce las propiedades generales de los componentes
ecológicos del proceso de infección de las heridas quirúrgicas tanto en
el huésped como en el agente patógeno, ambiente, tiempo y contexto.
(Pentada ecológica)
8.2.1.1 Identifica los tipos de infección en cirugía.
Reconoce la definición de infección en cirugía y las características de
la misma
Identifica los resultados del proceso infecciosos en cirugía.
Reconoce la clasificación de las heridas quirúrgicas de acuerdo al
riesgo de infección.
8,2.1.1.2Define los elementos de una infección.
Reconoce los conceptos de SIRS, Infección, sepsis, sepsis grave y
choque séptico de acuerdo a sus manifestaciones clínicas
Reconoce los patógenos comunes en infecciones quirúrgicas
8.2.1.1.3 Reconoce las propiedades generales de la respuesta
inmunitaria, sus componentes, mecanismos y manifestaciones
clínicas.
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Practica
17:
Propiedades generales de las
respuestas inmunitarias
Inmunidad innata y
adaptativa
8.2.1.1.4 Análisis de los
factores que condicionan la
gravedad dela infección
8.2.1.1.5 Comprensión de las
manifestaciones clínicas de la
herida infectada y su
intervención en el primer
contacto.
8.2.1.1.6 Ejemplo de los
factores que previenen la
infección en cirugía.
Anestesia general en el
modelo biológico
8.2.1.1.4 Identifica los factores de riesgo para infección y sepsis.
8.2.1.1.5 Identifica las características de una herida quirúrgica
infectada y no infectada y realiza tratamiento adecuado.
8.2.1.1.6 Identifica los factores de riesgo y aplica las medidas de
prevención para prevenir la infección
Identifica las manifestaciones tempranas de una herida infectada y
aplica el tratamiento adecuado y/o referencia oportun
.Realiza una evaluación integral del paciente: estado general, signos
vitales, peso.
-Realiza un manejo adecuado del conejo dentro del quirófano.
-Explica las fases de la anestesia (inducción, conducción y
recuperación).
-Diferenciar los cuatro periodos anestésicos.
-Reconocer la importancia de la premedicación.
-Diferenciar entre anestesia general y anestesia local.
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Práctica
número 11.
Venodisección de venas de
mediano calibre en modelo
biológico no vivo.
-Dominar la canalización de una vena periférica.
-Conocer los agentes anestésicos de mayor uso en la práctica médica.
-Conocer las dosis y las vías de administración de los agentes
anestésicos usados en el Departamento de Cirugía: pentobarbital,
ketamina y xilacina.
-Identificar complicaciones y efectos adversos relacionados con el uso
de anestésicos.
-Identificar las contraindicaciones de los anestésicos.
Conocer las indicaciones, contraindicaciones, técnica y
complicaciones de la venodisección.
Aprender cómo crear un simulador biológico no vivo sencillo y
económico donde pueda ser practicada la técnica de venodisección.
-Practicar la técnica de venodisección en un simulador biológico no
viv
9
Cicatrizac
ión
9.1 Introducción.
9.1.1 Consideraciones básicas
9.1.2 Definición de herida
9.1.3 Definición de
cicatrización
9.1.4 Formas de cicatrizacion
9.1 Reconoce el papel del médico cirujano en la cicatrización de las
heridas
9.1.1Identifica la anatomía e histología de la piel y sus propiedades y
papel en la cicatrización de las heridas.
9.1.2 Reconoce la definición de herida y su clasificación.
9.1.3 Reconoce la definición de cicatrización
9.1.4 Identifica las dos formas de cicatrización y su propósito final.
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9.2 Fisiología de la
cicatrización
9.2.1 Etapa inflamatoria
9.2.2 Etapa proliferativa
9.2.3 Etapa de remodelación
y maduración.
9.3 Tipos de cicatrización
9.3.1 Cierre primario
9.3.2 Cierre primario
retardado o diferido.
9.3.3 Cierre secundario
9.3.4 Reepitelización
9.4 Factores que afectan el
proceso de cicatrización
9.4.1 Nutricionales
9.2 Identifica los fenómenos fisiológicos locales y sistémicos, así
como los factores que influyen en la magnitud de dichos fenómenos.
9.2.1 Reconoce la serie de sucesos locales que se llevan a cabo
durante el proceso de cicatrización:
Etapas, fases de cada uno de ellos y los eventos relacionados.
9.3 Identifica el tipo de cierre de herida apropiado al tipo de lesión, así
como su manejo apropiado.
9.3.4 Identifica la reepitelización como un tipo de cicatrización
exclusivo de la epidermis y su manejo adecuado.
9.4 Identifica los factores locales y sistémicos que influyen en el
proceso de cicatrización.
Reconoce los factores locales que afectan el proceso de cicatrización y
aplica los cuidados y manejo apropiado.
9.4.1 Reconoce las consecuencias de la desnutrición en forma general
y en forma particular de: hidratos de carbono, grasas, proteínas y
vitaminas, así como micronutrientes y oligoelementos.
9.4.2 Reconoce los factores ambientales que favorecen la
cicatrización y aplica las medidas adecuadas para favorecerlos.
Reconoce los factores ambientales que perjudican la cicatrización y
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PRACTIC
A 18:
Cuidado de
herida y
retiro de
puntos
9.4.2 Ambientales
9.4.3 Factores
medicamentosos
9.5 Enfermedades sistémicas
9.5.1 Congénitas
9.5.2 Adquiridas
aplica las medidas adecuadas para evitarlos o contrarrestar su acción .
9.4.3 Reconoce los efectos de los medicamentos que afectan la
cicatrización.
Identifica las enfermedades sistémicas y adquiridas que afectan el
proceso de cicatrización y aplica las medidas adecuadas para revertir
su efecto y minimizar sus consecuencias.
Identifica los signos de la inflamación y probable infección en una
herida.
Realiza y demuestra la técnica correcta para realizar curación de una
herida quirúrgica.
Elige el material de sutura adecuado al procedimiento y área
anatómica.
Ejecuta los procedimientos de cuidados generales para una herida
quirúrgica
Limpia la herida quirúrgica previniendo así complicaciones.
Realiza la preparación del material e instrumental, así como del
paciente para el procedimiento.
Demuestra una conducta apropiada y respetuosa ante el paciente y
durante todo el procedimiento.
Realiza la técnica de cierre de herida de manera adecuada en el
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TOTAL 45% 54 68
modelo de aprendizaje.
Reconoce en qué momento deben retirarse los puntos de sutura de una
herida, y bajo qué condiciones debe realizarse.
Reconoce la importancia que tiene una adecuada técnica quirúrgica
para el cierre de una herida.
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