7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 1/81
Grupo 903
Carmona Karla, Galvez Lorena, Zamora Erika
veitis
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 4/81
Anatomía Iris
Inervación• Simpática (m!culo ra"ial
"el iri!#• $ara!impática (e!%&nter
pupilar#'
Irriación)rteria! ciliare!po!teriore! lara! *arteria! ciliare!anteriore!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 5/81
Anatomía Cuerpo
Ciliar
Inervación• 3er par craneal
Irriación)rteria! ciliare!po!teriore! lara!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 6/81
Anatomía
Coroides
Irriación)rteria! ciliare!po!teriore! corta!,arteria! ciliare!po!teriore! lara!'
Inervación
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 7/81
Clasificación de
veitis
l. Uveítis anterior:• Iritis• lridociclitis.2. Uveítisintermedia.
3. Uveítisposterior .4. Panuveítis
CL)SI+IC)CI-)-)./IC)
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 8/81
l' 1ve&ti! au"a• )u"a recurrente'
2'1ve&ti! crónica• Eacer4acione!
au"a! o
!u4au"a!'
Eóena (in%eccione!, le!ione!#'En"óena'
)!ocia"a a unaen%erme"a"!i!t5mica
2' In%eccione! por4acteria!, 6ono!* viru!'
3' In%e!tacione!por protozoo!'
7' La! enti"a"e!con uve&ti!e!peci8cai"io át&ca
' La! ent i"a"e!con uve&ti!ine!peci8cai"io ática
CL)SI+IC)CI- CLI-IC)
CL)SI+IC)CI- E.I/LGIC)
1:EI.IS E-;/GE-)
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 9/81
VEITIS
ANTERIOR
Síntomas
Aguda
• +oto%o4ia• ;olor• Enro<ecimiento• ;i!minución "e la vi!ión•
LarimeoCrónica
• $ue"e !er a!intomática• Leve enro<ecimiento•
$ercepción "e lo! o4<eto! =otante! (mo!ca!volante!#
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 10/81
VEITIS
ANTERIOR
Signos
Inyección circuncorneal ciliar!. .iene un tinte violáceo'
2
3
"
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 11/81
VEITIS
ANTERIOR
Signos
Precipitados corneales.
;epó!ito! celulare! !o4re el en"oteliocorneal >ue !uelen %ormar!e en la! zona!me"ia e in%erior "e la córnea' Ecepto en
el S&n"rome "e +uc6!'
a! #l espolvoreado endotelial$! Precipitados corneales de tama%o
medio. Se o$servan en uveítis anterioraguda y crónica.
c! Precipitados corneales grandes.&ariedad en 'grasa de carnero( y tiene
un aspecto graso) típica de uveítisgranulomatosa.
2
d! Precipitados corneales antiguos* sonpigmentados. Cuando son grandes)presentan aspecto de 'vidrio
+ialini,ado(
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 12/81
VEITIS
ANTERIOR
Signos
C-lulasIn"icativa! "e in=amación
au"a3
a# La! c-lulas del +umor acuoso !e cla!i8can !en elnmero >ue !e o4!erva con un 6az o4licuo "e la
lámpara "e 6en"i"ura, "e 3 mm "e laro * ? mm "eanc6o, con la máima inten!i"a" "e la luz * aumento' •) @ cel A BD•) D?0 cel A B?•) ??D20 cel A B2•) 2?D0 cel A B3•) 0 cel A B7•) Fipopión
4# ;e4en comparar!e en nmero con la! "el 6umoracuo!o' En la iriti! la! c5lula! "el 6umor acuo!o !uperancon "i%erencia a la! c5lula! "el 6umor v&treo'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 13/81
VEITIS
ANTERIOR
Signos
ur$ide, del+umor acuoso4E! el re!ulta"o "e la "i!per!ión "e la luz (e%ecto
.*n"all# por la p5r"i"a "e prote&na! al 6umoracuo!o a trav5! "e lo! va!o! !anu&neo! "aa"o!"el iri!' En au!encia "e c5lula! la pre!encia "etur4i"ez no e! in"icativa "e in=amación activa * porlo tanto tampoco "e tratamiento'• /-$il: sólo detecta$le 0 1"• oderada: detalles del iris claros 0 12• arcada: detalles del iris ne$ulosos 0 1 3• Intensa con eudado $rinoso 0 1 4
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 14/81
VEITIS
ANTERIOR
Signos
5ódulos en eliris
Signo de in6amación
granulomatosa
7
a! 5ódulos de 8oeppe: !on pe>ueo! *e!tán !itua"o! en el 4or"e pupilar'$! 5ódulos de 9usacca: meno! %recuente!
* e!tán ale<a"o! "e la pupila'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 15/81
VEITIS
ANTERIOR
Complicaciones
Sineuiasposteriores
"Ad+erencias entre la c;psula anterior
del cristalino y el iris.
La! >ue !e etien"en a 3H0 alre"e"or "el 4or"epupilar (!eclu!ión pupilar# impi"en el pa!o "el6umor acuo!o "e!"e la cámara po!terior a laanterior, "an"o luar a un a4om4amiento 6acia"elante "el iri! peri%5rico'• #levación de la PI<• =uella de pigmento del iris en la c;psula
anterior del cristalino.
• >ueratopatía en $anda• Catarata• ?laucoma• #dema macular• @ormación de mem$rana ciclítica• Ptisis $ul$i.
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 16/81
VEITIS
ASOCIADA CON
ARTROATIA
Artritis idiop;tica uvenil AIB!)rtriti! in=amatoria poco %recuente"e al meno! H !emana! "e "uración* >ue !e pro"uce en nio! ante! "e
lo! ?H ao! "e e"a"' Lo! paciente!!on !eroneativo! para el %actorreumatoi"e I * po!itivo! para )c!
)-)'
4 "
Sen el inicio * la eten!ión "e laa%ectación articular "urante lo! primero! Hme!e!J• $auciarticularJ má! comn• $oliarticular• Si!t5mico
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 17/81
4 "
Signosclínicos
• 1ve&ti! anterior crónica no ranulomato!a * 4ilateral en 0 "elo! ca!o!'
• ;e!pu5! "e ? ao con a%ectación unilateral e! poco %recuente la4ilateral'
Presentación: e! !iempre a!intomática' Inclu!o con reau"izacione! "eB7 cel en el 6umor acuo!o, e! raro >ue lo! paciente! !e >ue<en' )luno!re8eren mio"e!op!ia!'
Sino!J
DEl o<o no !uele e!tar in*ecta"o, inclu!o en uve&ti! rave'
DLo! $C !on "e tamao pe>ueo o me"iano
D;urante la! reau"izacione! to"o el en"otelio corneal mue!tra un Me!polvorea"oN aun>ue elFipopión no !e "e!arrolla
La! Sine>uia! po!teriore! !on %recuente! en paciente! no aten"i"o!'
$ronó!ticoJ apro' el ?0 "e lo! ca!o! e! leve,nunca con B? cel en el 6umor acuo!o, * per!i!te
"urante meno! "e ?2 me!e!'
VEITIS
ASOCIADA CON
ARTROATIA
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 18/81
"
Síntomas
clínicos• ;olor• +oto%o4ia• :i!ión 4orro!a
#spondilitis anuilosante y uveítis
anterior aguda no granulomatosa
)%ecta principalmente a la! articulacione!!acroiliaca * al e!>ueleto aial'
)proima"amente 90 "e lo! paciente! !onpo!itivo! para FL)DO2 * en aluno! ca!o!
!e a!ocia a en%' in=amatoria inte!tinal'
Complicaciones•
Sine>uia po!terior• Glaucoma• Catarata!
VEITIS
ASOCIADA CON
ARTROATIA
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 19/81
"resentación• :i!ión ra"ualmente 4orro!a
!ecun"aria a la %ormación "e unacatarata
• io"e!op!ia!• Feterocrom&a
Síndrome de uveítis de @uc+s óCiclitis +eterocrómica de @uc+s
1ve&ti! anterior no ranulomato!a *crónica "e inicio in!i"io!o'
• )%ecta t&picamente a un o<o "e una"ulto <oven, aun>ue tam4i5n pue"eocurrir en la in%ancia'
• Para vez e! 4ilateral'• Pepre!enta el 7 "e to"o! lo! ca!o!
"e uve&ti!'
EN!ER"EDADES
!REC ENTES DE
VE#TIS
ESEC#!ICA
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 20/81
"
EN!ER"EDADES
!REC ENTES DE
VE#TIS
ESEC#!ICASignosgenerales
• PC pe>ueo!, re"on"o! oe!trella"o!, color 4lancoDri!áceo'-unca con=u*en o !e pimentan'
• =umor acuoso con tur4i"ez "54il* nunca B2 cel'
• &itritis * opaci"a"e! 84ro!a!• ?onioscopia puede mostrar:
+ino! va!o! !anu&neo! ra"iale! en%orma ar4oriza"a en el ánulo,re!pon!a4le! "e 6emorraia! 8li%orme!"e la cámara anterior a la paracente!i!opue!ta al luar "e punción M!ino "e)m!lerN
em4rana >ue o!curece lo! "etalle! "elánulo
$e>uea! Sine>uia! anteriore!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 21/81
"
EN!ER"EDADES
!REC ENTES DE
VE#TIS
ESEC#!ICA
Signos del iris". Ausencia de Sineuias posteriores2. Atroa diusa de la estroma del iris• $5r"i"a "e la! cripta! "el iri!'
• ;a luar a un a!pecto "e!tei"o en la zonapupilar.• Lo! va!o! !anu&neo! ra"iale! normale!
aparecen prominente!'3. Atroa de la capa pigmentaria posteriordel iris
4. idriasis por "e!trucción "el e!%&nter pupilar
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 22/81
"
EN!ER"EDADES
!REC ENTES DE
VE#TIS
ESEC#!ICA
Signos del iris7. =eterocromia del iris: 6a4itualmente el o<oa%ecta"o e! 6ipocrómico, aun>ue en el ?0 e!6ipercrómico'
$or lo eneral un o<o marrón !e vuelve meno!marrón * uno azul a">uiere un color azul má!inten!o'
Complicaciones
". Catarata2. ?laucoma secundario
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 23/81
VEITIS
INTER"EDIA
Dos síntomas son inicialmentemiodesopsias y una posterior aectaciónde la agude,a visual causada por edema
macular crónico.
Signos
Inltración celular del +umor vítreovitritis! con pocas c-lulas en la c;maraanterior.
Ausencia de lesiones in6amatorias ocales
en el ondo de oo.
Complicaciones
#dema macular cistoide
@ormación de mem$rana ciclítica
Catarata
/esprendimiento de retina por tracción
"
2
3
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 24/81
VEITIS INTER"EDIA
$Ciclitis% uveitis perif&rica%
inflamación del anillo ciliar'
Causas m;scomunes de
uveitis intermedia
S&8li!
.u4erculo!i!
Sarcoi"o!i!
E!clero!i! mltiple
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 25/81
VEITIS INTER"EDIA
$Ciclitis% uveitis perif&rica%
inflamación del anillo ciliar'
• ;s recuente en adultos óvenes
• Aectación a +om$res y muerespor igual
• 9ilateral +asta en el EFG de loscasos.
@orma m;s comHn depresentación
• &isión $orrosa
• iodesopsias• ;olor• Enro<ecimiento• +oto%o4ia• -o !on comune! la! Sine>uia!
po!teriore!
• Cataratas• #dema macular
cistoide
Complicaciones
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 26/81
veitis
osterior
Petiniti!Coroi"iti!
$apiliti!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 27/81
Causas De
veitis osterior
:
i r u !• Citomealoviru!• :iru! "el 6erpe!
!imple• :iru! "e
varicella zo!ter• :iru! "e ru4eola O
a c t e
r i a !• )ente! "e
tu4erculo!i!• Orucelo!i!• Si8li!
e!pora"ica *en"emic
• Oorrelia(en%erme"a" "el*me#
• :ario!patoeno!
ramneativo!* rampo!itivo!"i!emina"o!6ematoenamente
F o n
( o !• Can"i"a• Fi!topla!ma• Cr*ptococcu!• a!perillu!
$ a r a !
i t o !• .oopla!ma• .oocara• C*!ticercu!• /nc6ocerca
AS<5<S I5@#CCI<S<S
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 28/81
Causas De
veitis osterior
) u t o i n m u n
e !•
En%erme"a" "eOe6cet• En%erme"a" "e:ot Ko*anaiDFara"a• Lupu! eritemato!o!i!temico• Granulomato!i! "e
Qeener• /%talmia !impatica• :a!culiti! retiniana
0
a l i ( n i " a "
e !•
Lin%omaintraocular• elanomamalino• Leucemia• Le!ione!meta!ta!ica!
E t i o l o ( i a
"
e ! c o n o c i " a
•
Sarcoi"o!i!• Coroi"iti!!erpiino!a
• Epiteliopatiapimentariaplacoi"emulti%ocal au"a
• Coriorretinopatia
en per"iona"a• Epiteliopatia "elpimentoretiniano
• Sin"rome "epunto! 4lanco!evane!cente!
multiple!
AS<5<S 5< I5@#CCI<S<S
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 29/81
veitis posterior
Síntomas
o!ca! volante!
)%ectacion "e lavi!ion
;e!"e 4orro!a aper"i"a "e lavi!ion central
;olor e! atipicoen uveiti!po!teior
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 30/81
veitis posterior
Síntomas
etamorp6op!ia icrop!ia acrop!ia
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 31/81
veitis posterior
1. Disseminated (diffuse) choroiditis —The lesions are seen scattered all over the fundus, e.g. as
in syphilis and tuberculosis.2. Anterior choroiditis —The lesions are seen in the peripheral parts (near equator) of the fundus,
e.g. as in syphilis.
3. Central choroiditis —It involves the acular area or posterior pole, e.g. as in to!oplasosis,
histoplasosis.
". Juxtapapillary choroiditis (of Jensen) —The lesions are present around the optic disc. It occurs
in young persons
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 32/81
veitis posterior
Signos
• Coroiditis: manc6a!
pro%un"a! amarillenta! ori!acea! con 4or"e!marca"o!
• Le!ione! inactiva!aparecen como area!4lanca! 4ien "e8ni"a!"e atro8a cororretiniana
&itreosJ celula!, tur4i"ez,opaci"a"e! * "e!pren"imientovitreo po!terior
Fialoi"e! po!terior cu4ierta porprecipita"o! in=amatorio!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 33/81
veitis posterior
Signos
• &asculitis:!uele a%ectar a
la! vena! retiniana!(peri=e4iti!# * meno!%recuente a la! arteria!(periarteriti!#
• $eri=e4iti! activaJ4rumo!i"a" 4lancaalo"ono!a >ue ro"ea a la
etinitisJ"a a la retina un
a!pect 4lanco ne4ulo!o, cono!curecimiento "e lo! va!o!retitniano!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 34/81
veitis posterior
J3 a%os
Petino4la!toma oleucemia
.oopla!mo!i!conenita,
.oocaria!i!,!i8li!
Citomealoviru!,6erpe! !imple,varicela o viru!
"e la ru4eola
4K"7
.oopla!mo!i!
.oocaria!i!Si8li!, .O,Sarcoi"o!i!,Sin"rome "eOe6cet * en%';e :oDKo*anaiD
Fara"a
"LK7F
Si8li!, .O,
Sarcoi"o!i!,toopla!mo!i!,en% "e Oe6cet,en% "e :otDKo*anaiDFara"a *!in"ome "e)P-
M7F
Si8li!, .O,
Sarcoi"o!i!,lin%omaintraocular,coriorretiniti!enper"iona"a,!in"rome "e)P-,toopla!mo!i! oen"o%talmiti!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 35/81
1veiti!
Por Parasitos
UveitisPosterior
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 36/81
1veiti!To(oplasmosis
) lare macular colo4oma %olloQinconenital toopla!mo!i!
) larer %ocu! o% reactivation in oculartoopla!mo!i!' .6e le!ion i! roun"e", "ome"an" !urroun"e" 4* retinal e"ema' /l"
c6orioretinal !car! are <u!t vi!i4le a"<acent tot6e neQ le!ion
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 37/81
1veiti!To(oplasmosis
)n active %ocu! i! !6oQn at pre!entation an" a%ter 2 Qeek! o%treatment' .6ele!ion i! !maller an" 4etter "e8ne", pale retinal e"ema i! !u4!i"in,
an" t6e vieQ i! clearer a! overl*in vitreou! in8ltrate clear!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 38/81
1veiti!To(oplasmosis
)c>uire" toopla!mo!i! mani%e!tin a! acom4ination o% inner (re" arroQ# an" outer(4lack arroQ# retinal in=ammation'
) compo!ite "iaram o% toopla!male!ion! re>uirin treatment' (?# ) le!ionQit6in t6e arca"eR (2# a peripapillar*
le!ionR (3#a le!ion at ri!k o% occlu"in a ma<or
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 39/81
1veiti!arasitos
/p6t6almom*ia!i!' .6e !u4retinallarva, kille" 4* aron la!erp6otocoaulation, lie! amon it! ol"
!u4retinal track!
;eep retinal roupe" creamDcolore" le!ion! are t6e6allmark o% earl* "iu!e unilateral !u4acuteneuroretiniti!' )"<acent i! a nemato"e larva, al!o!6oQn mani8e"
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 40/81
1veiti!
#tiología9acteriana
UveitisPosterior
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 42/81
veitis
"ico)acteriana
ulti%ocal c6oroi"al le!ion! an"papilliti! in a patient Qit6
tu4erculo!i!
) lare !olitar* c6orioretinalranuloma in a!!ociation Qit6
perip6le4iti! in a patient Qit6tu4erculo!i!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 43/81
veitis
"ico)acteriana
Con=uent irreular at*picalplacoi"Dlike retinoc6oroi"opat6* in a
patient Qit6 tu4erculo!i!'
Irreular contiuou!retinoc6oroi"opat6* Qit6 recurrent
le!ion! in a patient Qit6 tu4erculo!i!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 44/81
veitis
"ico)acteriana
Perifebitis
• $ue"e "ar luar a cierre capilar retiniano peri%erico* neova!culi
Panuveitis• 1veiti! "i%u!a
Coroiditis• +ocal o multi%ocal• Paramente e! un ranuloma coroi"eo !olitario
ran"e, !e pue"e con%un"ir con un tumor coroi"eo'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 45/81
1veiti!Espiro*uetas
Sifilis
Treponema pallidum
?'Da"aro!i!,e!cleriti! *>ueratiti!
2'DIri"ocicliti!
3'DCoriorretiniti!
multi%ocal
S i g n o s
y
S í n t o m a s
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 46/81
1veiti!Espiro*uetas
Sifilis
4.-Coriorretiniti
s focal
'D-eurorretiniti
!
H'DSino! neuro%talmico!Jneuropatia optica, parali!i! "e lo! nervio!
motore! * "e%ecto! "el campo vi!ual
S i g n o
s
y
S í n t o m a s
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 47/81
1veiti!Enfermedad de
+,me
)ente cau!al• Borrelia burgdorferi• Garrapata Io"e!
1veiti!• Iri"ocicliti! ranulomato!a, uveiti! interme"ia,
va!culiti! retiniana o coroi"iti! multi%ocal peri%erica
Sino! neuroo%talmoloico!• -euriti! optica, neurorretiniti! * parali!i! "e lo! nervio!
motore! oculare!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 48/81
1veiti!Enfermedad de
+,me
E"ema perior4itario
Con<untiviti!
Tueratiti!
Epie!cleriti!
io!iti! or4itaria
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 49/81
1veiti!
#tiología &iral
UveitisPosterior
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 50/81
1veiti!-erpes .oster
Virus
<cclusive retinal arteriolitis duringacute op+t+almic ,oster' )rteriolarattenuationan" occlu!ion, Qit6 cottonDQool !pot!, can 4e
!een'
Ui"eD8el" p6otorap6* o% circum%erentialacute retinal necro!i! Qit6 multiplepo!terior eten!ion! an" occlu!ivearterioliti!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 51/81
1veiti!-erpes .oster
Virus
Ui"e!prea" occlu!ive arterioliti! !een t6rou6"en!e vitriti!"urin acute retinal necro!i!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 52/81
1veiti!Citome/alovirus
Earl* c*tomealoviru! (C:#retiniti! (le%t# can occa!ionall* 4e mi!taken %or FI:retinopat6*' $rore!!ion Qit6in ?0 "a*! (ri6t# make! it clear
t6at t6i! i! C: retiniti!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 53/81
1veiti!Citome/alovirus
)!c*tomealoviru!retiniti! !prea"!po!teriorl* it!lea"ine"e, !6oQin
more pale t6an it!6emorr6aiccenter, re!em4le!a V4ru!6D8re'W
) c6aracteri!tic!ectoral area o%c*tomealoviru!retiniti! in a*oun man Qit6)I;S'
Sectoral %ro!te" 4ranc6aniiti! in a!!ociation Qit6
c*tomealoviru! retiniti!an" papilliti!, !een to t6e
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 54/81
1veiti!
Por =ongos
UveitisPosterior
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 55/81
1veiti!-istoplasmosis
$erip6eral linear roupe" pimentar*!car! in a patient Qit6 pre!ume" ocular
Fi!topla!mo!i!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 56/81
1veiti!C0ndida
Oilateral !u4macular can"i"a in8ltrate! Qit6out vitreou!involvement'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 57/81
1veiti!
#tiologíaAutoinmune
UveitisPosterior
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 58/81
1veiti! Vo/t12o,ana/i1-arada
ulti%ocal c6oroi"al in8ltration in acut:otXKo*anaiX Fara"a !*n"rome, Qia!!ociate" !erou! retinal elevation
aectin t6e macula
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 59/81
1veiti! Enfermedad de 3e4cet
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 60/81
1veiti!
#tiología/esconocida
UveitisPosterior
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 61/81
1veiti!Sindrome de puntos
)lancos multifocales
idiopaticos
#piteliopatia pigmentaria placoide multiocalposterior aguda
Lesiones activas e inactivas de EPPPMA.
+i' ??) * ??OJEpiteliopat&a pimentariaplacoi"e multi%ocalpo!terior au"aJ Le!ione!4lancoamarillenta!con=uente!,4ilaterale! * !im5trica!, alnivel "el E$P'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 62/81
1veiti!Sindrome de puntos
)lancos multifocales
idiopaticos
Coroidopatia serpiginosa
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 63/81
1veiti!Sindrome de puntos
)lancos multifocales
idiopaticos
etinocoroidopatia en perdigonada
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 64/81
1veiti!Sindrome de puntos
)lancos multifocales
idiopaticos
Coroidopatia interna puntiorme
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 65/81
1veiti!Sindrome de puntos
)lancos multifocales
idiopaticos
Coroiditis multiocal con panuveitis
+i' ?2J Coroi"iti! multi%ocal* panuve&ti!' ltiple!le!ione! cicatriciale!amarillenta! con ncleocentral pimenta"o enme"ia peri%eria "el %un"u!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 66/81
1veiti!Sindrome de puntos
)lancos multifocales
idiopaticos
Sindrome de puntos $lancos multiplesevanescentes
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 69/81
veitis posterior
C o m p l i c a c i o n e s
)%ectación "e la macula
E"ema macularI!>uemia macular
+ormacion "e una mem4raneepirretiniana
/clu!ione! va!culare!
-eova!cularizacion coroi"ea
;e!pren"imiento "e retina
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 73/81
Tratamiento
<9B#I&<S:$revenir complicacione! >ue comprometen la vi!ión')liviar la! mole!tia! .ratar la en%erme"a" "e 4a!e'
a#i"riático!
4#Corticoi"e!c# )ente!inmuno!upre!ore!!i!t5mico!
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 74/81
"idri0ticos
Preparacionesl . /e acción corta:Y .ropicami"a (0' * ?# tiene una "uración "e H 6ora!'Y Ciclopentolato (0' * ?# tiene una "uración "e 27 6ora! '
Y +enile%rina (2' * ?0# tiene una "uración "e 3 6ora! pero !in e%ecto!ciclopl5<ico!'2. /e acción prolongada:)tropina al ? e! el ciclopl5<ico * mi"riático má! potente, con una "uración
"e acción "e 4a!ta 2 !emana!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 75/81
Indicacionesl. Aliviar el espasmo del mHsculo ciliar ydel esínter pupilar')tropina ?D2 !emana! !ino! "e remitirmi"riático "e acción corta' .ropicami"a o elciclopentolato'
2. Prevención de ormación de sineuiasposteriores empleando un midri;tico deacción corta ue mantiene la pupilamóvil.)l aco!tar!e'Sine>uia! po!teriore! !e pue"en %ormar con"ilatación' En lo! nio! la atropinización pue"ein"ucir am4liop&a'
3. Para romper las sineuias ormadas
recientementei"riático! tópico! inci!ivo! (atropina,
"idri0ticos
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 76/81
Administración tópica -o alcanzan valore! terap5utico! en lo! te<i"o!
!itua"o! por "etrá! "el cri!talino' ;eameta!ona,4etameta!ona * pre"ni!olona
=uorometolona' Solución!u!pen!ión o una poma"a' +recuencia "e in!tilación (? ca"a minuto! D? ca"a 2
"&a!'#
Corticoides
Oa!e "el tratamiento'
a# .ópico (ota! o poma"a#4# In*ección periocular
c# In*ección intrav&rrea"# Si!t5micamente'Cual>uier v&a, a "o!i! alta! !ere"ucen prore!ivamente'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 77/81
Uveítis anterioragudaCa"a ? min 6ora!D ca"a H 6ora!"e!pu5! "e "&a!'',ota por !emana
!e interrumpe al DH !emana!'
El activa"or "el pla!minóenoti!ular (? 2, #?en 0'? mI#intracameral con una au<a "ecali4re 2 pue"e "i!olver eleu"a"o 84rino!o * evitar ellaucoma po!terior por 4lo>ueopupilar' Uveítis anterior
crónicaPeau"izacione! con B7 c5lula!en el 6umor acuo!o uve&ti!anterior au"a'Control con meno! "e B ? c5lulaen el 6umor acuo!o, re"ucir!e
ra"ualmente a una ota por
Tratamiento
5A5A vs 5A5C
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 78/81
Inyeccionesperioculares".&entaasY )lcanzan concentración terap5utica"etrá! "el cri!talino'Y Fi"ro!olu4le! e incapace! "e atrave!arla córnea $1E;E- entrar a trav5! "e lae!clerótica 'YE%ecto prolona"o'
"idri0ticos
2. IndicacionesY 1ve&ti! anterior au"a
rave ( e!pon"iliti!an>uilo!ante #'Y )"<unto en ca!o!re!i!tente! "e uve&ti!anterior crónica'Y 1ve&ti! interme"ia'
Y al cumplimiento "elpaciente'Y En el momento "e laciru&a en lo! o<o! conuve&ti!'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 79/81
A/entes
inmunosupresore
s5
Indicacionesl' 1ve&ti! >ue compromete la vi!ión'2' Pe"ucir e%ecto! !ecun"ario! intolera4le! por corticoi"e!!i!t5mico!'3' Cuan"o alcanza la "o!i! a"ecua"a "e4e mantener!e "urante HD27 me!e!, con re"ucción po!terior ra"ual "e la "o!i! einterrupción "e la a"mini!traciHn "urante lo! !iuiente! 3D ?2me!e!'
a# )ntimeta4olito!(citotóico!#
4# In6i4i"ore! "e la!c5lula! .'
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 80/81
A/entes
inmunosupresore
s
• IndicacionesJ en%erme"a""e Oe6[et '• /osis J?D3 mk al "&a(comprimi"o "e 0 m#una vez al "&a o en varia!"o!i!'• #ectos secundarios :!upre!ión "e la '/male!tar G'I *
6epatotoici"a"'• onitori,aciónJ FC ca"a7DH !emana! * $+F ca"a ?2'A,atriopina
• Indicaciones Juve&ti!Crónica! no in%eccio!a!'• /osisJ,D2 m en una"o!i! nica ca"a !emana'• #ectos secundariosJ!upre!ión "e '/,6epatotoici"a" *neumoniti!'• onitori,ación: FC * $+F
ca"a ?D2 me!e!'
etotreato
• IndicacionesJ noe!ta4leci"a!'• /osis J I ca"a ?2 6ora!'• #ecto secundariosJmale!tar G'I * !upre!ión"e '/'• onitori,ación J FCca"a !emana 7!emana! * "e!pu5! con
meno! %recuencia'oetilmicoenolato
In6i4i"ore! "e la! c5lula! .
7/17/2019 uveitis
http://slidepdf.com/reader/full/uveitis-5690977c79949 81/81
A/entes
inmunosupresore
s
In6i4i"ore! "e la! c5lula! .
• Indicaciones : en%erme"a" "eOe6[et' 1ve&ti! interme"ia'S&n"rome "e :otDKo*anaiDFara"a' /%talmiti! !impática *va!culiti! retiniana'
• /osis : 2D mk al "&a"ivi"i"o! en "o! "o!i!'
• #ectos secundarios:6iperten!ión, -e%rootici"a",6ir!uti!mo, 6epatotoici"a" e6iperpla!ia inival'
• onitori,ación: .') ' FC * $+F* Penal ca"a H !emana!'Ciclospo
rina
• Indicaciones to"av&a no e!táne!ta4leci"a!'
• /osis 0,0D0,? mk ca"a"&a'
• #ectos secundarios !onne%rotoici"a"' male!tar GI,6iperlucemia * pro4lema!neurolóico!'
• onitori,ación: .A )lucemia * prue4a! "e %unciónrenal (inicial mente ca"a
!emana * "e!pu5! con meno!%recuencia#'acrolimHs @87FL
Top Related