UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ALUMNOS:
César Osmar Prieto Chávez Andrea González González
DOCENTES:
Julieta Colomo Ramos
Emma Carolina Chávez Pérez
*INTRODUCCIÓNLa acción Vasodilatadora de los A.L.
provoca:
*¿Qué son los Vasoconstrictores
?
ACCIÓN DE LOS VASOCONSTRICTORES
COMO ADITIVOS EN LOS A.L.
*CLASIFICACIÓN
CATECOLCATECOLAMINAS
AMINAS
CATEGORÍAS DE AMINAS
SIMPATICOMIMÉTICAS• ACCIÓN SOBRE RECEPT. ADRENÉRGICOS
F. ACCIÓN DIRECTA
• LIBERAN EPINEFRINA DE LAS TERMINACIÓNES NERVIOSAS ADRENÉRGICAS
F. ACCIÓN INDIRECT
A
• DIRECTA E INDIRECTAF. ACCIÓN MIXTA
*TIPOS DE ADRENÉRGICOS
ALFA (α)Contracció
n del Músculo
Liso
BETA (β)Relajación
del músculo
Liso
POSTSIMPÁTICOS EXCITADORES
α1POSTSIMPÁTICOS INHIBIDORES
α2
CORAZÓNE INTESTINO DELGADO
ESTIMULACIÓN CARDÍACA Y LIPÓLISIS
β1 BRONQUIOS,
LECHOS VASCULARES Y EL ÚTERO
BRONCODILATACIÓN Y VASODILATACIÓN
β2
*AL EN LOS QUE SE ENCUENTRAN VC
ARTICAÍNA
PRILOCAÍNA
LIDOCAÍNA
MEPIVACAINA
BUPIVACAINA
CADUCIDAD: 18 MESES
SIN VC: 36 MESES
VC MÁS UTILIZADO: EPINEFRINA
EPINEFRINA (ADRENALINA)
ORIGEN G. SUPRARENAL Y SINTÉTICA
MECANÍSMO DE ACCIÓN RECEP. a y β
ELIMINACIÓN
HÍGADO, ORINACatalizados por:COMT (catecol o metiltransferasa) que se encuentra en todos los tejidos y la MAO (monoaminooxidasa) mitocondriasProvocan desanimación
APLICACIÓN CLÍNICA
VC, BRONCOESPASMO, REACCIONES ALÉRGICAS, PARO CARDÍACO
*FUNCIÓNES
MIOCARDIO Gasto y
frecuencia cardiaca.
SIST. RESPIRATORIO
Vasodilatador de bronquiolos
CEL.MARCAPASOS
Incidencia de arritmias
METABOLÍSMOConsumo de
Oxígeno
*FUNCIÓNES
ARTERIAS CORONARIAS
Dilatación
HEMOSTASIA Campo
quirúrgico, eleva la contracción
tisular
*CONTENIDO DEL CARTUCHO DE ANESTÉSICO
* A) A.L. – LIDOCAÍNA HCL 2%
* B) V.C. EPINEFRINA 1:100 000
*C) AGUA BIDESTILADA
*D) DISULFITO DE SODIO
*E) METIL PARABENO
*F) CLORURO SÓDICO
*CONTENIDO :1.8 ML
36 MG
PARA CALCULAR LA DÓSIS MÁXIMA DEL PACIENTE DEBEMOS TOMAR EN CUENTA:
*A) PESO DEL PACIENTE
*B) PORCENTAJE DEL ANESTÉSICO
*C) CONTENIDO EN MG DEL CARTUCHO (36 MG)
*REACCIONES CLÍNICAS CON SOBREDÓSIS
*MIEDO
*ANSIEDAD
*TENSIÓN
*INQUIETUD
*CEFALEA
*TEMBLOR
*DEBILIDAD
*MAREOS
*PALIDEZ
*DIAFORESIS
NOREPINEFRINA(LEVARTERENOL)
ORIGEN G. SUPRARENAL Y SINTÉTICA
MECANÍSMO DE ACCIÓN
90% a 10% β
ELIMINACIÓN HÍGADO y RIÑON
APLICACIÓN CLÍNICA
VC, HIPOTENSIÓN, CONTROL DEL DOLOR
MIOCARDIO Efecto inotrópico
(aumenta la fuerza de
contracción)
SIST. RESPIRATORIO
Vaconstrictor de las arteriolas
CEL.MARCAPASOS
Arritmia cardiaca
*FUNCIÓNES
*FUNCIÓNES
ARTERIAS CORONARIASIncrementa el
flujo
METABOLÍSMOConsumo de
Oxígeno
*ES SIMILAR A LA EPINEFRINA PERO MENOS POTENTE (tiene el 25% de potencia)
*SU APLICACIÓN EN EL PALADAR PUEDE PROVOCAR NECROSIS EN LOS TEJIDOS
DÓSIS MÁXIMA
*SE RECOMIENDA UTILIZAR CONCENTRACIÓN DE
1:30 000
CORBADRINA (LEVONORDEFRINA)
ORIGEN SINTÉTICA
MECANÍSMO DE ACCIÓN
75% a 25% β
ELIMINACIÓN
Catalizados por:COMT (catecol o metiltransferasa) que se encuentra en todos los tejidos y la MAO (monoaminooxidasa) mitocondriasProvocan desanimación
APLICACIÓN CLÍNICA VC
Efectos sistemicos
mismos que epinefrina pero
en menor intensidad
*FUNCIÓNES
*Eficacia 15% en relacion de la epinefrina
*1:20 000 con mepivacaina
*Dosis maxima
FENILEFRINAORIGEN Amina simpaticomimetica
(sintetica)
MECANÍSMO DE ACCIÓN
95% a 5% β
ELIMINACIÓN Higado y riñon
APLICACIÓN CLÍNICA
Descongestionante nasal, tratamiento para hipotensión, para provocar midriasis
MIOCARDIO efectos cronotropicos
e inotropicos cardiacos
SIST. RESPIRATORIOProduce
broncodilatacion(no eficaz para tx de
broncoespasmo)
*FUNCIÓNES
*FUNCIÓNES
Otros efectos sistemicos:Igual que la
epinefrina pero en menor intensidad
*Ya no esta disponible en cartuchos dentales
*Dosis maxima
*Al 4% en solucion de 1:2 500 con procaina
FELIPRESINAORIGEN Analogo sintetico de la
hormona antidiuretica
MECANÍSMO DE ACCIÓN
Estimulador directo en musculo liso
ELIMINACIÓN riñon
APLICACIÓN CLÍNICA VC
*FUNCIÓNES
MIOCARDIO no tiene efectos
directos
SNCPacientes con
hipertiroidismo y que reciben
antidepresivos
UTEROEfectos
antidiureticos y oxitocitos
CELULAS MARCAPASOS
No es arritmogeno
*no disponible como vasoconstrictor en AL en EUA
*Dosis maxima
.03 unidades por mililitro al 3% con prilacaina
(japon, alemania y otros paises)
BIBLIOGRAFÍA
*Manual de Técnicas de Anestesia Local en Odontología.- Javier Magaña Ramírez/Rocío Arciba Meléndez
*Manual de Anestesia Local.- Stanley F. Malamed
Top Related