VENOCLISIS – CATETERIZACION DE VÍA PERIFERICA
Procedimiento o la tecnica utilizado para perfundir una vena , aplicar un medicamento o líquido de propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena periférica, su funcion: lograr acceso a la sangre atraves del cual se lleva a cabo, colocando una puncion en la vena del paciente. Asi como tambien tener una vía permeable hacia la circulacion del paciente.
SE UTILIZA:
Para la venoclisis es un equipo que se utiliza para la administración de medicamentos o líquidos a través de las venas , Cuando se quiere que el medicamento actue inmediatamente, se pone en las venas más gruesas y que sean facieles de ver y palpar.
UTILIDADES:
Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratación.
Administrar líquidos, electrolitos o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas por vía oral, o esté inconsciente
Administrar medicamentos.
Transfusiones de sangre y sus derivados
Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia, favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.
ZONAS PARA LA INYECCIÓN ENDOVENOSA:
La inyección endovenosa puede aplicarse en cualquier vena accesible del cuerpo, pero por lo general se eligen:
1. las venas del pliegue del codo, en especial las venas mediana, mediana-basílica y mediana-cefálica.
2. También puede hacerse en las venas cubital, radial y en las del dorso de la mano.
3. Tambien en el cuello (vena yugular).
EQUIPO Y MATERIALES:
· Material Estéril en una bandeja:
· Guantes
· Jeringa/ inyectadotas de de 5, 10 ó 20 mL , previamente cargada con solucion fisiologica 0,9%
· AGUJAS DE VENUPUNCION: Yelcos o scalp de Aguja nº 20, 21 ó 22 a utilizar.
· SISTEMA DE PERFUSION: macrogoteros o microgoteros.
· Sistema de fijación , obsturador
· Adhesivo.
· Medicamento o solución a inyectar.
· Torniquete
· Algodón
· Solución Antiséptica: Alcohol puro o alcohol yodado.
PROCEDIMIENTO
§ Informar al paciente de la técnica que se va a realizar.
§ Lavar manos.
§ Poner guantes estériles.
§ Preparar el material
§ Purgar el sistema de perfusion.
§ Colocar el torniquete 5 CM por encima del sitio de puncion.
§ Seleccionar la vena o el sitio de punción.
§ Seleccionar el catéter, valorando que éste sea de menor calibre que la vena y teniendo en cuenta:El tratamiento a administrar y la movilidad que se pueda permitir el paciente.
§ Desinfectar la zona de punción de forma circular de dentro hacia fuera con solucion o alcohol.
§ Proceder a la venopunción orientando la aguja con el bisel hacia arriba en la dirección del flujo venoso.
§ Estabilización de la vena
Si se utiliza palomita o scalp:
Purgar previamente.
Puncionar en el ángulo adecuado, 45º.
§ Comprobar que hay reflujo venoso.(este se observa a la presencia de sangre en la camara del cafeter y palomilla. Dependiendo del que este utilizando.
§ Comprobar la correcta canalización de la vena.
§ Conectar el equipo de perfusión y ajustar el ritmo de goteo.
§ Limpiar y desinfectar la zona de inserción cubriéndola con apósito estéril.
§ Fijar la palomita o catéter corto con tira adhesiva.
§ Comprobar la correcta perfusión.
§ Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado.
§ Retirar guantes y lavar manos.
§ Registrar en la hoja de reporte de enfermería la técnica realizada.
§ Mantenimiento de la vía.
INSERCION DEL CATETER
(mano dominante derecha – mano no dominante izquierda) viceversa.
Ø Colocar torniquete alrededor del brazo, a unos 5 cm por encima del punto de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces , y que luego la mantenga cerrada (haciendo puño). Estas medidas distienden la vena y la hacen más accesible a la punción
Ø Preparar el caterter
Ø Retirar envoltorio protector con la mano no dominante
Ø Sostener el caterter con los dedos indice y pulgar mientras que el medio sera la base.
Ø Medir superficialmente la longitud de la vena con la longitud de la aguja.
Ø Insertar el agua con el bisel hacia arriba, formando un angula de 30 grados.
Ø Observar mientras introducimos si retorna la sangre a la camara trasera del cateter. La cual nos indica que la aguja a entrado correctamenete a la vena.
Ø Disminuimos el angulo del cateter poniendolo paralelamente a la superficie cutanea.
Ø Finalmenete con un movimiento cordinado canalizaremos la vena introduciendo el cateter, retirando con la mano dominante poco a poco la aguja e iremos introduciendo el protector de la aguja hacia adentro de vena
Ø Conectar el cateter al sistema de perfusion, sosteniendo la vena justo por encima del punto de inserción. Para evitar que salga sangre.
Ø Retiramos el torniquete.
Ø Colocaremos el sistema de perfusion
Ø Aseguramos el cateter a la piel.
COMPLICACIONES
Infiltración: es la aplicación del medicamento fuera de la luz de la vena.
Embolia Gaseosa: causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencia
Obstrucción Del Flujo: el flujo de solución se hace lento o se detiene. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser: que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena,
Sobrecarga Circulatoria: complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). Se puede manifestar con cefalea, rubor de piel, pulso rápido, dilatación venosa, aumento de presión arterial, tos, respiración rápida y dificultad respiratoria.
Tromboflebitis: el uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vasoespasmo, inflamación y la formación de coágulos
Infeccion.