(Άρθρο 8 Ν. 1599/1986 και

Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλ

(1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση.

(2) Αναγράφεται ολογράφως.

«Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει

Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκό

μέχρι 10 ετών».

Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου, η δήλωση συνεχίζεται σε άλλο κατάλληλο σημείο του εντύπου της αίτησης

δηλούσα.

Περιγραφή αιτήματος: ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗ ΚΑΙ ΕΚΔΟΣΗ AΔEIAΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

ΜΕ ΑΡΙΘΜΟ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ

Προς(1)

:

Περιφέρεια Κρήτης

Δ/νση Μεταφορών & Επικοινωνιών

Περιφερειακής Ενότητας

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΩΛΗΤΗ

Όνομα :

Όνομα Πατέρα:

Όνομα Μητέρας:

Αριθ. Δελτίου Ταυτότητας/ Διαβ:

Ημερομηνία Γέννησης

(2):

Τόπος Γέννησης:

Τόπος κατοικίας:

Σταθ. Τηλέφωνο:

E-Mail:

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΓΟΡΑΣΤΗ

Όνομα :

Όνομα Πατέρα:

Όνομα Μητέρας:

Αριθ. Δελτίου Ταυτότητας:

Ημερομηνία Γέννησης

(2):

Τόπος Γέννησης:

Τόπος κατοικίας:

Σταθ. Τηλέφωνο:

E-Mail:

ΑΙΤΗΣΗ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (Άρθρο 8 Ν. 1599/1986 και άρθρο 3 παρ. 3 Ν. 2690/1999)

Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν.

Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση.

«Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών.

Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκό

Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου, η δήλωση συνεχίζεται σε άλλο κατάλληλο σημείο του εντύπου της αίτησης-υπεύθυνηςδήλωσης και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την

ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗ ΚΑΙ ΕΚΔΟΣΗ AΔEIAΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

ΜΕ ΑΡΙΘΜΟ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ %

Δ/νση Μεταφορών & Επικοινωνιών

Περιφερειακής Ενότητας

ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ

Συμπληρώνεται από την υπηρεσία

ΠΩΛΗΤΗ

Επώνυμο:

Επώνυμο Πατέρα:

Επώνυμο Μητέρας:

Α.Φ.Μ.:

Οδός: Αριθ.:

Κινητό Τηλέφωνο:

Επώνυμο:

Επώνυμο Πατέρα:

Επώνυμο Μητέρας:

Α.Φ.Μ.:

Οδός: Αριθ.:

Κινητό Τηλέφωνο:

ων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986)

τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών.

Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται μεκάθειρξη

υπεύθυνηςδήλωσης και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

Συμπληρώνεται από την υπηρεσία

Τ.Κ.:

Τ.Κ.:

ΔΗΛΩΣΗ ΠΩΛΗΤΗ

Έχω στην κατοχή μου κατά πλήρη κυριότητα το με αριθμό

το οποίο σήμερα μεταβιβάζω και παραδίδω στον κατά %

Εξουσιοδοτώ τον/την του

με ΑΔΤ κάτοικο να διεκπεραιώσει την πράξη μεταβίβασης

(πώληση, υπογραφή αντί για εμένα επί της άδειας κυκλοφορίας, όπως ορίζει το άρθρο 16 του Ν. 2573/1999, ΦΕΚ Α’ 249).

ΔΗΛΩΣΗ ΑΓΟΡΑΣΤΗ

Επιθυμώ να αγοράσω το/τη με αριθμό κυκλοφορίας

κατά %

Εξουσιοδοτώ τον/την του

με ΑΔΤ κάτοικο να διεκπεραιώσει την πράξη μεταβίβασης

(πώληση, υπογραφή αντί για εμένα επί της άδειας κυκλοφορίας, όπως ορίζει το άρθρο 16 του Ν. 2573/1999, ΦΕΚ Α’ 249).

Ηράκλειο Ηράκλειο

Υπογραφή πωλητή Υπογραφή αγοραστή

Θεώρηση γνησίου υπογραφής θεώρηση γνησίου υπογραφής

fill_1: fill_2: fill_3: fill_4: fill_5: fill_6: fill_7: fill_8: fill_9: fill_10: fill_11: fill_12: fill_13: fill_14: fill_15: fill_16: EMail: fill_18: fill_19: fill_20: fill_21: fill_22: fill_23: fill_24: fill_25: fill_26: fill_27: fill_28: fill_29: fill_30: fill_31: fill_32: fill_33: EMail_2: Dropdown2: [ΜΟΤΟΣΥΚΛΕΤΑ]Text3: Text4: Dropdown5: [ΙΧ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟ]Text9: Text5: text 6: Text7: Text8: Text10: text 11: Text12: Text13: Text14: Text15: Text16: Text17: Text18: Text19: