PRUEBAS LABORATORIALES DE

HECES Y MALABSORCIÓN

ILPV

Coproparasitoscópico seriado

3 a 5 muestras huevos o quistes: Giardiasis larvas: Strongiloidiasis proglótides: Tenias

Amiba en fresco

toma directa de la muestra ó heces recién recolectadas mejor técnica para buscar trofozoitos diagnóstico de amibiasis CPS destruye los trofozoitos quistes NO indican amibiasis activa

Coprológico

estudio macro y microscópico grasa almidones, jabones creatorrea pH normal 7 sangre oculta

Coprocultivo

Salmonella Shigella Campylobacter Clostridium

Búsqueda de laxantes

Sulfato Magnesio Fosfato

Prueba de Guayaco

Mas sensible para detectar sangrados bajos. Detecta hem fecal en perdidas de Hb

mayores de 10 mg/g.

Leucocitos fecales

Medición de leucocitos con tinción de azul de metileno Estudio útil cuando se hace prontamente Más de 10 por campo indica diarrea inflamatoria Sensibilidad del 60%

Cuantificación de grasa fecal

TINCIÓN SUDÁN III Prueba cualitativa Sencilla Útil en esteatorrea franca

Cuantificación de grasa fecal

TÉCNICA DE VAN de KAMER Prueba cuantitativa Sencilla y específica Dieta de 100 gr diarios de grasa Recolección de la muestra Más de 6 gr de grasa ESTEATORREA

Cuantificación de grasa fecal

PRUEBA DEL ALIENTO con TRIOLEINA 14C Resultado rápido Comida con 60 gr de grasa marcada Se debe de eliminar menos de 3.4 % de la dósis administrata

Prueba de absorción de D-xilosa

Valora capacidad de absorción del intestino delgado proximal. Dosis de 25 gr de xilosa disuelta en agua Muestra sanguínea a la hora y recolección urinaria durante 5 hrs. Nl:< 20 mg/dl en sangre y/o < 5 gr en orina

Prueba de Schilling

Mide capacidad de absorción de vit.B12 en ileón terminal Administración VO de B12 marcada con Co radioactivo, ½ hr después inyección IM para saturar reservas. Menos del 9 % de la cantidad ingerida es anormal De doble marcaje, Co radiactivo para proteína R y otro para factor intrínseco VO

Prueba de SeHCAT(ácido taurohomocòlico marcado con Selenio 75)

Evalúa absorción de ácidos biliares Se administra análogo radioactivo del ácido taurocòlico VO Se mide mediante centellografìas repetidas durantes varios días Retención menor del 50% después de 3 días es anormal

Sobrecrecimiento bacteriano

Cultivo cuantitativo de aspirado yeyunal Cuentas de colonias de más de 105/ml son anormales

SOSPECHA DE ENFERMEDAD DEL INTESTINO DELGADO

Estudios de laboratorio. Tránsito intestinal. Biopsia de intestino delgado. Tratar enfermedad subyacente.