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MANUAl DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutelllliento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 1 de 18
82 PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiOacuteN DEL DESEMPENtildeO
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute V) ~OriZOacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares
- Fernando Tapia Ga ~Irj Or J~iacute~za y~iacutees
Finna - ) ~ (e () --~ ~ Fecha JUlIO tle 2UOH Julio de 2008 1 JuIiexcld 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de PlaneacJoacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto
10 Propoacutesito
11 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas derivados de las
actividades realizadas en asistencia meacutedica investigacioacuten ensentildeanza y administraclon mel das
con la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico y la Comisioacuten Coordinadora de Institutos Nacionales de
Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad a fin de determinar el comportamiento de las metas
programaacuteticas y de los indicadores de gestioacuten del Centro Regional y analizar su desempentildeo
20 Alcance
21 Este procedimiento es aplicable para toda la estructura orgaacutenica autorizada del Centro Regional de
Alta Especialidad de Chiapas
30 Politicas de operacioacuten normas y lineamientos
31 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo cumplir con las siguientes
poliacuteticas normas y lineamientos
bull Verificar que las Metas Programaacuteticas sean propuestas por las aacutereas meacutedjca y de gestioacuten central
el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas que correspondan validadas por la Direccioacuten
General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto (DGPOP) de la Secretaria de Salud y
autorizadas por la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico
bull Verificar que las metas de los Indicadores de Desempentildeo Estrateacutegico y de productividad sean
propuestas por las aacutereas Meacutedica y de Gestioacuten Central del Centro Regional que correspondan
validadas por la Direccioacuten General del Centro y autorizadas por la Comisioacuten Nacional Coordinadora
de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad
bull Enviar a la DGPOP de la SSA durante los primeros seis diacuteas posteriores a cada mes los
resultados y justificacioacuten a las variaciones de las Metas Programaacuteticas
bull Enviar a la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales
Regionales de Alta Especialidad durante los primeros 10 diacuteas naturales posteriores a cada mes los
resultados y justificacioacuten a las variaciones de los indicadores de desempentildeo y de productividad
bull La informacioacuten registrada en las metas programaacuteticas de desempentildeo y productividad seraacute
retomada en todos los informes posteriores que se emitan
Nombre
Finna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia G
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y DesanoOo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 3 de 18
32 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo recibir oportunamente los
resultados de los Indicadores de
bull Direccioacuten Meacutedica Los relativos a la atencioacuten meacutedica
bull Direccioacuten de Operaciones los relativos a la asistencia meacutedica
bull Subdireccioacuten de Ensentildeanza e Investigacioacuten los relativos a productividad en Investigacioacuten y
Ensentildeanza en Salud
bull Direccioacuten de Administracioacuten y Finanzas Los relativos a los recursos financieros humanos
materiales y servicios generales
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute rn putorizoacute~ Nombre Or Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia G~ ~~ Dr J~Ui~za y stes
Firma D ~ - ~ 10 - sect~ L
- Fecha Y ~2008 Julio de 2008 ~ -~
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18
40 Descripcioacuten del procedimiento
r-~------------
Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_
11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional
Indicadores
bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del
20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten
bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I
30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I
Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e
cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de
Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de
ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo
60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad
_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Julio de 2008
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18
Secuencia de ResponsableActividadEtapas
70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos
80 Recepcioacuten de Informes para la
Implementacioacuten de Acciones
90 Enviacuteo de Reporte
71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e
Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de
Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas
Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del
Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio
91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud
bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos
100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional
TERMINA PROCEDIMIENTO
DI
Nombre
Finna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcia Bezares
CONTROL DE EMISIOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Gar -
Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18
50 Diagrama de flujo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
EspeciaJidad
Inicio
1 Recepcioacuten de Calendario de
Metas Prooramaacuteticas
Oficio
Recepcioacuten de Actas de Acuerdo
Actas
Turna Oficio para su
Atencioacuten
2
l Oficio
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
1 3 Recepcioacuten de
Oficio y Solicitud de Informacioacuten
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP
01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO
OROA 1C10 LJ
Io~EP2deg08 ~ORIZO
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
Sgt--ltshy -- ~
CONTROL DE EMISiOacuteN
ReVisoacute
Fernando Tapia Gariexcl
~ Julio de 2008 1
IT - rJ
j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles
Q ~
J ~ 7-ampshy ---~o de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull
Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Directores y Subdirectores del
Centro Regional de Alta Especialidad
4 Recepcioacuten de
Cifras y Justificacioacuten de
Variaciones
5
Revisioacuten de Cifras y
Justificaciones
Captura de Infonnes
6
CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute
Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres
Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L
7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de PlaneacJoacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto
10 Propoacutesito
11 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas derivados de las
actividades realizadas en asistencia meacutedica investigacioacuten ensentildeanza y administraclon mel das
con la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico y la Comisioacuten Coordinadora de Institutos Nacionales de
Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad a fin de determinar el comportamiento de las metas
programaacuteticas y de los indicadores de gestioacuten del Centro Regional y analizar su desempentildeo
20 Alcance
21 Este procedimiento es aplicable para toda la estructura orgaacutenica autorizada del Centro Regional de
Alta Especialidad de Chiapas
30 Politicas de operacioacuten normas y lineamientos
31 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo cumplir con las siguientes
poliacuteticas normas y lineamientos
bull Verificar que las Metas Programaacuteticas sean propuestas por las aacutereas meacutedjca y de gestioacuten central
el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas que correspondan validadas por la Direccioacuten
General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto (DGPOP) de la Secretaria de Salud y
autorizadas por la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico
bull Verificar que las metas de los Indicadores de Desempentildeo Estrateacutegico y de productividad sean
propuestas por las aacutereas Meacutedica y de Gestioacuten Central del Centro Regional que correspondan
validadas por la Direccioacuten General del Centro y autorizadas por la Comisioacuten Nacional Coordinadora
de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad
bull Enviar a la DGPOP de la SSA durante los primeros seis diacuteas posteriores a cada mes los
resultados y justificacioacuten a las variaciones de las Metas Programaacuteticas
bull Enviar a la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales
Regionales de Alta Especialidad durante los primeros 10 diacuteas naturales posteriores a cada mes los
resultados y justificacioacuten a las variaciones de los indicadores de desempentildeo y de productividad
bull La informacioacuten registrada en las metas programaacuteticas de desempentildeo y productividad seraacute
retomada en todos los informes posteriores que se emitan
Nombre
Finna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia G
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y DesanoOo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 3 de 18
32 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo recibir oportunamente los
resultados de los Indicadores de
bull Direccioacuten Meacutedica Los relativos a la atencioacuten meacutedica
bull Direccioacuten de Operaciones los relativos a la asistencia meacutedica
bull Subdireccioacuten de Ensentildeanza e Investigacioacuten los relativos a productividad en Investigacioacuten y
Ensentildeanza en Salud
bull Direccioacuten de Administracioacuten y Finanzas Los relativos a los recursos financieros humanos
materiales y servicios generales
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute rn putorizoacute~ Nombre Or Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia G~ ~~ Dr J~Ui~za y stes
Firma D ~ - ~ 10 - sect~ L
- Fecha Y ~2008 Julio de 2008 ~ -~
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18
40 Descripcioacuten del procedimiento
r-~------------
Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_
11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional
Indicadores
bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del
20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten
bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I
30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I
Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e
cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de
Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de
ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo
60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad
_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Julio de 2008
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18
Secuencia de ResponsableActividadEtapas
70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos
80 Recepcioacuten de Informes para la
Implementacioacuten de Acciones
90 Enviacuteo de Reporte
71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e
Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de
Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas
Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del
Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio
91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud
bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos
100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional
TERMINA PROCEDIMIENTO
DI
Nombre
Finna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcia Bezares
CONTROL DE EMISIOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Gar -
Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18
50 Diagrama de flujo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
EspeciaJidad
Inicio
1 Recepcioacuten de Calendario de
Metas Prooramaacuteticas
Oficio
Recepcioacuten de Actas de Acuerdo
Actas
Turna Oficio para su
Atencioacuten
2
l Oficio
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
1 3 Recepcioacuten de
Oficio y Solicitud de Informacioacuten
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP
01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO
OROA 1C10 LJ
Io~EP2deg08 ~ORIZO
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
Sgt--ltshy -- ~
CONTROL DE EMISiOacuteN
ReVisoacute
Fernando Tapia Gariexcl
~ Julio de 2008 1
IT - rJ
j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles
Q ~
J ~ 7-ampshy ---~o de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull
Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Directores y Subdirectores del
Centro Regional de Alta Especialidad
4 Recepcioacuten de
Cifras y Justificacioacuten de
Variaciones
5
Revisioacuten de Cifras y
Justificaciones
Captura de Infonnes
6
CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute
Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres
Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L
7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y DesanoOo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 3 de 18
32 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo recibir oportunamente los
resultados de los Indicadores de
bull Direccioacuten Meacutedica Los relativos a la atencioacuten meacutedica
bull Direccioacuten de Operaciones los relativos a la asistencia meacutedica
bull Subdireccioacuten de Ensentildeanza e Investigacioacuten los relativos a productividad en Investigacioacuten y
Ensentildeanza en Salud
bull Direccioacuten de Administracioacuten y Finanzas Los relativos a los recursos financieros humanos
materiales y servicios generales
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute rn putorizoacute~ Nombre Or Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia G~ ~~ Dr J~Ui~za y stes
Firma D ~ - ~ 10 - sect~ L
- Fecha Y ~2008 Julio de 2008 ~ -~
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18
40 Descripcioacuten del procedimiento
r-~------------
Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_
11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional
Indicadores
bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del
20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten
bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I
30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I
Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e
cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de
Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de
ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo
60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad
_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Julio de 2008
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18
Secuencia de ResponsableActividadEtapas
70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos
80 Recepcioacuten de Informes para la
Implementacioacuten de Acciones
90 Enviacuteo de Reporte
71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e
Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de
Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas
Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del
Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio
91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud
bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos
100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional
TERMINA PROCEDIMIENTO
DI
Nombre
Finna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcia Bezares
CONTROL DE EMISIOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Gar -
Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18
50 Diagrama de flujo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
EspeciaJidad
Inicio
1 Recepcioacuten de Calendario de
Metas Prooramaacuteticas
Oficio
Recepcioacuten de Actas de Acuerdo
Actas
Turna Oficio para su
Atencioacuten
2
l Oficio
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
1 3 Recepcioacuten de
Oficio y Solicitud de Informacioacuten
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP
01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO
OROA 1C10 LJ
Io~EP2deg08 ~ORIZO
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
Sgt--ltshy -- ~
CONTROL DE EMISiOacuteN
ReVisoacute
Fernando Tapia Gariexcl
~ Julio de 2008 1
IT - rJ
j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles
Q ~
J ~ 7-ampshy ---~o de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull
Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Directores y Subdirectores del
Centro Regional de Alta Especialidad
4 Recepcioacuten de
Cifras y Justificacioacuten de
Variaciones
5
Revisioacuten de Cifras y
Justificaciones
Captura de Infonnes
6
CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute
Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres
Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L
7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18
40 Descripcioacuten del procedimiento
r-~------------
Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_
11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional
Indicadores
bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del
20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten
bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I
30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I
Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e
cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de
Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de
ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo
60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad
_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Julio de 2008
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18
Secuencia de ResponsableActividadEtapas
70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos
80 Recepcioacuten de Informes para la
Implementacioacuten de Acciones
90 Enviacuteo de Reporte
71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e
Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de
Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas
Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del
Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio
91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud
bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos
100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional
TERMINA PROCEDIMIENTO
DI
Nombre
Finna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcia Bezares
CONTROL DE EMISIOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Gar -
Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18
50 Diagrama de flujo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
EspeciaJidad
Inicio
1 Recepcioacuten de Calendario de
Metas Prooramaacuteticas
Oficio
Recepcioacuten de Actas de Acuerdo
Actas
Turna Oficio para su
Atencioacuten
2
l Oficio
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
1 3 Recepcioacuten de
Oficio y Solicitud de Informacioacuten
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP
01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO
OROA 1C10 LJ
Io~EP2deg08 ~ORIZO
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
Sgt--ltshy -- ~
CONTROL DE EMISiOacuteN
ReVisoacute
Fernando Tapia Gariexcl
~ Julio de 2008 1
IT - rJ
j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles
Q ~
J ~ 7-ampshy ---~o de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull
Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Directores y Subdirectores del
Centro Regional de Alta Especialidad
4 Recepcioacuten de
Cifras y Justificacioacuten de
Variaciones
5
Revisioacuten de Cifras y
Justificaciones
Captura de Infonnes
6
CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute
Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres
Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L
7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
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163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18
Secuencia de ResponsableActividadEtapas
70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos
80 Recepcioacuten de Informes para la
Implementacioacuten de Acciones
90 Enviacuteo de Reporte
71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e
Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de
Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas
Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del
Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio
91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud
bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos
100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional
TERMINA PROCEDIMIENTO
DI
Nombre
Finna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcia Bezares
CONTROL DE EMISIOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Gar -
Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18
50 Diagrama de flujo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
EspeciaJidad
Inicio
1 Recepcioacuten de Calendario de
Metas Prooramaacuteticas
Oficio
Recepcioacuten de Actas de Acuerdo
Actas
Turna Oficio para su
Atencioacuten
2
l Oficio
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
1 3 Recepcioacuten de
Oficio y Solicitud de Informacioacuten
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP
01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO
OROA 1C10 LJ
Io~EP2deg08 ~ORIZO
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
Sgt--ltshy -- ~
CONTROL DE EMISiOacuteN
ReVisoacute
Fernando Tapia Gariexcl
~ Julio de 2008 1
IT - rJ
j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles
Q ~
J ~ 7-ampshy ---~o de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull
Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Directores y Subdirectores del
Centro Regional de Alta Especialidad
4 Recepcioacuten de
Cifras y Justificacioacuten de
Variaciones
5
Revisioacuten de Cifras y
Justificaciones
Captura de Infonnes
6
CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute
Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres
Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L
7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18
50 Diagrama de flujo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
EspeciaJidad
Inicio
1 Recepcioacuten de Calendario de
Metas Prooramaacuteticas
Oficio
Recepcioacuten de Actas de Acuerdo
Actas
Turna Oficio para su
Atencioacuten
2
l Oficio
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
1 3 Recepcioacuten de
Oficio y Solicitud de Informacioacuten
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP
01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO
OROA 1C10 LJ
Io~EP2deg08 ~ORIZO
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
Sgt--ltshy -- ~
CONTROL DE EMISiOacuteN
ReVisoacute
Fernando Tapia Gariexcl
~ Julio de 2008 1
IT - rJ
j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles
Q ~
J ~ 7-ampshy ---~o de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull
Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Directores y Subdirectores del
Centro Regional de Alta Especialidad
4 Recepcioacuten de
Cifras y Justificacioacuten de
Variaciones
5
Revisioacuten de Cifras y
Justificaciones
Captura de Infonnes
6
CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute
Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres
Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L
7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull
Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad
Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Directores y Subdirectores del
Centro Regional de Alta Especialidad
4 Recepcioacuten de
Cifras y Justificacioacuten de
Variaciones
5
Revisioacuten de Cifras y
Justificaciones
Captura de Infonnes
6
CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute
Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres
Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L
7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Direccioacuten General del Centro Regional de Alta
Especialidad
10
Elaboracioacuten de Oficio
Fin
Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten
(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)
Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y
Envio de Informes
l
EnvIo de Reporte
7
Oficio
9
Coacutedigo NA
RevO
Hoja B de 18
Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta
Especialidad
8 Recepcioacuten de
Informes para la Implementacioacuten
de Acciones
l Ofic io
SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO
ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8
~ORZO 1
Nombre
Firma
Fecha
Elaboroacute
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute t Q Autorizoacute7
Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes
_JL~ ~ 1) bull ~
C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS
- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo
60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-
DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20
Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007
Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente
Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento
Ley de los Institutos Nacionales de Salud
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica
70 Registros
Registros Tiempo de conservacioacuten
Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica
Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
No Aplica
Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y
Productividad
3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica
80 Glosario
81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados
obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo
cuantitativo o cualitativo
82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final
alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado
83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin
84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad
Nombre
Anna
Fecha
Elaboroacute
Dr Roberto Garcla Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Ga
Juliacuteo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18
85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento
para lograr su evaluacioacuten
86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para
obtenerla
90 Cambios de esta versioacuten
-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO
gt--shy
No Aplica No Aplica No Aplica
100 Anexos
101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas
102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad
CONTROL DE EMISIOacuteN
Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes
Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i
Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18
ANEXO 2
DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc
N Dlrecel6nMeacutedlca
1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las
2 Proqramadas
3 NOm De Consultorio
4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo
2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe
6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11
I-L f1l9mad
8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas
ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes
Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las
11 Pro gramada
12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL
14 Consullas a Sexo Femermo
~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna
16 Intermnsu1a9
17 Referidos
18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de
19 Consulla~ Urgencias
Proporclon ae Internamientos 8
20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~
Hov Ole ESTAacuteNDAR
TOIal GRAL OBSERVACIONES
SECRETAR O- SALUD DGPO
DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ
~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18
21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH
22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes
2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla
2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88
25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones
26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS
11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva
Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado
30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas
Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)
Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las
33 PfDlImada
Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados
I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas
36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla
Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la
38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB
39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7
Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties
Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy
Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18
-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas
Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)
~~~18 s ele Operac
41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas
45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca
46 EgTUOlI en Terapia IlIIen
Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno
Promedio de EstudIOs de RadioIogla por
~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a
411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por
50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por
5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de
52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa
53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a
54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por
55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados
6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de
57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po
58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes
59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por
60 Egreso
61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~
Nombre
Firma
f ecba
Elaboroacute
Dr Roberto Garciacutea Bezares
CONTROL DE EMISiOacuteN
Revisoacute
Fernando Tapia Geacutett1~ijitl
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
Coacutedigo NA
RevO
Hoja 14 de 18
- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda
Promedlgt dBE3WdJos de R~namia
~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~
5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil
65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica
iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de
67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de
68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa
69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e
70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la
7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas
72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_
73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas
74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados
75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de
76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms
77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de
78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por
79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los
80 ProgramadOS
81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl
82 Estudios de Radlologla Programados
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O
82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18
83 ele~deEll_de
UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO
86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos
87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en
~ RelaCIOacuten los P_tnlldos
89 Elltudlo d TAC RealZadO
90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes
Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS
94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma
96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas
96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta
97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna
98 programados
99 PaCltntas
100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas
101 Proglllmados
102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elabor6
Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia
Finna
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
155
158
164
165
Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
157
1Sl1
160
16
162
163
PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO
82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18
PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta
Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios
Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO
Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII
Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los
109 PrOllramaCllnl
110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs
11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados
11 2 PaClIIlIes
113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por
114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa
~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla
liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa
117 RampIJzados por ~
~ iexclllotera Programadas
119 TOla d SoMclos de lMal--acla
120 PltIOnte
121 Oielraquo- Admlnistraltlas
122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social
ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco
124 Rererna8S
125 Contrarerancias
E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes
127 IX I y2
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_
130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
1 ~1 lE Oc~paCJOacute
142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
shy Egresos PIImdOa
14S OClJpllciCn
149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n
15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
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Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
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1$4
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PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
1( de OcCI6n
Promedio Dra de E$tanc
Indice de RolaclOn
prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa
Inlll1o ltle SuslrtuclOn
Delunciore5
Mor1ahltiild 8nJta
Deunclo pues de 48 Hrs-
Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute
riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
_ _ ___ ___
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA
Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO
82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--
---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo
Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~
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130 5y6
131 Admllloacuten Col1Uumlnua
132 lollSOS -133 Egresos
134 ( de Oc UpaClOacute
135 Indlce da RataciacuteOn
136 UCIN
137 Ing
138 Ingresos Programados shy
139 Egrnos
140 Eil- ProgramadOa
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142 Indice de RotadOn
143 UCIP
~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados
146 Egresos 1
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15 1 Ingr_
152 EgreSO
o
CONTROL DE EMISiOacuteN
Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties
Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-
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Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
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1Sl1
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PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
N~m De ElI~ po- Itejorfa
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Promedio Dra de E$tanc
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Mortalidad llIsIada Num De Camas
CONTROL DE EMISiOacuteN
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riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
Firma
Fecha
155
158
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Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo
Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo
153
1$4
156
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1Sl1
160
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PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa
PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a
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Deunclo pues de 48 Hrs-
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riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia
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Fecha