82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar...

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MANUAl DE PROCEDIMIENTOS Código: NA Subdirección de Planeaci ón y Desarrollo Rev. O 82. Proceálllliento para la evaluación del desempeño Hoja: 1 de 18 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO CONTROL DE EMISiÓN Elaboró: Revisó : ' V') Nombre Dr. Roberto Garcí a Bezares -"" Fernando Tapia Ga} Or. y Fi nna - ;) / , (e () . Fecha ...... JUlIO tle 2UOH Julio de 2008 1 ,/' JuI¡;d; 2008 '"

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MANUAl DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutelllliento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 1 de 18

82 PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiOacuteN DEL DESEMPENtildeO

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute V) ~OriZOacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares

- Fernando Tapia Ga ~Irj Or J~iacute~za y~iacutees

Finna - ) ~ (e () --~ ~ Fecha JUlIO tle 2UOH Julio de 2008 1 JuIiexcld 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de PlaneacJoacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto

10 Propoacutesito

11 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas derivados de las

actividades realizadas en asistencia meacutedica investigacioacuten ensentildeanza y administraclon mel das

con la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico y la Comisioacuten Coordinadora de Institutos Nacionales de

Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad a fin de determinar el comportamiento de las metas

programaacuteticas y de los indicadores de gestioacuten del Centro Regional y analizar su desempentildeo

20 Alcance

21 Este procedimiento es aplicable para toda la estructura orgaacutenica autorizada del Centro Regional de

Alta Especialidad de Chiapas

30 Politicas de operacioacuten normas y lineamientos

31 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo cumplir con las siguientes

poliacuteticas normas y lineamientos

bull Verificar que las Metas Programaacuteticas sean propuestas por las aacutereas meacutedjca y de gestioacuten central

el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas que correspondan validadas por la Direccioacuten

General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto (DGPOP) de la Secretaria de Salud y

autorizadas por la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico

bull Verificar que las metas de los Indicadores de Desempentildeo Estrateacutegico y de productividad sean

propuestas por las aacutereas Meacutedica y de Gestioacuten Central del Centro Regional que correspondan

validadas por la Direccioacuten General del Centro y autorizadas por la Comisioacuten Nacional Coordinadora

de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad

bull Enviar a la DGPOP de la SSA durante los primeros seis diacuteas posteriores a cada mes los

resultados y justificacioacuten a las variaciones de las Metas Programaacuteticas

bull Enviar a la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales

Regionales de Alta Especialidad durante los primeros 10 diacuteas naturales posteriores a cada mes los

resultados y justificacioacuten a las variaciones de los indicadores de desempentildeo y de productividad

bull La informacioacuten registrada en las metas programaacuteticas de desempentildeo y productividad seraacute

retomada en todos los informes posteriores que se emitan

Nombre

Finna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia G

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y DesanoOo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 3 de 18

32 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo recibir oportunamente los

resultados de los Indicadores de

bull Direccioacuten Meacutedica Los relativos a la atencioacuten meacutedica

bull Direccioacuten de Operaciones los relativos a la asistencia meacutedica

bull Subdireccioacuten de Ensentildeanza e Investigacioacuten los relativos a productividad en Investigacioacuten y

Ensentildeanza en Salud

bull Direccioacuten de Administracioacuten y Finanzas Los relativos a los recursos financieros humanos

materiales y servicios generales

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute rn putorizoacute~ Nombre Or Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia G~ ~~ Dr J~Ui~za y stes

Firma D ~ - ~ 10 - sect~ L

- Fecha Y ~2008 Julio de 2008 ~ -~

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18

40 Descripcioacuten del procedimiento

r-~------------

Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_

11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional

Indicadores

bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del

20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten

bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I

30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I

Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e

cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de

Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de

ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo

60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad

_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Julio de 2008

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18

Secuencia de ResponsableActividadEtapas

70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos

80 Recepcioacuten de Informes para la

Implementacioacuten de Acciones

90 Enviacuteo de Reporte

71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e

Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de

Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas

Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del

Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio

91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud

bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos

100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional

TERMINA PROCEDIMIENTO

DI

Nombre

Finna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcia Bezares

CONTROL DE EMISIOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Gar -

Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18

50 Diagrama de flujo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

EspeciaJidad

Inicio

1 Recepcioacuten de Calendario de

Metas Prooramaacuteticas

Oficio

Recepcioacuten de Actas de Acuerdo

Actas

Turna Oficio para su

Atencioacuten

2

l Oficio

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

1 3 Recepcioacuten de

Oficio y Solicitud de Informacioacuten

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP

01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO

OROA 1C10 LJ

Io~EP2deg08 ~ORIZO

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

Sgt--ltshy -- ~

CONTROL DE EMISiOacuteN

ReVisoacute

Fernando Tapia Gariexcl

~ Julio de 2008 1

IT - rJ

j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles

Q ~

J ~ 7-ampshy ---~o de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull

Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Directores y Subdirectores del

Centro Regional de Alta Especialidad

4 Recepcioacuten de

Cifras y Justificacioacuten de

Variaciones

5

Revisioacuten de Cifras y

Justificaciones

Captura de Infonnes

6

CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute

Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres

Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L

7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 2: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de PlaneacJoacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto

10 Propoacutesito

11 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas derivados de las

actividades realizadas en asistencia meacutedica investigacioacuten ensentildeanza y administraclon mel das

con la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico y la Comisioacuten Coordinadora de Institutos Nacionales de

Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad a fin de determinar el comportamiento de las metas

programaacuteticas y de los indicadores de gestioacuten del Centro Regional y analizar su desempentildeo

20 Alcance

21 Este procedimiento es aplicable para toda la estructura orgaacutenica autorizada del Centro Regional de

Alta Especialidad de Chiapas

30 Politicas de operacioacuten normas y lineamientos

31 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo cumplir con las siguientes

poliacuteticas normas y lineamientos

bull Verificar que las Metas Programaacuteticas sean propuestas por las aacutereas meacutedjca y de gestioacuten central

el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas que correspondan validadas por la Direccioacuten

General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto (DGPOP) de la Secretaria de Salud y

autorizadas por la Secretaria de Hacienda y Creacutedito Puacuteblico

bull Verificar que las metas de los Indicadores de Desempentildeo Estrateacutegico y de productividad sean

propuestas por las aacutereas Meacutedica y de Gestioacuten Central del Centro Regional que correspondan

validadas por la Direccioacuten General del Centro y autorizadas por la Comisioacuten Nacional Coordinadora

de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Regionales de Alta Especialidad

bull Enviar a la DGPOP de la SSA durante los primeros seis diacuteas posteriores a cada mes los

resultados y justificacioacuten a las variaciones de las Metas Programaacuteticas

bull Enviar a la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales

Regionales de Alta Especialidad durante los primeros 10 diacuteas naturales posteriores a cada mes los

resultados y justificacioacuten a las variaciones de los indicadores de desempentildeo y de productividad

bull La informacioacuten registrada en las metas programaacuteticas de desempentildeo y productividad seraacute

retomada en todos los informes posteriores que se emitan

Nombre

Finna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia G

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y DesanoOo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 3 de 18

32 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo recibir oportunamente los

resultados de los Indicadores de

bull Direccioacuten Meacutedica Los relativos a la atencioacuten meacutedica

bull Direccioacuten de Operaciones los relativos a la asistencia meacutedica

bull Subdireccioacuten de Ensentildeanza e Investigacioacuten los relativos a productividad en Investigacioacuten y

Ensentildeanza en Salud

bull Direccioacuten de Administracioacuten y Finanzas Los relativos a los recursos financieros humanos

materiales y servicios generales

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute rn putorizoacute~ Nombre Or Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia G~ ~~ Dr J~Ui~za y stes

Firma D ~ - ~ 10 - sect~ L

- Fecha Y ~2008 Julio de 2008 ~ -~

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18

40 Descripcioacuten del procedimiento

r-~------------

Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_

11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional

Indicadores

bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del

20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten

bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I

30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I

Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e

cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de

Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de

ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo

60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad

_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Julio de 2008

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18

Secuencia de ResponsableActividadEtapas

70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos

80 Recepcioacuten de Informes para la

Implementacioacuten de Acciones

90 Enviacuteo de Reporte

71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e

Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de

Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas

Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del

Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio

91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud

bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos

100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional

TERMINA PROCEDIMIENTO

DI

Nombre

Finna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcia Bezares

CONTROL DE EMISIOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Gar -

Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18

50 Diagrama de flujo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

EspeciaJidad

Inicio

1 Recepcioacuten de Calendario de

Metas Prooramaacuteticas

Oficio

Recepcioacuten de Actas de Acuerdo

Actas

Turna Oficio para su

Atencioacuten

2

l Oficio

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

1 3 Recepcioacuten de

Oficio y Solicitud de Informacioacuten

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP

01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO

OROA 1C10 LJ

Io~EP2deg08 ~ORIZO

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

Sgt--ltshy -- ~

CONTROL DE EMISiOacuteN

ReVisoacute

Fernando Tapia Gariexcl

~ Julio de 2008 1

IT - rJ

j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles

Q ~

J ~ 7-ampshy ---~o de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull

Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Directores y Subdirectores del

Centro Regional de Alta Especialidad

4 Recepcioacuten de

Cifras y Justificacioacuten de

Variaciones

5

Revisioacuten de Cifras y

Justificaciones

Captura de Infonnes

6

CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute

Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres

Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L

7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 3: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y DesanoOo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 3 de 18

32 Es responsabilidad de la Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo recibir oportunamente los

resultados de los Indicadores de

bull Direccioacuten Meacutedica Los relativos a la atencioacuten meacutedica

bull Direccioacuten de Operaciones los relativos a la asistencia meacutedica

bull Subdireccioacuten de Ensentildeanza e Investigacioacuten los relativos a productividad en Investigacioacuten y

Ensentildeanza en Salud

bull Direccioacuten de Administracioacuten y Finanzas Los relativos a los recursos financieros humanos

materiales y servicios generales

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute rn putorizoacute~ Nombre Or Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia G~ ~~ Dr J~Ui~za y stes

Firma D ~ - ~ 10 - sect~ L

- Fecha Y ~2008 Julio de 2008 ~ -~

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18

40 Descripcioacuten del procedimiento

r-~------------

Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_

11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional

Indicadores

bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del

20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten

bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I

30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I

Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e

cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de

Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de

ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo

60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad

_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Julio de 2008

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18

Secuencia de ResponsableActividadEtapas

70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos

80 Recepcioacuten de Informes para la

Implementacioacuten de Acciones

90 Enviacuteo de Reporte

71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e

Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de

Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas

Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del

Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio

91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud

bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos

100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional

TERMINA PROCEDIMIENTO

DI

Nombre

Finna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcia Bezares

CONTROL DE EMISIOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Gar -

Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18

50 Diagrama de flujo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

EspeciaJidad

Inicio

1 Recepcioacuten de Calendario de

Metas Prooramaacuteticas

Oficio

Recepcioacuten de Actas de Acuerdo

Actas

Turna Oficio para su

Atencioacuten

2

l Oficio

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

1 3 Recepcioacuten de

Oficio y Solicitud de Informacioacuten

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP

01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO

OROA 1C10 LJ

Io~EP2deg08 ~ORIZO

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

Sgt--ltshy -- ~

CONTROL DE EMISiOacuteN

ReVisoacute

Fernando Tapia Gariexcl

~ Julio de 2008 1

IT - rJ

j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles

Q ~

J ~ 7-ampshy ---~o de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull

Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Directores y Subdirectores del

Centro Regional de Alta Especialidad

4 Recepcioacuten de

Cifras y Justificacioacuten de

Variaciones

5

Revisioacuten de Cifras y

Justificaciones

Captura de Infonnes

6

CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute

Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres

Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L

7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 4: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CMI9O NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Re O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo ~_I Hoja de 18

40 Descripcioacuten del procedimiento

r-~------------

Secuencia de ActlV dad Responsable ~tal_s____-+~~~~__~____~~~~~__~~~__~____________ ______~_ Pa_

11 Recibe mediante oficio de la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA calendario de Metas Programaacuteticas registrado en la SHCP10 Recepcioacuten de Direccioacuten General del12 Recibe acta de acuerdos de Junta de Gobiernocalendario de Centro Regionaldonde se autoriza el programa de trabajo del Centro Regional

Indicadores

bull Oficio 21 Turna el oficio a la Direccioacuten de Planeacioacuten Direccioacuten General del

20 Turna oficio para Ensentildeanza e Investigacioacuten para su atencioacuten Centro Regional su atencioacuten

bull Oficio 31 Recibe oficio y solicita informacioacuten a los Direccioacuten de Planeacioacuten I

30 Recepcioacuten de encargados de reportar los Indicadores de las Ensentildeanza e I oficio y solicitud de Direcciones Generales Adjuntas de la Direccioacuten de Investigacioacuten I

Informacioacuten Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza (Subdireccioacuten de e Investigacioacuten del Centro Re ional Planeacioacuten Desarrollo) 41 Recibe de las Direcciones Generales Adjuntas Direccioacuten de Planeacioacuten de Administracioacuten y de la Subdireccioacuten de Ensentildeanza e

cifras y justificacioacuten 40 Recepcioacuten de

Ensentildeanza e Investigacioacuten durante los cinco Investigacioacuten de variaciones primeros diacuteas naturales de cada mes cifras y (Subdireccioacuten de

ustificacioacuten a las variaciones de sus indicadores Planeacioacuten Desarrollo 51 Revisa cifras y justificaciones con los Direccioacuten de Planeacioacuten responsables del reporte de indicadores en cada Ensentildeanza e50 Revisioacuten de cifras aacuterea Jnvestigacioacuten y justificaciones

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten Desarrollo

60 Captura de 61 Captura en el Formato de Indicadores de Direccioacuten de Planeacioacuten Informes Gestioacuten y Productividad

_~~~LuD Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Julio de 2008

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18

Secuencia de ResponsableActividadEtapas

70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos

80 Recepcioacuten de Informes para la

Implementacioacuten de Acciones

90 Enviacuteo de Reporte

71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e

Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de

Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas

Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del

Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio

91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud

bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos

100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional

TERMINA PROCEDIMIENTO

DI

Nombre

Finna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcia Bezares

CONTROL DE EMISIOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Gar -

Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18

50 Diagrama de flujo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

EspeciaJidad

Inicio

1 Recepcioacuten de Calendario de

Metas Prooramaacuteticas

Oficio

Recepcioacuten de Actas de Acuerdo

Actas

Turna Oficio para su

Atencioacuten

2

l Oficio

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

1 3 Recepcioacuten de

Oficio y Solicitud de Informacioacuten

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP

01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO

OROA 1C10 LJ

Io~EP2deg08 ~ORIZO

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

Sgt--ltshy -- ~

CONTROL DE EMISiOacuteN

ReVisoacute

Fernando Tapia Gariexcl

~ Julio de 2008 1

IT - rJ

j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles

Q ~

J ~ 7-ampshy ---~o de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull

Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Directores y Subdirectores del

Centro Regional de Alta Especialidad

4 Recepcioacuten de

Cifras y Justificacioacuten de

Variaciones

5

Revisioacuten de Cifras y

Justificaciones

Captura de Infonnes

6

CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute

Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres

Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L

7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 5: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proc~dimiacuteenlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 5 de 18

Secuencia de ResponsableActividadEtapas

70 Anaacutelisis de Resultados Obtenidos

80 Recepcioacuten de Informes para la

Implementacioacuten de Acciones

90 Enviacuteo de Reporte

71 Analiza los resultados obtenidos en los indicadores redacta y captura justificaciones para explicar las variaciones entre lo programado y alcanzado Turna a las Direcciones y Subdirecciones del Centro Regional para Direccioacuten de Planeacioacuten conocimiento y atencioacuten Ensentildeanza e

Investigacioacuten bull Presentacioacuten de Informe Mensual de (Subdireccioacuten de

Actividades Planeacioacuten y Desarrollo) bull Tarjeta-Gafete de Indjcadores de Gestioacuten bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

bull Oficio 81 Reciben resultados y anaacutelisis de indicadores e implementan acciones correctivas

Direcciones y bull Presentacioacuten de Informe Mensual de Subdirecciones del

Actividades Centro Regional bull Tarjeta-Gafete de Indicadores de Gestioacuten bull Oficio

91 Envia informe por correo electroacutenico a la Direccioacuten General de Programacioacuten Organizacioacuten y Presupuesto de la SSA ya la Comisioacuten Nacional Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud

bull Informe de metas programaacuteticas bull Informe de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

Direccioacuten de Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

101 Elabora oficio para el envio y anexa los formatos requisita dos

100 Elaboracioacuten de Direccioacuten General del oficio bull Oficio Centro Regional

TERMINA PROCEDIMIENTO

DI

Nombre

Finna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcia Bezares

CONTROL DE EMISIOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Gar -

Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18

50 Diagrama de flujo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

EspeciaJidad

Inicio

1 Recepcioacuten de Calendario de

Metas Prooramaacuteticas

Oficio

Recepcioacuten de Actas de Acuerdo

Actas

Turna Oficio para su

Atencioacuten

2

l Oficio

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

1 3 Recepcioacuten de

Oficio y Solicitud de Informacioacuten

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP

01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO

OROA 1C10 LJ

Io~EP2deg08 ~ORIZO

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

Sgt--ltshy -- ~

CONTROL DE EMISiOacuteN

ReVisoacute

Fernando Tapia Gariexcl

~ Julio de 2008 1

IT - rJ

j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles

Q ~

J ~ 7-ampshy ---~o de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull

Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Directores y Subdirectores del

Centro Regional de Alta Especialidad

4 Recepcioacuten de

Cifras y Justificacioacuten de

Variaciones

5

Revisioacuten de Cifras y

Justificaciones

Captura de Infonnes

6

CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute

Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres

Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L

7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 6: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 6 de 18

50 Diagrama de flujo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

EspeciaJidad

Inicio

1 Recepcioacuten de Calendario de

Metas Prooramaacuteticas

Oficio

Recepcioacuten de Actas de Acuerdo

Actas

Turna Oficio para su

Atencioacuten

2

l Oficio

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

1 3 Recepcioacuten de

Oficio y Solicitud de Informacioacuten

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

--s-e-C--REl=--AR=7IAO-ESA---llU-O~I shyDGOP

01RECCION DE 015 O Y DE RR( iexclLO

OROA 1C10 LJ

Io~EP2deg08 ~ORIZO

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

Sgt--ltshy -- ~

CONTROL DE EMISiOacuteN

ReVisoacute

Fernando Tapia Gariexcl

~ Julio de 2008 1

IT - rJ

j7toriZ~ Dr JOS~~IOZa ~ntiexcles

Q ~

J ~ 7-ampshy ---~o de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull

Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Directores y Subdirectores del

Centro Regional de Alta Especialidad

4 Recepcioacuten de

Cifras y Justificacioacuten de

Variaciones

5

Revisioacuten de Cifras y

Justificaciones

Captura de Infonnes

6

CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute

Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres

Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L

7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 7: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO ~ ~ c _ n bull

Hoja 7 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta Especialidad

Direccioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Directores y Subdirectores del

Centro Regional de Alta Especialidad

4 Recepcioacuten de

Cifras y Justificacioacuten de

Variaciones

5

Revisioacuten de Cifras y

Justificaciones

Captura de Infonnes

6

CONTROL DE EMISiOacuteN Elaboroacute Revisoacute l ) ~rizoacute

Nombre Dr Ro_bentildeo Garcia Bezares Fernando Tapia Garfl V Dr JoseacuteJ6is P~a yylntres

Firma ~ -T- - ( O bull ~~ L

7 JuIJo de 2008 Fecha v 1llliacuteode2OOa Julio de 2008 I

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 8: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Direccioacuten General del Centro Regional de Alta

Especialidad

10

Elaboracioacuten de Oficio

Fin

Direcoioacuten Planeacioacuten Ensentildeanza e Investigacioacuten

(Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo)

Anaacutelisis de Resultados Obtenidos y

Envio de Informes

l

EnvIo de Reporte

7

Oficio

9

Coacutedigo NA

RevO

Hoja B de 18

Directores y Subdirectores del Centro Regional de Alta

Especialidad

8 Recepcioacuten de

Informes para la Implementacioacuten

de Acciones

l Ofic io

SECRETARIA DE SAL iD OGPOP 1OIRECCION DE DIS O 81 ~OllO

ORGANI2AC~ 1 ~4 SEP2 8

~ORZO 1

Nombre

Firma

Fecha

Elaboroacute

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute t Q Autorizoacute7

Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Ga~1I ~I Dr J~~iexcl~ozltSenUes

_JL~ ~ 1) bull ~

C-Juli~ Julio de 2008 I --[7 JUacuteliode 2008

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 9: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

r J~ MANUAl DE PROCEDIMIENTOS

- o Il-iKA ~2 CtSdilO NA r IR CKlN DE~t~~Subdireccioacuten de- Planeacioacuten y Desarrollo Y Rev O - jMGlUacuteiexclI~(

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo middot1 GiexclSEP InnHJa 9 de 18 I- _shy - __ ~~ ouo

60 Documentos de referencia AU~ 1 shy J ocumentos Coolgo _ uacutee)-

DECRETO por el que se crea el Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas como Organismo Descentralizado de la Administracioacuten Puacuteblica Federal En el Diario Oficial de la Federacioacuten en fecha 29 de Noviembre de 2006 Primera Seccioacuten del Tomo DCXXXVIII No 20

Estatuto Orgaacutenico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas Primera Sesioacuten Extraordinaria de la H Junta de Gobierno a los treinta diacuteas de Enero de 2007

Manual de Organizacioacuten Especiacutefico del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas autorizado vigente

Guiacutea Teacutecnica para la elaboracioacuten de Manuales de Procedimiento

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

No Aplica

Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud No Aplica

70 Registros

Registros Tiempo de conservacioacuten

Responsable de conservarto Coacutedigo de registro o identificacioacuten uacutenica

Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

No Aplica

Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y

Productividad

3 Antildeos Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo No Aplica

80 Glosario

81 Indicador Cifra o dato que se acepta convencionalmente para medir o comparar los resultados

obtenidos en la ejecucioacuten de un proyecto o un programa Permite dimensionar caracteriacutesticas de tipo

cuantitativo o cualitativo

82 Metas programaacuteticas Fin u objetivo de una accioacuten como teacutermino de un trabajo es el punto final

alcanzado puede ser mayor menor o igual al objetivo planteado

83 Estrategia Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin

84 Evaluacioacuten Sistema empleado para determinar su calidad

Nombre

Anna

Fecha

Elaboroacute

Dr Roberto Garcla Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Ga

Juliacuteo de 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 10: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de PIaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluadoacuten del desempentildeo Hoja 10 de 18

85 Gestioacuten Proceso que sirve para guiar hacia los objetivos de la organizacioacuten y como un instrumento

para lograr su evaluacioacuten

86 Productividad Produccioacuten obtenida por un sistema de servicios y los recursos utilizados para

obtenerla

90 Cambios de esta versioacuten

-uacutemero de Revisioacuten Fecha de la actualizacioacuten Descripcioacuten del cambIO

gt--shy

No Aplica No Aplica No Aplica

100 Anexos

101 Formato de Informe Mensual de Metas Programaacuteticas

102 Formato de Informe Mensual de Indicadores de Gestioacuten y Productividad

CONTROL DE EMISIOacuteN

Elaboroacute Revisoacute Dn ~fOriZOacute Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gardj ) Dr_ J~u~a yyntfes

Firma ~~ ~ ~O bull ~ L - i

Fecha ~ U LV08 Julio de 2008 J -~ - Julio d 2008

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 11: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 11 de 18

ANEXO 2

DATOS Ene Feb Mar Abr M8y J un Jul AfIO 5ep Oc

N Dlrecel6nMeacutedlca

1 Num De Consunu P roporcioacuten ltle Conaul TotalH R~aU13das en RelaCiOacutefl Q las

2 Proqramadas

3 NOm De Consultorio

4 Promedio de Consullas po Con3Uf1lgttlo Nuacutem De SeJVlctos de EopeclaMdad Cuya Con5ulla de Primera Vez Programo

2 pra Tres Meses Des~8 NQm De Servoc a Eopeclalaacutead Cuya Consulta SiJtgtaenta PlOgno ml pe

6 Tres Me~s Despu6s FropordOn do ConluacutelBs de Pnmerr Vez Re~izadas en RelaCl6l1 a 11

I-L f1l9mad

8 Consulti de Pnmera Vez RHUllIdas 9 Consullas de PTlmenr V z PfogramMas

ConenjiexcliexcllelOn de ConouJlas 10 Subsecuentes

Pmporel6n d Coniba SlJ bsbullbull1es Realizadas en RelaclCn a las

11 Pro gramada

12 Conlta Sullsecuenl2l ReallZada5 -13 ConlI SW-Cuentes -macllL

14 Consullas a Sexo Femermo

~ EnaUISI a Sexo IAIISOJUna

16 Intermnsu1a9

17 Referidos

18 Consulta en AdmISioacuten Conmu PropofCi6n d Intemam_ a UrgenCla n Relacicln al Tobol de

19 Consulla~ Urgencias

Proporclon ae Internamientos 8

20 Hopitrlizaclltlnl UlIe~

Hov Ole ESTAacuteNDAR

TOIal GRAL OBSERVACIONES

SECRETAR O- SALUD DGPO

DIRECCION DE CIS Oy CESAR OllO ORGANIZOCIO L

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ~riz6middot iquest-iquestrl Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gar~ Dr JOS~SP~~eslJ

~~ Firma ( O~7 ~ v -Jtl1iodi2008 JuRo-de2008Fecha Julio de 2008 J -7

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 12: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Ptaneacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempefto Hoja 12 de 18

21 Pro llUldlo de conso iexcllO Hano 1016lt1110 N~m De Paden1lts coo IntllecnH

22 _ omJes Num De Epeod_ de IlDocl)nes

2 Ntocomales Nu DtI PadenleS E~ de InI ce Nosoeomlals en T pla

2~ IntensiVa Num De PadenllgtS y Episodoos de Inlecclom nosoeorn iexcllO causa de InfecelOn Duranla el Pertodo que 88

25 W orma Tasa de Inddencras de Inlecdones

26 Nosocom tshy27 IRlllOacuten de IllIecclo NOIOOOmlaleS

11a Razoacuten de IntecClOnes 28 Nosocomlales en Terapia Intlnsrva

Botes (Epldem bullbulliexcl DeleCtldas po 29 Periodo Informado

30 Olnocc Ioacuten de Opel1lConc -31 Intervenciones Qumlrglcas

Interwnclones QuIruacutergica 32 Programilda~Pl3n dI TrabejO)

Proporc lOn de IntIVencl)-u Oulnlrgoaos R aliza un RelacWln a las

33 PfDlImada

Porcenbtje de tntervenclones Qulrlllgocas 34 Ma~ru a Pacienln HoiexclCa~zados

I ~ Int1rvenaones QuIrUacutergicas Proglllmaolas

36 IntarvenCloMS Quuuacuter-llU Urgel1D9 PorcenttlJe de Cruglu de CortII amptonao RbullbulllIDda en Retaci6n con eflotal ltla

Clruglbull bull Preacuteclleadas en la Unidad 37 iexclHaplla la

38 Inlervendoneaacute QUlr1lglcas AmbuacutelalofiaB

39 Intervenciones OuiruacutergiCu Canc_

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ( n Autorizoacute --7

Nomlfe Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia Gard ntildet Dr- Joseacute ~~za-6enties

Finna Tgt ~ 1(~ nmiddot ~ - 7 shy

Fecha - L ti 200a Julio de 2008 ) --shyshy Julio de 2008

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 13: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDlMlENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 13 de 18

-- 40 Ca mpanas OtuutlIlcas

Ta de Mortalidad QulrUrgca (Huta 72 ~ Hrs)

~~~18 s ele Operac

41 Dtunclc~ en el amp10 de Urgendas -laquo Tota l de Atenciones de Urgendas

45 Detunclones Post-lnlIIlVenclOn QuInlrglca

46 EgTUOlI en Terapia IlIIen

Prom edio Dlalto de Ir1tI lVencnes 47 Qulnlrgica s por Qullilfllno

Promedio de EstudIOs de RadioIogla por

~ ConsultaS F~s de Radlo4agts ReaacutelllllClOS a

411 Pacllntas Ambtllalor1o PromeolO ce FhdlOIogl8 ReaWdaS por

50 Egreso8 EstudIOs de Radlologla R lizadoe por

5 1 Egresos porcentaje de Unllllcllln de Equopos de

52 RadlOto~la Promedio de EstudlOlIe UJtiexcliexcliexcl sonagraa

53 lpor Consultas Estudios de Ullrasonagran RealizadOS a

54 Pnu AmbUlalolos Promed de Ultrasonogralla por

55 Egrnos Estudll9 de Ulrasonogna RealIZados

6S por Egreso Porcentaje de UHhlllclOn de EiiexcllIIOS de

57 Ultrasanogralla Promedio de Estudlos de TAC po

58 Consultls Estud ele TAC RI~das Pacientes

59 ImblJl8tor0111 Pedigt de EstudiO de TAe por

60 Egreso

61 EltudlnS Oe TAe Rea lizadas por Eg~

Nombre

Firma

f ecba

Elaboroacute

Dr Roberto Garciacutea Bezares

CONTROL DE EMISiOacuteN

Revisoacute

Fernando Tapia Geacutett1~ijitl

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 14: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Subdireccioacuten de Planeacloacuten y Desarrollo

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

Coacutedigo NA

RevO

Hoja 14 de 18

- Pcitaje ltle U-clOn dB EqupOS dB 62 T omograna Al Com puIlIrtmda

Promedlgt dBE3WdJos de R~namia

~ MaJlMbca po CORSUlliU ESIlIdiodeResofmlClO Man~

5lt1 RdNalt103 bull ntlos Am bulalDfiacuteos Promedio de EstudIOs dB Ronancil

65 Magneacutetica ~ r Egresos EstudIOS de Reson~f1CiII Magneacutetica

iquestsect Rea llzoltlOS por Egiexclesos Pooantaje de UtlliZaclOn de Equipos de

67 Resonancia U9MtJca PromedIO de EstudIOs de

68 Electroeroclogrfla por Consulbla Estudios de Secuoencelaiograa

69 Realizados a Paolenres AmbulalOrtc Pramedlgt deEstudios ~e

70 EkKIrooneata~rana por Egresos Estudio de EJMtlOI ncefa IDgra1la

7 1 RealJnldO$ po r Egresot Promed io EstudiOS de EcocardlOgramas

72 PltJI Consult EstudiO de 8ocardIDgramas RealIZado_

73 a Pacientes AmbulalOl106 Promedio Estudlos de Ecoclrdiognlmas

74 por Egresos Estudios de EcocardlOgramas Realczados

75 PltJ r Egesos Promedio dio Estudio de

76 ElectrOCll rdoograma Por Con ulta Estudios de Electrocardiacuteogrilms

77 ReatlladoS a Packtntas Ambulatorios ProniexcledlO de ESllJdlos de

78 EJectrourd~ma PltJ f Egreos Estudios de ElectnJcardlogFamll por

79 Egresos Proporcioacuten de EstudJos de Radlogla ReaJizlIdos en RelaclOn a los

80 ProgramadOS

81 EstudIOS de Radlologia RealiZlldOl

82 Estudios de Radlologla Programados

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 15: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

SubdIreccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo Rev O

82 Proceaacutemienlo para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 15 de 18

83 ele~deEll_de

UlraSOllognlna Realilaclos n Reliexcliexcldeacuten a 84 IosP -as Estudios de Ullfasonogralfa RealizadO

86 E tud de UlInIsOnogratla Ptoglllmldos

87 Plcllntn - shyProponloacuten d Ettuof de Tomogron_ aI Com jlllB(IUa RealaDdoI en

~ RelaCIOacuten los P_tnlldos

89 Elltudlo d TAC RealZadO

90 E9tud1oS de TAC PrOlll1l maGo - 1shy -91 Pacientes

Estudios de ResonanCIa Magn6tJc 92 Real~o5 r-shyEstudios de RSlIOnanoa Mg~Uca 00 ProgramadOS

94 paantn EIItud de EltCtrocardJogJ1lma

96 Realizados Elltudlos de Electrocatdlogro mas

96 Proglllmldol Estudio s de Electraencefalognlfta

97 Reahzadoa Elltudlos do Electrooncealograna

98 programados

99 PaCltntas

100 Elltud de Eooanllllntn Raam_ Estudlall de ECOCII rthogf1lmas

101 Proglllmados

102 PaCIenet -shy103 Examones d Anatomla Roalaado -104 Edmenuda Anatomla ~cIos

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elabor6

Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia

Finna

Fecha

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 16: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo RevO

82 Procedimjento para la evaluacjoacuten del desempentildeo Hoja 16 de 18

PromedIO di Brtrn nes di w_rIO 105 lpor Courta

Examen de LlDoraIDno RnlllrCllnl 106 Pe linte Am bllJalorios

Promedio di Br~menes de Laberon 107 Ipor EgrelO

Br~m_$ de LlbOlOrlo RftalindDS pct 108 EgruPII

Proporc lCln de W mmes de laboralOrlo R~Iiziexcliexcldos en RolOdoln a los

109 PrOllramaCllnl

110 Exime de labolDJlgt RnlizalttIs

11 1 Bramenes de labOralDrio Proaramados

11 2 PaClIIlIes

113 AuIopa fltJcadas Prcmedogt do ExamIna do AMlDmla Por

114 ConIIbs Ext de Malomfll PalolOgiCa

~Rn~a~mnAmwm~~ ~_ dlEx di Anmimla

liS Pato~iexcliexcll por EgA9D Examene de Anallmla PalOlOgiCa

117 RampIJzados por ~

~ iexclllotera Programadas

119 TOla d SoMclos de lMal--acla

120 PltIOnte

121 Oielraquo- Admlnistraltlas

122 OnenlaClOf1e en TrablllD Social

ill ordf-tuIIlDs SCXlealnomlco

124 Rererna8S

125 Contrarerancias

E ~MpOrcellaacuteljo di Pobmcl6n A1enCI1da con - -shy -CIa~~n SociDecon4lmlCa en HNeIes

127 IX I y2

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

Nombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

158

164

165

Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 17: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

_ _ ___ ___

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Coacutedigo NA

Subdirecc 6n de Planeadoacuten y DesarrolJo RevO

82 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo Hoja 17 de 18 -shy_________________ _____---shy_______ --Lshy_____--

---shy pcles de Primera Vez CIIsJialtloe en 128 el PIIrkldo

Ponertoe dio PobliCJ6n AUlndlda con CtosHlcallOacuten SocIoeoon6ma on N~

129 ay _0-_ --PonnlIjI do PobtaaOn A12ndiacuteltl con CIaSlllcacloacuten SockHgtconbmlca e n N~_

130 5y6

131 Admllloacuten Col1Uumlnua

132 lollSOS -133 Egresos

134 ( de Oc UpaClOacute

135 Indlce da RataciacuteOn

136 UCIN

137 Ing

138 Ingresos Programados shy

139 Egrnos

140 Eil- ProgramadOa

1 ~1 lE Oc~paCJOacute

142 Indice de RotadOn

143 UCIP

~1lY 145 Iniexcliexclresos PJlllIITITnados

146 Egresos 1

shy Egresos PIImdOa

14S OClJpllciCn

149 Indiacutece de RotaCIOacute n 150 HOIIpllallzac16n

15 1 Ingr_

152 EgreSO

o

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute Revisoacute ) I ~rjzoacute ~ Nombre Dr Roberto Garciacutea Bezares Fernando Tapia a~ Jo Dr JOS~iacuteS~za y Ynties

Flnna rgt shy ~ rIlO ~b_ shyFecha ~io-d2008 Julio de 200el I shy shyshy Julio de 2008-

155

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Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

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PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha

Page 18: 82. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACiÓN DEL DESEMPEÑO de procedimientos/82 Proc... · 1.1 Procesar los informes del Centro Regional de Alta Especialidad d iapas ... Sistema empleado

155

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Coacutedigo NAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Rev O Subdireccioacuten de Planeacioacuten y Desarrollo

Hoja 18 de 1882 Procedimiento para la evaluacioacuten del desempentildeo

153

1$4

156

157

1Sl1

160

16

162

163

PoPQn100 d Egresos ProdtiCkIas en RelaclOn _ lo PfCllramadoa

PQflentlie de EgelIOs HosptaJanos PQr Mejo~a

N~m De ElI~ po- Itejorfa

1( de OcCI6n

Promedio Dra de E$tanc

Indice de RolaclOn

prtgtm lldlo DIIr10 de EIItnos HCIIlIaIa

Inlll1o ltle SuslrtuclOn

Delunciore5

Mor1ahltiild 8nJta

Deunclo pues de 48 Hrs-

Mortalidad llIsIada Num De Camas

CONTROL DE EMISiOacuteN

Elaboroacute

riombre Dr Roberto Garcia Bezares Fernando Tapia

Firma

Fecha