1

ESPIROMETRIA

LA MANIOBRA

2

¿Què us sembla aquestamaniobra?

3

Conocer el diagnóstico

Diagnóstico de presunción

“ Estenosis subglótica “

4

5

Interpretació de gràfics

6

Trastorns obstructius

FEV1 < 80%FEV1/FVC < 70%

7

8

9

10

Trastorns NO OBSTRUCTIUS“restrictius”

FVC < 80%FEV1/FVC > 70%

11

Atenció inspiració

12

Atenció inspiració

13

Atenció inspiració

14

Obstrucció variable Extratoràcica

Parálisis de cuerdasvocales

15

Obstrucció variable Intratoràcica

Tumores distalesde la tráquea

16

Obstrucció fixa

Lesiones en tráquea (secuelas intubación)

17

Index d’obstrucció de la viaaèria superior

• FEF50%/FIF50% >= 1• FEV1/PFR >= 10 ml/l/min• FIF50% <= 100 l/min• FEV1/FEV0.5 >= 1.5

18

0 1 2 3 4

10

8

6

4

2

Volumen (L)

Flujo (L/s)

FVC 5%FEV1 15%ó 200mL

10-15, 30 minutos

Reversibilitat (PBD)

19

• Beta adrenérgico corta duración, espaciadas 30 segundos:– 400 µgr de salbutamol (4 inhalaciones)– 1000 µgr terbutalina (2 inhalaciones)– esperar de 10 a 15 minutos

• Anticolinérgico corta duración:– 160 µgr (4 inhalaciones)– esperar 30 minutos

Reversibilitat (PBD)

20

VALORACIO CANVISFEV1

• % simple : • (Post - Pre) / Pre

– 15% - 200 ml• % ponderado:

• (Post-Pre)2/(Pre+Post)– 11% - 15 %

• % referencia :• (Post - Pre ) / Ref

– 10% , 200 ml

21

Paràlisidiafragmàtica

22

Provocació bronquial

• Específica e inespecífica• Espirometría en el rango de referencia• Sin historia ingresos por asma• Historia sugerente• Prueba broncodilatadora negativa• No resfriados en 15 días