Post on 30-Jul-2015
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOAFacultad de Medicina
ANATOMÍA DE GENITALES FEMENINOS
Equipo 1:Hernández Quintero Daniel Antonio.
Osuna Peraza Nancy Nayely.Salas Zazueta Rodolfo Radames.
Villa Félix Lorena María.
Dr. Luis Alberto González García.GINECOLOGÍA & OBSTETRICIA
Agosto 2012.
INTRODUCCIÓN
Externos Internos
Triangulo urogenital
Triangulo Anal
Delimitado :
Tuberosidades isquiáticas
Sínfisis del pubis
Limitado por la tuberosidades isquiáticas cóccix
Limite:Cuerpo perineal
Perineo : Todos los tejidos por debajo del diafragma pelviano.
VULVA
Limites: Tubérculos
pubianos se
consideran el limite
anterosuperior de los
genitales externos
Lateralmente:
pliegues inguinales
Cuerpo perineal en el
nivel posterior
Vulva
*Monte de VenusLabios mayoresLabios menoresClítoris*Meato uretral*Vestíbulo*HimenGlándulas de BartholinGlándulas de SkeneHorquilla vulvarPeriné o rafe medio
Labios mayores
Labios menores
Vulva
Glándula de Skene
Glándula de Bartholin
Vulva
Himen Periné
Vulva
Irrigación
Monte de Venus:2 Ramas de la arteria femoral, pudenta externa y ramas epigastricas
Labios Mayores:Arteria pudenda externa (porción anterior)Labiales posteriores de la arteria pudenda interna. (tercio medio y posterior).
Labios menores:Ramas clitorianas de la arteria pudenda interna
Ramas labiales (API)
Clitoris: Arteria pudenta interna, cuerpo y glande:arteria dorsal del clítoris
Inervación
Monte de Venus:Ramas cutáneas de las raíces nerviosas de T12 y L1 (nervios iliohipogastricos e iliohinguinales
Labios Mayores:Nervio iliohinguinal y rama genital del nervio genitofemoral
Labios menores:Tercio anteriorRamas del nervio clitoridiano y el resto ramas labiales del nervio pudendo
Clítoris: Ramas terminales del nervio pudendo,Cuerpo y glande : nervio dorsal del clítoris
• Red linfática transcurre paralela a la superficie cutánea (linfáticos vulvares superficiales)
• Red linfática sobre la fascia profunda, musculatura y el perineo posterior (linfáticos valvulares profundos
• Drenan en los ganglios inguinales homolaterales
asfa
VAGINAEs un órgano musculomembranoso que se extiende de la vulva al útero.La longitud varía en cada mujer tienen aprox. 6 a 8 y 7-10cm
Fondo de saco
de Douglas
La mucosa vaginal está constituida por epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
rasfa
VAGINAFunciona como:
Conducto excretor del
útero (menstruación,
secreciones)
Canal de parto.
Órgano de la cópula
VAGINA
Vascularización
A. UterinaA.VaginalA. Rectal media y pudenda interna
*Venas tienen trayecto similar a las arterias.
La inervación proviene del parasimpático (S2 a S4) llegan a la vagina a través de los nervios esplácnicos de la pelvis, recibe ramos simpáticos provenientes del plexo uterovaginal.
PERINÉTriangulo anterior: periné urogenital, atravesado en la mujer por la uretra y la vagina.
Triangulo posterior: periné anal, atravesado por la parte perineal del recto.
PERINÉMúsculos del plano superficialMusculos perineales superficiales: Isquiocavernoso Bulboesponjoso Músculo transverso superficial perineal
PERINÉMúsculos del plano medio
Son usados en el tratamiento de la incontinencia urinaria y laxitud perineal excesiva.
PERINÉMúsculos del plano profundo
Ésta compuesto por: Músculos levadores del ano Los coccígeos en la parte posterior
PERINÉ
VascularizaciónInervación
Se hace sobre todo a través del nervio pudendo y sus ramas, que se originan en las raíces S2, S3 y S4.
ÚTERO
Es un órgano muscular hueco, tiene forma de pera invertida.
Mide 8 cm largo, 4 cm ancho y 2 cm de espesor.
Funciones:
Destinado a recibir al huevo fecundado, albergar al feto durante la gestación y a expulsarlo durante el momento del parto
ÚTERO
Se encuentra en la parte profunda de la pelvis.
En la cual se origina con la vejiga con su cara anterior, con la cara posterior con la el recto, con sus caras laterales se ubica con los uréteres y por debajo con la vagina
Ubicación
Límites• Por debajo:
Vagina• Por arriba y lados: Trompas de Falopio
ÚTERO
Fondo Cuerpo ístmo Cuello
ÚTERO1. Fondo:Parte redondeada del útero.Se encuentra por arriba y por delante
del plano de los orificios de las Trompas de
Falopio.
2. Cuerpo:Parte principal; 2/3 partes del útero.Se extiende hacia abajo y hacia atrás al
istmo.
Tiene 2 caras y 2 bordes.
ÚTERO3. Istmo:• Parte estrecha del útero.• Mide aproximadamente
1cm o menos de longitud.• Parecido al cuerpo,
muestra diferencias en su musculatura, epitelio y # de glándulas.
4. Cuello uterino:• Se extiende hacia abajo
y hacia atrás, desde el istmo hacia el orificio en la vagina.
• Parte menos móvil• Se divide en 2 partes.
Posicion del utero
Normalmente
Anteroversoflexión
: Ligamento redondo: parte del fondo uterino, penetra en el canal inguinal y termina esfumándose en los labios mayores
Medios de fijacion• Ligamento redondo
Parte del fondo uterino, penetra en el canal inguinal y termina esfumándose en los labios mayores
• Ligamento uterosacro
se extiende de la cara posterior del istmo, rodea al recto y se fija en la cara anterior del sacro
Medios de fijacion• Ligamento Mackenrondt
• Ligamento pubovesicouterino
Parte de la porción lateral del istmo y de la posición superior de la vagina llega hasta la pared pélvica y se inserta en el musculo obturador interno
Se extiende de la cara anterior del istmo rodea el cuello vesical y se inserta en la cara posterior del pubis
Estructura
3 Capas
1. Endometrio: Esta es la capa que sufre
cambios cíclicos por efecto hormonal y que al desprenderse da lugar a la menstruación. Está formada por un epitelio columnar que está formado por una gran cantidad de glándulas, aquí se distinguen dos capas funcionales, la capa funcional esta es la que se disgrega en cada menstruación.
Mucosa o Endometri
o
Muscular o
Miometrio
Serosa o Perimetrio
Estructura
2. Miometrio: Es la capa mas gruesa
y resistente; esta formada por una capa externa (donde predominan las fibras legitimidades)
Capa media; donde son de disposición circular y
Capa interna: aquí es donde se originan comúnmente los leiomiomas uterinos.
3. Perimetrio:Formada por el peritoneo.
Riego sanguineo
Irrigación principal del útero
Arterias uterinas.
Irriga el cuello y la parte superior de la vagina.
Esta se encuentra en el tronco de la división anterior de la arteria iliaca interna su trayecto es hacia abajo y adelante contra la pared pelviana y termina a nivel del cuerpo uterina
Riego sanguineo
Drenaje Venoso
• La sangre es regresada del útero por medio de un plexo venoso que se encuentra a nivel de la base del ligamento ancho y presenta abundantes comunicación con el plexo venoso vaginal
• Venas uterinas: drenan sangre del plexo venoso uterino a la vena iliaca interna
• Venas ováricas; son las venas satélites de la arteria ovárica y venas del ligamento redondo; accesorias y terminan en la vena epigástrica inferior
Drenaje linfatico3
vía
s
• La vía superior, que se dirige hacia los ganglios iliacos externos y comunes
• Vía anterior o del ligamento redondo (poco importante) y recorren el trayecto inguinal y terminan en los ganglios inguinales superficiales
• La vía inferior que es la más rica, que drena en los linfáticos del cuerpo y sobre todo del cuello uterino la mayoría de los troncos linfáticos transcurran en sentido lateral en el parámetro siguiendo la arteria uterina
Inervación
• Provienen del SNA (s2 a s4) a través de los nervios esplacnicos de la pelvis, a su vez recibe ramos del plexo uterovaginal originado del plexo hipogástrico inferior.
TROMPAS DE FALOPIO “Oviductos o tubas uterinas” Son una prolongación de cuernos uterinos. Ubicación: Borde superior del ligamento ancho y suspensorio del ovario. Mide: 10 a 12 cm long.
TROMPAS DE FALOPIO
Conducen los óvulos desde los ovarios hasta la cavidad del útero.
Conducen espermatozoides en dirección opuesta.
Aquí ocurre generalmente la fecundación de un óvulo.
Funciones:
TROMPAS DE FALOPIO
Constituida por tres capas:
• Capa serosa o peritoneal Deslizamiento sobre órganos vecinos.
• Capa media muscular fibras circulares y longitudinales.
• Capa mucosa o endosálpinx Epitelio revestido por células ciliares.
Subdividida en cuatro partes:
• Intersticial • Ístmica• Ampular: FECUNDACIÓN• Infundibular
TROMPAS DE FALOPIO
Ramas tubáricas de las arterias
uterinas.
Pequeñas ramas de las arterias
ováricas.
*Venas tienen trayecto similar a las arterias.
TROMPAS DE FALOPIO
Drenaje linfático Inervación
Desembocan en los ganglios lumbares
(ó aórticos).
Proviene del plexo uterovaginal yovárico.
OVARIOS
Son órganos ovoides, aplanados, sólidos y blanquecinos.Ubicación: Fosa ovárica, con relación de la parte distal de la trompa.Miden: 4 cm long, 3 cm ancho y2.5 cm grosor
OVARIOSFunciones:
• Se encargan de la producción de las células reproductoras
• Fuente principal de hormonas femeninas: Estrógenos y progesterona.
OVARIOS
Medios de fijación del ovario:-Mesovario. Sostén al ovario. Engrosamiento del ligamento ancho-Lig. Suspensorio ó infundibulopélvico. Se extiende desde la porción lateral y posterior del útero hasta el polo uterino del ovario; por el viajan los vasos y nervios ováricos.-Ligamento ovárico. Se extiende desde la porción lateral y posterior del útero hasta el polo uterino del ovario.
OVARIOS
• Corteza: Se localizan los oocitos y losfolículos de Graaf. -Túnica albugínea porción más externa, es mate y blanca. -Cuerpo lúteo, se forma despuésde la ovulación, mide o.5 a 1.5 cm diametro.
• Médula:Compuesta por vasos y estromasecretora de hormonas.
Consta de dos porciones:
OVARIOSIrrigación:Depende de la arteria ovárica,rama directa de la aorta.Drenaje venoso:Siguen el mismo curso de lasarterias.
OVARIOS
Drenaje linfático Inervación
Siguen el curso de los vasossanguíneos y tributan a losganglios paraórticos y paracava.
Se originan en el plexo autonómicoaórtico y transcurren con los vasos.
BIBLIOGRAFÍA
• OBSTETRICIA DE WILLIAMS, F.Gary Cunningham, 22ª Edic., Mc Graw Hill Edit.
• OBSTETRICIA BÁSICA ILUSTRADA, Héctor Mondragón Castro, 5ª Edic., Trillas Edit.
• GINECOLOGÍA, Larry Copeland, 2ª Edic., Panamericana Edit.