Angiotc de miembros inferiores

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ALVARO CANTILLO.

ESTENOSIS: Termino utilizado para denotar la estreches o el estrechamiento de luz, de un orificio o conducto tanto de origen adquirido como congénito, puede ser fisiológico, aórtico, o esofágico.

OCLUSION: Obstrucción o taponamiento de una estructura orgánica con flujo liquido o aéreo en su interior ejemplo: arterias, venas, vías aéreas, y tubo digestivo.

ANEURISMA: Dilatación circunscrita de las paredes de una estructura vascular generalmente arterial o miocárdica lesionada se puede dar.AórticoAteroscleróticoCardiacoTracraneal

VASCULITIS: Inflamación de los vasos sanguíneos constituye un grupo de enfermedades que se caracteriza por la inflamación multifocal y la necrosis de los vasos sanguíneos.

Está indicado para pacientes con sospecha de estenosis, vasculitis, enfermedad aterosclerótica, lesión traumática o malformación vascular, disecciones, aneurisma. Y oclusiones.

Está contraindicado para pacientes con:

Mielomas múltiples

Hipersensibilidad al medio de contraste

Insuficiencia renal

Deshidratación

Abocat 18-20

Extensión

Guantes de manejo

Medio de contraste hidrosoluble

Implementos de asepsia

Inyector preferiblemente de doble cabezal

No se necesita medio de contraste oralEstudio con medio de contraste.Ayuno minino de 6 horasInformación sobre antecedentes alérgicosValoración previa de la función renal, prueba de creatininaConsentimiento informado especifico del estudio, firmado por el paciente o su representante.

Paciente en decúbito supino, brazos por encima de la cabeza, entrando pies primero el paciente debe colocarse con los pies ligeramente rotados hacia adentro del gantry.

LINEA SAGITAL: La vamos a ubicar en el centro de la mesa, de tal manera de que nos queden ambos miembros centrados y parejos.

LINEA AXIAL: A la altura de las crestas iliacas.

LINEA CORONAL: A la altura de la parte media de los miembros inferiores.

Se pueden adquirir imágenes de 5mm cada 5mm, luego en RECOM obtener imágenes de

1.25 o hasta de 0,625 Por lo regular se hacen reconstrucciones en MIP sobre los tres planos:

axiales, coronales, y sagitales.La reconstrucción en VRT es muy importante por que proporciona un perfil panorámico de los vasos, donde pueden correlacionarse las patologías como estenosis. Por lo general se reconstruyen imágenes por sectores: sector

femoral, sector tibial,y sector de los pies.A cada sector se le practican las respectivas

reconstrucciones en, MIP curvos y sus respectivos VRT o 3D.

AP..

El estudio debe comenzar desde la porción proximal de aorta abdominal hasta cubrir los

pies. Este estudio se hace comparativo y se utiliza un colimador de 1.5 para obtener un

rango de disparo más largo con el fin de reducir la amplitud del FOV. Le damos fijación al gantry, introducimos datos y escogemos el protocolo de miembros inferiores, realizamos

el topograma y escogemos un paquete de cortes de 5mm cada 5mm.

Medio de contraste hidrosoluble yodado no iónicoVía intravenosa IV abocat #18-20

5.3 PROGRAMADOR DEL INYECTORIntroducimos de 80-120 ml de contraste y 20-30 ml de solución salina a una velocidad de 3-4 ml x segundo.

NOTA: Hay que tener en cuenta el peso corporal del paciente preferiblemente con un inyector de doble cabezal, inyectados por una vena periferica, usando SMART-PREP con ROI en la aorta suprarrenal y un umbral de 100-120 UH.