Antecedentes del concepto de profesionalismo médico en México

De la Fuente, R. J. (1); García Pedroza, F. (2) ; Ru iz, Pérez L. (3).

1) Departamento de Salud Pública, 2) Departamento d e Medicina Familiar, 3) Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Servic io Social. Facultad de Medicina, UNAM:

México Crisol de culturas.

Actualmente con1 923.040 Km2.

El profesionalismo médico

tienen un común denominador

son valores basados en la ética y el humanismo

Características culturales o Valores

Éticos y humanísticosque contribuyeron a las concepciones o al concepto

actual del profesionalismo médico en México

Profesionalismo médico

Es el contrato que se establece entre los médicosy la sociedad para ejercitar la práctica médica, conintegridad, compasión, altruismo, empatía,respecto a los demás, en el marco de uncompromiso con el estudio, la auto superación, ycon un actuar responsable y reflexivo,reconociendo el contexto de su actividad, confrecuencia subordinada a intereses ajenos, antelos cuales se requiere ética y autocrítica.

Swick, H.M., (2000). “Hacia una definición normativa de profesionalismo médico”, Acad. Med. 2000 Jun; 75(6):612-6

El vocablo profesionalismo, actualmente, describe las

destrezas, conductas, actitudes, conocimientos y

habilidades, que implica la competencia profesional.

Comprende, también, maneras de proceder, que de

acuerdo con normas culturales, y socialmente

preestablecidas, señalan que el desempeño profesional se

realiza con honestidad, respeto, hacia los demás, deseo de

servicio, comprensión, prudencia, objetividad, actitud

reflexiva, eficacia, e integridad, es decir, con apego a

códigos de comportamiento profesional, altruismo y

justicia.

Leobardo C. Ruiz Pérez y Melchor Sánchez Mendiola. Profesión y profesionalismo de la medicina. 2006

Profesionalismo médico

Características del profesionalismo médico

1) Aprendizaje vitalicio

2) Mantenimiento de la competencia,

3) Pericia en el manejo de la

información

4) Comportamiento ético,

5) Integridad

6) Honestidad

7) Altruismo

8) Servicio a los demás,

9) Adherencia a códigos

profesionales

10) Justicia y respeto por los demás

11) Integridad

12, Comprensión

13) Altruismo

14) Empatía

15) Respecto a los demás

16) Comprometidos con el estudio

17) Auto superación

18) Actuar responsable y reflexivo

19) Primacía del bienestar del

paciente

20) Autocrítica

21) Autonomía del mismo

22) Justicia social

Profesionalismo Médico en el nuevo milenio. Carta d el médicohttp://webdelprofesor.ula.ve/medicina/pacap/bioetic a/profesionalismo/carta_profesionalismo_medico_ACP_ 08.pdf“Cómo mejorar la práctica clínica” (2007). Annals o f Internal Medicine, Vol 136, Núm 3, págs. 243-6 2002 Tomado de http/:www.abimfundation.org.professionalism/charter .shtm (7)

Aspectos históricosdel profesionalismo Médico en México

La concepción mágica religiosa en la Cultura Olmeca(1500 1 500 años AC )

Este

profesionalismo

radicaba en la

capacidad de

intermediación

mágico religiosa

Las enfermedades y sus divinidades en la Cultura Azteca

(1299 a 1521 DC)

El profesionalismo médico

radicaba en la capacidad

de establecer contacto

con el mundo espiritual,

practicar hábilmente las

técnicas conocidas, y

favorecer una vida

armónica en los pacientes

Huehehtlahtolli

Textos mesoamericanos nahuas : “palabra de los antiguos”

Preceptos (tenonotzaliztli) del comportamientoTranscritos en el siglo XVI por Andrés Olmos (1500-1571) y por Fray Bernardino

de Sahagún (1500-90).

“He aquí lo que se hace la obligación del médico, del que

cura a la gente, para que le hable y consuele al enfermo” y

ahí, se señalaban obligaciones del médico para buscar la

mejoría del alma y del cuerpo”.

El encuentro entre dos mundos y dos

medicinas

Coincidencias religiosas

propiciaron sincretismos

Pero se establecieron Desigualdades sociales

e

Intervención de órdenes franciscanas

Época colonial1521-1810

Hopspital de terceros

Actualmente es la oficina central de correos

Medicina del siglo XIX

Manuel Carpio Hernández

René Théophile Hyacinthe Laënnec

El doctor Miguel Francisco Jiménez

Fundador de la clínica moderna mexicana. Conocedor profundo de los trabajos de Laennec y del resto de la literatura médica.

En las salas del Hospital de San Andrés el doctor Jiménez enseñó clínica

Manuel Toussaint Vargas

Médico Poblano

Pionero de la anatomía patológicaAlumno de Rudolf Virchow

Rudolf Virchow (1821-1902).

Dr. José Terrés JimenoEstudió en San Ildefonso cuando era

director Gabino Barreda

Publicó su manual de Propedéutica Clínica definida como:

”el arte que tiene por objeto diagnosticar el estado patológico de los enfermos para establecer el pronóstico, instituir el tratamiento, evitar la transmisión de las enfermedades y formar bases a la patología”

La formación de médicos con profesionalismo al inicio del siglo XX

Fernando Ocaranza Carmona (Ciudad de México, 1876 - Ciudad de

México, 1965)

Profesor de fisiología, director de la Escuela Nacional de Medicina y

Rector de la Universidad.

Maestro de Gustavo Baz y de Ignacio Chávez

Abraham Ayala González Alfonso Ortíz Tirado Alfonso Pruneda

Darío Fernández Fernando Latapí Fernando López

Alumnos del Dr. José Terrés

Abraham Ayala González, uno de los últimos alumnos de Terrés, durante el homenaje póstumo del maestro, decía:

“….. reunía varias veces por mes es su casa de las calles de Donceles a algunos de sus amigo y discípulos y allí pasábamos dos o tres horas de interesantes pláticas científicas.”

“…..la austera figura del maestro nos imponía respeto lleno de afecto, de íntimo cariño para aquel venerable profesor que gastó su vida, los mejores años de ella, y los últimos que debía descansar, enseñando clínica y patología a muchas generaciones de estudiantes, que ahora son todos médicos,”

“En fin, todas esas valiosas prendas constituyen un probo hombre de ciencia, un honrado profesor de clínica”

Francisco de P. Miranda Gastón Melo Genaro Escalona

Gustavo Baz Ignacio Chávez Jesús González Ureña

Alumnos del Dr. José Terrésresponsable

del llamado

“primer

renacimiento

científico del

Hospital

General”

“[...] Un hospital no debeser solamente un local amplio ycómodo, con todas las exigencias de lahigiene, ni un gran equipo moderno niun grupo de hombres sabios queprodiguen su ciencia, ni un centro dealtas investigaciones. Debe ser todoeso, pero ha de ser algo más. Elhombre que allí va en demanda deasilo no es masa amorfa ni carne deexperiencia. Es un hombre que sufre.[...]”

El discurso del Dr. Ignacio Chávez en 1938

Julián González

Méndez

Manuel

Castillejos

Manuel Gea

González

Raoul Fournier Ricardo Tapia F. Rosendo Amor

Alumnos del Dr. José Terrés

Salvador González

HerrejónSalvador Zubirán Teófilo Ortíz Ramírez

Alumnos del Dr. José Terrés

(1898-1992)

Descubridor de la vacunacontra el tifo

Su monografía “Patología de la Pobreza”, la leyó en la ceremonia del día del médico, dos meses antes de morir

Dr. Maximiliano Ruiz Castañeda

Dr. Alejandro Celis Salazar

Recientemente se ha definido al profesionalismo médico como:

“[…] conductas por las cuales los médicos demuestranser merecedores de la confianza depositada en ellospor la sociedad […]”(Rodríguez Portales, J.A.; 2007) (

En México El Dr. Leobardo Ruiz

señala que se trata de retos

éticos y sociales que chocan

con los imperativos del

mercado, en donde la “[…] La

meta que le da sentido y

legitimidad social a la

profesión es interna, y consiste

en proporcionar a la sociedad

un bien específico, como en el

caso de la medicina, la salud

de los pacientes […]” (Ruiz-

Pérez, L.; Sánchez-Mendiola,

M.; 2005)