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Ética y Profesionalismo en Medicina: Experiencia en Inventario Valores Hall-Tonna ETICA Y PROFESIONALISMO EN MEDICINA: EXPERIENCIA EN APLICACIÓN DEL INVENTARIO DE VALORES HALL TONNA Claudia Hernández Escobar, Graciela Medina Aguilar, Mary Ana Cordero Díaz, Daniel Dávila Bradley, Miguel Angel García Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey División de Ciencias de la Salud

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Ética y Profesionalismo en Medicina: Experiencia en Inventario Valores Hall-Tonna

ETICA Y PROFESIONALISMO EN MEDICINA: EXPERIENCIA EN APLICACIÓN DEL INVENTARIO DE VALORES HALL TONNA

Claudia Hernández Escobar, Graciela Medina Aguilar, Mary Ana Cordero Díaz,

Daniel Dávila Bradley, Miguel Angel García

Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey

División de Ciencias de la Salud

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Resultados del Sistema de Evaluación

Abstract El proyecto de Investigación Educativa del Comité de Ética y Profesionalismo tiene como uno de sus objetivos particulares evaluar el progreso anual en el desarrollo de competencias relacionadas con la ética y el profesionalismo, de un grupo de alumnos de la Carrera de Medicina que cursa el nuevo currículo MC 2001 comparándolo con un grupo de alumnos que terminó la carrera con el currículo previo sin énfasis explícito en competencias de profesionalismo. Para lograr este objetivo, se diseñó un sistema de evaluación compuesto de cinco herramientas, basado en competencias y que mide la integración de conocimientos, habilidades y actitudes en la práctica médica. Las herramientas que componen este sistema son: -Formato Estandarizado de Retroalimentación al alumno; Examen por Casos Simulados más sistema de calificación tabulador; Evaluación del Proceso de Tutoreo; Portafolio; Inventario de Percepción de Valores Hall-Tonna (IVHT). Este último sistema de evaluación es un cuestionario que permite conocer el elementos relacionados con toma de decisiones y estilos de liderazgo de un grupo y compararlo con otro, por lo cual ha sido una de las herramientas seleccionadas para medir el progreso de los alumnos al compararse entre ellos mismos y los efectos de un currículo basado en competencias al compararlos con un grupo control. El presente trabajo pretende realizar una comparación entre el primer grupo de implementación, antes de iniciar sus actividades académicas del primer año, con el grupo control y con los estándares y valores meta que tiene el Proyecto de Ética y Profesionalismo en la misma herramienta de IVHT.

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Etica y profesionalismo en medicina:

Experiencia en aplicación del inventario de valores Hall Tonna

En el trabajo anterior del Comité de Ética y Profesionalismo presentado en la XXII

Reunión de Intercambio de Experiencias en Estudios sobre Educación (RIEEE) compartimos la experiencia de la implementación de un nuevo currículo MC 2001 basado en competencias con énfasis en ética y profesionalismo así como el diseño de un proyecto de investigación educativa del desarrollo longitudinal de competencias de profesionalismo.

El proyecto de investigación educativa evalúa el desempeño de un grupo de alumnos desde el primer semestre de actividades académicas con revisión de resultados anuales hasta el término de la carrera finalizando con una evaluación global del impacto del proyecto después de los cinco años y medio que tiene de duración la Carrera de Medicina.

El proyecto se encuentra en sus fases iniciales y es la intención de este trabajo exponer los avances en la evaluación inicial del primer año académico de la implementación del currículo MC 2001 a los alumnos que ingresaron a la Escuela de Medicina en Agosto del 2004.

Las competencias, determinadas competencias emocionales, personales y profesionales, relacionadas con el Profesionalismo Médico, fueron evaluadas en el curso de este año por medio del sistema de evaluación.

El sistema de evaluación que se expuso en la XXII RIEEE tiene como objetivo evaluar el desarrollo del alumno de las competencias curriculares así como a su vez provee la información necesaria para evaluar longitudinalmente el proyecto de investigación educativa. Este sistema de evaluación está conformado por las siguientes herramientas:

A. Formato Estandarizado de Retroalimentación al Alumno (Apéndice 1). B. Examen por Casos Simulados más sistema de calificación tabulador. C. Sistema de Tutoreo. D. Portafolio. E. Inventario de Percepción de Valores Hall-Tonna. Por medio de estas herramientas, se plantea un análisis comparativo entre un grupo

de alumnos control, quienes cursaron el currículo previo, y el grupo de implementación, el cual desde el inicio de actividades cursa un currículo basado en competencias con énfasis en ética y profesionalismo.

Métodos El proyecto de investigación educativa, mediante los instrumentos de evaluación mencionados anteriormente, pretende comparar los resultados iniciales de los sistemas de evaluación aplicados al grupo control y al grupo de implementación curricular. El objetivo general de este proyecto es evaluar el proceso de desarrollo del currículo basado en competencias de ética y profesionalismo en los alumnos de la carrera de Médico Cirujano a través de la comparación de su evolución contra un grupo control Sujetos

El grupo control corresponde al grupo de alumnos que terminaron los siete años de la Carrera de Medicina en Junio del 2004 correspondientes al currículo anterior en el cual no se explicitaba el énfasis en las competencias relacionadas con la ética y el profesionalismo.

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Este grupo control se analiza comparativamente contra el grupo de implementación del currículo MC 2001 que inició sus actividades académicas en Agosto del 2004. Este grupo se evaluará anualmente de manera longitudinal para que al final de los seis años y medio que tiene de duración el currículo actual, se pueda hacer una evaluación global del Proyecto de Ética y Profesionalismo comparando los resultados de las diferentes herramientas de evaluación de los alumnos. El grupo control está compuesto de 29 alumnos. Corresponden al género femenino 15 y al género masculino 14. Los instrumentos de evaluación fueron aplicados (Examen por Casos Simulados más sistema de calificación tabulador; Inventario de Valores Hall-Tonna) o se recolectaron (Formato Estandarizado de Retroalimentación al Alumno) al finalizar el séptimo año de la Carrera de Medicina que corresponde al Servicio Social. El grupo de implementación corresponde a 108 alumnos que cursan toda la carrera en el Campus Monterrey y 35 alumnos que cursan los primeros tres semestres en el Campus Ciudad de México. El Inventario de Valores Hall-Tonna se les aplicó durante el curso de inducción para alumnos de primer ingreso durante la primera semana de agosto del 2004. El Formato Estandarizado de Retroalimentación al Alumno y el Tutoreo Longitudinal se les ha aplicado por diversos profesores durante las actividades académicas correspondientes al primer año de la carrera. El Portafolio lo elaboraron los alumnos durante el período agosto 2004-Mayo 2005 y fue revisado por un grupo seleccionado de profesores. El Examen de Casos Simulados será contestado al finalizar la carrera durante su año de servicio social. Herramientas A continuación se describen los sistemas de evaluación.

Formato Estandarizado de Retroalimentación al Alumno: apoyados en las recomendaciones del ACGME y en el trabajo colaborativo de expertos se decidió que dicho formato de evaluación estaría basado en la calificación global del desempeño real, de acuerdo a las siguientes consideraciones: El evaluador juzga habilidades de categorías generales (habilidades para el cuidado del paciente, conocimiento médico, habilidades de comunicación e interpersonales); Las calificaciones se obtienen retrospectivamente basados en impresiones generales colectados en un período de tiempo (un semestre, una rotación clínica, etc); Se utiliza al fin de rotaciones clínicas o semestres y como un sumario de las habilidades observadas durante días, semanas o meses. Permite generar una calificación numérica con comentarios para obtener un juicio útil acerca del desempeño del estudiante. El formato fue aplicado al grupo control al iniciar el servicio social (séptimo año de la carrera) y al grupo de implementación durante el período escolar agosto 2004-mayo 2005.

Examen por Casos Simulados más sistema de calificación tabulador: Como parte del Proyecto de Profesionalismo de la ABIM (1999), su página electrónica ofrece una serie de casos con la intención de reconocer a través de ellos los principios de ética médica y las acciones compromiso enunciadas por el proyecto. Tomando estos casos en trabajo colaborativo con expertos y basados en la revisión de la literatura se diseñó el “Examen por Casos Simulados” de nuestro proyecto. Consiste en la exposición breve de casos en los cuáles se pide al alumno que lleve a cabo un proceso de toma de decisiones y de acción. Se generó un instrumento evaluador, el “sistema de tabulación para la calificación del examen por casos simulados”, que tiene como objetivo no emitir un juicio ético sobre las decisiones del alumno sino evaluar su habilidad para IDENTIFICAR, destacar la RELEVANCIA e INCLUIR en su DECISIÓN los principios de la ética médica y los compromisos de profesionalismo en medicina enunciados tanto en el proyecto de la ABIM, como en el de

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Profesionalismo de la Escuela de Medicina. De esta manera, se pretende que se convierta en una herramienta para analizar su proceso de toma de decisiones utilizando las competencias de profesionalismo que ha desarrollado a lo largo del currículo 2001. Este examen sólo ha sido aplicado al grupo control al finalizar el séptimo año de la carrera y el grupo de implementación será evaluado al finalizar el servicio social.

Sistema de Tutoreo: el sistema de tutoreo está basado en reuniones periódicas con un tutor quien asistirá al estudiante en el desarrollo personal y profesional a través de la motivación y retroalimentación personal. El objetivo del sistema de tutoreo es el de desarrollar las áreas de oportunidad o de excelencia detectados en el alumno. El tutor podrá dar una retroalimentación global del desempeño longitudinal del alumno al analizar los distintos elementos de evaluación incluyendo exámenes, portafolio, etc. El sistema de tutoreo es a la vez un sistema de evaluación y un sistema que permite el desarrollo personal de las competencias ya sea técnicas, académicas o referentes al profesionalismo. Su implementación se ha realizado en el grupo de estudio y permite evaluar, sin comparar con el grupo control, el progreso asistido de las competencias en alumnos que han presentado un desarrollo inadecuado en competencias curriculares.

Portafolio: es un instrumento multidimensional que muestra la evidencia del aprendizaje adquirido. Las ventajas de portafolio son que permite el análisis de casos estudio y el trabajo reflexivo; evalúa el entendimiento de aspectos particulares de la práctica médica; se utiliza para monitorear el progreso longitudinal de las competencias adquiridas y es un sistema integrador de evidencias que presenta los resultados de evaluaciones formativas y sumativas previas. Los alumnos del grupo de estudio entregaron la evidencia en su portafolio al terminar el primer año académico. Inventario de Percepción de Valores Hall-Tonna: este inventario es un instrumento validado y estandarizado para organizaciones y universidades de distintos países, disponible en 8 idiomas. El IHT consta de un cuestionario de 125 preguntas y los análisis de resultados pueden ser grupales o individuales. Se entregan de 4 a 5 reportes sobre frecuencias de los 125 valores que contiene el inventario. En resumen, es un mapeo de inventario y de acuerdo a la misión del Tecnológico de Monterrey con resultados sobre los grupos de valores “base” (“foundation”, pasado), “central” (“focus”, presente) y “visión” (“vision”, futuro), así como la proyección que tiene cada persona de acuerdo con los valores que posee (medios) y los valores meta que se buscan desarrollar (misión). Los resultados permiten conocer el estilo de liderazgo de la persona o grupo analizado y las incongruencias entre los valores del grupo central (presentes) y los valores del grupo visión buscados (futuros); de la misma manera establece un sistema de retroalimentación directa de cómo llegar a los valores establecidos por la visión. El IHT fue aplicado a los alumnos del grupo control al finalizar el servicio social. El grupo de implementación contestó el cuestionario durante la semana de inducción previa al inicio de clases del primer año de la carrera, por lo que se considera que contestaron el cuestionario sin influencia de las actividades académicas y de fomento a la ética y el profesionalismo del primer año de Medicina. Para determinar los valores que se pretenden fomentar en los alumnos de la carrera de medicina, la compañía que realiza la aplicación del Inventario de Valores Hall-Tonna, HT Hall Associates, realizó un análisis del documento correspondiente al Código de Ética del Tec de Monterrey Campus Monterrey y los Principios Éticos de la Escuela de Medicina (Apéndice 2).

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“Hall y Tonna han desarrollado un enfoque comprensivo para la identificación, evaluación y medida de valores. Revisaron la literatura filosófica, educativa y psicológica y junto con otros colaboradores en Universidades de Europa y EEUU seleccionaron, buscaron y pusieron a prueba series de valores que pudieran identificarse a través de palabras clave en el lenguaje, palabras comunes en diferentes lenguas que fueran motivadores básicos de la conducta humana. Tras 10 años de investigación , el resultado de su trabajo dio lugar a la identificación de la lista actual de 125 valores y sus definiciones que representa, según sus autores, una lista universal de valores comunes a diferentes lenguas y culturas. Algunos de estos valores son: la seguridad, la auto9estima, la educación, la dignidad o la justicia. Esta lista ha sido recientemente aprobada por la APA (Asociación Americana de Psicología). El contar con los valores y sus definiciones les permitió desarrollar una serie de instrumentos para identificar valores en diferentes situaciones. Para ello , diseñaron una serie de programas informáticos específicos capaces de traducir la complejidad de valores en un perfil que ofreciera información concreta y práctica, cuya validación se llevó a cabo por equipos interdisciplinarios en varias lenguas. Para identificar estos 125 valores se desarrollaron tres instrumentos: el inventario individual, el inventario grupal y el proceso de análisis de documentos, que se describen brevemente a continuación. Para el análisis de cada uno de ellos, se han diseñado programas informáticos específicos. La mayor parte de las personas tienen alguna noción de los valores en los que creen, pero en un entorno grupal o institución muy pocas personas que tengan claro qué valores comparten. Para Hall los valores que las personas tiene en común son lo importante en una relación. En un estudio realizado en la Universidad de Santa Clara con 60 estudiantes del último año que conocían la teoría de los valores que dirigían sus vidas. ( Hall,1997). La posibilidad de “medir” los valores es una aportación fundamental de Hall y Tonna. Tal y como se entiende desde este modelo, la medición es realmente un proceso de búsqueda de significado, es el modo de hacer explícito lo tácito e implícito. El inventario individual se basa en un cuestionario compuesto por 125 preguntas con cinco opciones de respuesta, cuatro de las cuales se relacionan con un valor, siendo la quinta “no pertinente en este momento”. Como resultado se obtiene un perfil que identifica los valores de la persona entre los 125 posibles y el orden de prioridad de dichos valores; así mismo, ofrece información y plantea preguntas especificas para la reflexión, relativas al desarrollo personal. El inventario grupal crea un perfil de grupo a partir de un compuesto de las puntuaciones individuales en respuesta al mismo cuestionario identificando valores y prioridades de valores de grupo. Ofrece también información y suscita la reflexión, en este caso referida al desarrollo grupal. Los sujetos responden al cuestionario individual, pero éste se procesa grupalmente. (Elexpuru, I .p.54)

“Los 125 valores se distribuyen en cuatro fases de desarrollo. La progresiva complejidad de los valores que muestran estas fases responde a la evolución de las preocupaciones, ambiciones, intereses, inquietudes y deseos humanos. El predominio de los valores de una fase en un perfil transmite una determinada visión del mundo” (Elexpuru, I .p.55)

Diseño En esta etapa primera del proyecto de investigación educativa, de las cinco herramientas de evaluación, el Inventario de Valores Hall-Tonna es la que ofrece el panorama más claro de los resultados obtenidos en el grupo control y el grupo de

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implementación curricular. Para poder hacer un análisis comparativo de los resultados fue necesaria la capacitación de algunos profesores clave de la Escuela de Medicina que formaron parte de los talleres de ética ofrecidos por el Centro de Valores del Campus Monterrey donde tuvieron la oportunidad de participar con el Dr. Brian P. Hall y su esposa Elva Castañeda. El inventario de Valores Hall-Tonna ofrece varias herramientas de análisis de los valores que fueron seleccionados ya sea de forma individual o como en este caso, grupal. Una vez obtenidos los reportes se puede hacer un análisis comparativo entre ambos grupos. Los reportes que se analizaron para la comparación grupal son los siguientes: Lista de Valores Seleccionados: es un listado de los valores más seleccionados en forma grupal y la etapa a la que corresponden. Categorización de Valores: muestra como se forman los valores base, valores centrales, valores visión en el grupo analizado. Tablas de orientación: categorización de valores, análisis de habilidades, calidad de vida, vocación. Mapeo de las etapas: es un mapa de las etapas y fases en las que se encuentran los valores y muestra que valores están seleccionados de cada etapa. Procedimiento Cada integrante de los diferentes grupos contestó el inventario de valores de manera individual y con una fecha límite para poder recolectar los resultados. La encuesta se contesta a través de Internet en 45 a 60 minutos. Consta de 125 preguntas de opción múltiple donde se selecciona un enunciado que mejor refleja la forma de pensar del individuo. Los reportes se generan de forma automática y cuando todos los integrantes de un grupo terminaron de contestar estos se pueden acceder en Internet. Los reportes se analizaron comparándolos con el análisis del documento del Código de Ética y Principios Éticos de la Escuela de Medicina y comparando ambos grupos. Un mapa de valores Hall-Tonna (Apéndice 3) consta de cuatro fases: supervivencia, pertenencia, autoiniciativa e interdependencia. Estas fases se dividen a su vez en dos etapas cada una. Supervivencia: supervivencia y seguridad; Pertenencia: familia e institución; Autoiniciativa: autonomía y colaboración; Interdependencia: sabiduría y orden mundial. Las primeras tres etapas (supervivencia, seguridad y familia) corresponden a los valores base, las siguientes dos (institución y autonomía) a los valores centrales y las últimas tres (colaboración, sabiduría y orden mundial) a los valores visión. Cada una de las etapas contienen los valores que están divididos en valores medios y valores meta. A lo largo de las etapas se encuentran las fases de liderazgo: autocrático, benevolente, gestor, facilitador, colaborador, sirviente y visionario.

Resultados El análisis del documento del Código de Ética y Principios Éticos de la Escuela de Medicina presentó el desarrollo de las siguientes fases: Valores base: fase II, etapas 3 y 4. Valores centrales: fase III, etapas 5 y 6. Valores visión: fase IV, etapas 7 y 8. Estilo de liderazgo: colaborador. De estos resultados se desarrolló un mapa de valores de la Escuela de Medicina (Apéndice 4).

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En la tabla 1 se comparan los resultados de los alumnos del grupo de implementación curricular con los resultados del grupo control. Los resultados grupales entre los alumnos del Campus Monterrey y Campus Ciudad de México son prácticamente idénticos pero algunas diferencias se señalan en las tablas. En la tabla 2 se exponen por categorías los valores del grupo control. En la tabla 3 se exponen por categorías los valores de los grupos de estudio. En la tabla 4 se enlistan los valores metas del Proyecto de Ética y Profesionalismo en Medicina.

Discusión Al comparar los valores proclamados por el Código de Ética del Tec de Monterrey Campus Monterrey y los Principios Éticos de la Escuela de Medicina con los valores seleccionados por el grupo control, se puede observar una ausencia de varios de los valores proclamados en cada etapa de la siguiente manera: Etapa 3: No se mencionan los valores de Pertenencia, Ser Querido, Control/Orden/Disciplina, Hospitalidad o Afirmación Social y se han substituido por otros como Familia/Pertenecer, Seguridad (etapa 2) y Economía/Beneficios (etapa 2) Etapa 4: No se mencionan los valores Trabajo/Labor, Comunicación/Información, Eficacia/Planificación, Honor, Lealtad/Fidelidad, Productividad o Tecnología y se han substituido por Diversión/Recreo y Trabajo/Riqueza. Etapa 5: No se mencionan los valores Salud/Curación, Autorrealización, Confiar, Congruencia, Decisión/Iniciativa, Empatía, Generosidad/Compasión, Independencia, Limitación/Aceptación, Compartir/Escuchar, pero si están mencionados otros incluidos en el mapa del proyecto como Integración/Totalidad, Servicio/Vocación, Adaptabilidad/Flexibilidad, Autoridad/Honestidad. Etapa 6: No se mencionan los valores Construcción/Orden Nuevo, Dignidad Humana, Colaboración, Comunidad/Apoyo, Creatividad, Justicia/Orden Social, Innovación/Progreso, Investigación, pero si están mencionados otros incluidos en el mapa del proyecto como Fe/Riesgo/Visión, Ética/Responsabilidad, Limitación/Celebración y otros no incluidos como Educación/Conocimientos e Intimidad. Etapa 7: El único valor de la etapa 7 mencionado es Verdad/Sabiduría y no aparecen valores como Interdependencia, Sinergia o Trascendencia/Soledad. Etapa 8: No hay valores de la etapa 8 mencionados por el grupo control en los primeros 10 lugares.

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Referencias

Bernard, L (2000). Resolving ethical dilemmas – A guide for clinicians. Philadelphia, USA: Lippincott Williams & Wilkins. Elexpuru, I & Medrano,C . (2002). Desarrollo de los valores en las instituciones educativas. Ministerio de educación y deporte- Centro de investigación y documentación educativa. Bilbao, España: Ediciones Mensajero. Hall, B.P (2000). The genesis effect- Personal and organizational transformations. Makati City: Don Bosco Press Hall, B.P (2003). The Omega Factor: A values based approach for developing organizations and leadership. Recuperado el 24 de agosto de 2005 de http://www.hthall.com/sub/whitepaper.html Hall, B.P (2003). The values advantage: Communities of practice inside out. Recuperado el 24 de agosto de 2005 de http://www.hthall.com/sub/whitepaper.html Hernández, C. et al (2003). Sistema de Evaluación del Desarrollo de Competencias de Profesionalismo en Alumnos de la Carrera de Medicina. Presentado en la XXI Reunión de Intercambio de Experiencias en Estudios sobre Educación 2003. Tecnológico de Monterrey Hernández, C. et al (2004). Integración curricular longitudinal de bases éticas. Presentado en la XXI Reunión de Intercambio de Experiencias en Estudios sobre Educación 2004. Tecnológico de Monterrey Pérez, R. (2002). Ética Médica Laica. México D.F: Fondo de Cultura Económica.

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Tabla 1 Lista de Valores Seleccionados: se señalan los diez valores seleccionados mayor número de veces. Los valores subrayados no se repiten entre los grupos.

Grupo Control Grupo de Estudio Valores Grupo Control

Etapa Valores Campus MTY

Etapa

Valores CCM

Etapa

1. Autoestima 2. Igualdad/Liberación 3. Creencia/Filosofía 4. Servicio/Vocación 5. Ser uno mismo 6. Integración/Totalida

d 7. Conocimiento/Intui

ción 8. Familia/Pertenecer* 9. Autorrealización 10. Competencia/Conf

ianza

3 5 4 5 6 5 6 3 5 4

1. Autoestima 2. Igualdad/Liberació

n 3. Integración/Totalid

ad 4. Creencia/Filosofía 5. Competencia/Confi

anza 6. Conocimiento/Intui

ción 7. Autorrealización 8. Ser uno mismo 9. Servicio/Vocación 10. Diversión/Recreo*

3 5 5 4 4 6 5 6 5 4

1. Autoestima 2. Igualdad/Liberación 3. Integración/Totalida

d 4. Servicio/Vocación 5. Creencia/Filosofía 6. Autorrealización 7. Competencia/Confia

nza 8. Ser uno mismo 9. Conocimiento/Intuic

ión 10. Familia/Pertenecer

3 5 5 5 4 5 4 6 5 3

*Posición 11 en el grupo de estudio

*Posición 16 en grupo control

Tabla 2 Categorización de Valores. Grupo Control

Grupo Control

Valores Base Valores Fundamento Personal

Valores Fundamento Institucional

Valores Visión

Metas Autoestima Familia/Pertenecer Diversión/Recreo Seguridad Medios Derechos/Respeto Amistad/Pertenecer Economía/Beneficios Equilibrio

3 3 4 2 3 3 2 3

Metas Igualdad/Liberación Servicio/Vocación Integración/Totalidad Medios Adaptabilidad/Flexibilidad Calidad/Evaluación Autoridad/Honestidad

555 555

Metas Creencia/Filosofía Competencia/Confianza Trabajo/Riqueza Medios Educación/Titulación Responsabilidad Logro/Éxito

444 644

Metas Ser uno mismo Conocimiento/Intuición Fe/Riesgo/Visión Verdad/Sabiduría Medios Limitación/Celebración Ética/Responsabilidad Educación/Conocimientos Intimidad

6667 6666

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Tabla 3 Categorización de Valores. Grupos de estudio

Grupo de estudio Campus Monterrey

Valores Base Valores Fundamento Personal

Valores Fundamento Institucional

Valores Visión

Metas Autoestima Familia/Pertenecer Maravilla/Asombro/Destino Fantasía/Juego Medios Derechos/Respeto Equilibrio Control/Orden/Disciplina Cortesía/Hospitalidad

3 3 1 3 3 3 3 3

Metas Igualdad/Liberación Integración/Totalidad Autorrealización Medios Adaptabilidad/Flexibilidad Calidad/Evaluación Expresividad/Alegría

555 555

Metas Creencia/Filosofía Competencia/Confianza Diversión/Recreo Medios Educación/Titulación Logro/Éxito Deber/Obligación

444 444

Metas Conocimiento/Intuición Ser uno mismo Verdad/Sabiduría Presencia Medios Limitación/Celebración Educación/Conocimientos Intimidad Ética/Responsabilidad

6676 6666

Grupo de estudio Campus Ciudad de México

Valores Base Valores Fundamento Personal

Valores Fundamento Institucional

Valores Visión

Metas Autoestima Familia/Pertenecer Fantasía/Juego Maravilla/Asombro/Destino Medios Derechos/Respeto Control/Orden/Disciplina Equilibrio Afirmación Social

3 3 3 1 3 3 3 3

Metas Igualdad/Liberación Integración/Totalidad Servicio/Vocación Medios Adaptabilidad/Flexibilidad Calidad/Evaluación Salud/Curación

555 555

Metas Creencia/Filosofía Competencia/Confianza Diversión/Recreo Medios Deber/Obligación Logro/Éxito Educación/Titulación

444 444

Metas Ser uno mismo Conocimiento/Intuición Verdad/Sabiduría Presencia Medios Limitación/Celebración Intimidad Educación/Conocimientos Ética/Responsabilidad

6676 6666

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Tabla 4 Listado de valores metas del Proyecto de Ética y Profesionalismo

Metas del Proyecto Etapa 3 Etapa 4 Etapa 5 Etapa 6 Etapa 7 Etapa 8

Pertenencia Autoestima Ser querido Orden Disciplina Hospitalidad Equilibrio Afirmación Social

Competencia Confianza Trabajo Logros Éxito Comunicación Eficacia Honor Lealtad Productividad Responsabilidad Tecnología

Integración Autorrealización Servicio Flexibilidad Honestidad Congruencia Iniciativa Compasión Independencia Aceptación Compartir

Construcción Dignidad Humana Visión Ética Colaboración Comunidad Creatividad Justicia Orden Social Innovación Investigación

Sabiduría Verdad Comunicación Interdependencia Sinergia Trascendencia

Armonía Global Tecnología Social Justicia Global Derechos Humanos

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Apéndice 1.

I. Código de Ética del Tecnológico de Monterrey – Campus Monterrey

Los miembros de la Comunidad del Tec de Monterrey, Campus Monterrey -estudiantes, profesores, directivos, profesionistas de apoyo, personal administrativo y operarios-estamos firmemente comprometidos con el proyecto educativo de nuestra Institución, y somos conscientes de que las acciones que realicemos en nuestra vida institucional, tienen repercusión, directa o indirecta, en las vidas de otras personas. Por consiguiente, consideramos importante contar con un Código de Ética que inspire y refleje los ideales de comportamiento en nuestras decisiones y acciones cotidianas y que, a su vez, se constituya en un marco de referencia e identificación para quienes formamos parte de esta Institución.

Deseamos enfatizar que la razón de ser de nuestra Institución se basa en la formación integral de las personas, para contribuir a la construcción de una sociedad más justa para todos. Reconocemos además que el logro de otros propósitos, tales como el prestigio y el liderazgo que caracterizan a nuestro Instituto, sólo se legitimarán en la medida en que favorezcan, cada vez más, esa tarea primordial que de manera autónoma nos hemos comprometido a cumplir.

Admitimos que somos privilegiados al poder ejercer nuestros derechos como ciudadanos e integrantes de esta Institución y que, en reciprocidad, tenemos deberes cuyo cumplimiento es necesario para el mejor funcionamiento de nuestra sociedad. Estos derechos y deberes pueden concretarse en valores que consideramos como mínimos o fundamentales y que dan estructura a nuestro Código de Ética de la Comunidad del Tec de Monterrey, Campus Monterrey. Dichos valores son: la justicia, la honestidad, el respeto, la responsabilidad, la libertad, la igualdad, la solidaridad y la actitud de diálogo.

Este Código no es, ni pretende ser exhaustivo. Sus enunciados son de carácter general; los valores que lo constituyen son concebidos como criterios orientadores para facilitar la toma de decisiones razonables, y promover una convivencia armónica. Deseamos y esperamos que la práctica de estos valores pueda verse proyectada no sólo en el desarrollo ético de nuestra Institución, sino de la sociedad a la cual nos debemos y de la que formamos parte.

(documento completo en: http://www.mty.itesm.mx/nuestrocampus/etica/home.html)

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II. Principios éticos de la Escuela de Medicina del Tec de Monterrey

Cursos Contenidos Bases Éticas Ciencias Básicas Código de ética del Tecnológico

de Monterrey - Campus Monterrey. Los declarados para el curso de Sociedad y Desarrollo.

Justicia Honestidad Respeto Responsabilidad Libertad Igualdad Solidaridad Actitud de Diálogo

Ciencias Médicas Básicas

Principios de la Ética Médica Valores y principios éticos de la Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey Los declarados para el curso de Valores para el ejercicio profesional

Primacía del Bienestar del Paciente Caridad No maleficencia Aprecio por la Vida Respeto a la Autonomía Justicia Respeto Honestidad Responsabilidad Prudencia Autodeterminación del médico y del paciente Compromiso social en la distribución de recursos para la salud Práctica profesional sin fin lucrativo

Ciencias Clínicas

Aplicar habilidades adquiridas previamente en la resolución de Dilemas Éticos en Áreas Específicas de la Medicina

Las derivadas y discutidas en los Dilemas éticos de: Ginecología y Obstetricia Pediatría Medicina Interna Cirugía

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Apéndice 2.

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Apéndice 3. Mapa de Valores Hall Tonna del Proyecto Etica y Profesionalismo en Medicina

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Apéndice 4. Mapa de Valores de la Escuela de Medicina

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Apéndice 5

ELEMENTOS DE LA VISION DEL

MUNDO

FASE II FASE III FASE IV FASE V

INDIVIDUAL Sobrevivir Pertenecer Auto iniciación INDIVIDUAL ORGANIZATIVA Supervivencia Jerarquía tradicional Asociación Global

Cómo percibe el mundo el individuo

Un misterio sobre el que no tengo poder

Un problema que tengo que resolver

Un proyecto en el que tengo que

participar

Un misterio por el que nos debemos

preocupar Percepción individual

dentro de la organización La persona es el centro de un entorno ajeno y

opresivo

La persona busca pertenecer, mediante la aprobación de otras personas significativas

y mediante el éxito.

La persona actúa e inicia creativamente,

de manera independiente y

consciente

La persona actúa como “nosotros”

con los demás, para potenciar la calidad

de vida globalmente

Estilo de gestión y dirección

- Autocrático - De Arriba Abajo - Utilización del poder.

- Jerarquía - Poder inicial - Sistemas Burocráticos.

- Dirección participativa - Énfasis intergrupal

- Dirección independiente - Global

ETAPAS 1 2 3 4 5 6 7 8

Conexiones de sistemas ORGANIZACIÓN TRADICIONAL

CAMBIO NUEVA ORGANIZACIÓN

Localización EXTERNA de la autoridad Localización interna de la autoridad (Extraido de Elexpuru,I. p.55)