Post on 16-Jul-2022
BIBLIO
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E FARMACIA
Y B
IOQUIM
ICA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
TESIS II
“Riesgo de desarrollar Diabetes tipo II en adultos del Mercado
Bellavista del Distrito de La Esperanza - Trujillo”
PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:
BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA
AUTOR (ES):
GUEVARA ANGULO, Gloria Susana
HUAYLLA BRICEÑO, Helen Silvana
ASESORA:
Dra. GUTIÉRREZ RAMOS, Miriam Elizabeth
TRUJILLLO - PERÚ
2019
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Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/
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DEDICATORIA
A Dios y a la Virgencita de la Puerta por guiar siempre
mi camino, por darme salud, por ayudarme a cumplir
mis metas y permitirme seguir día a día con mis proyectos.
A mi papá César que sé que desde el cielo siempre me
cuida y guía mis pasos para ser una persona de bien.
A mi mamá Edith y mamá Melva por apoyarme a lo largo
de mi carrera universitaria, y a mis hermanos Rodrigo,
Daniela y César por ser mi motivo y fuerza para seguir
y llegar hasta donde estoy ahora. A Jorge por ser el
soporte para mi familia. Los amo!!!
A Pieer por acompañarme todo este tiempo, y
brindarme tu apoyo incondicional. Gracias
por todo. Te amo amor!!!
Y a todas y cada una de las personas que a lo largo de mi
carrera me han ayudado, porque han sido parte
fundamental en mi formación.
Guevara Angulo, Gloria Susana
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DEDICATORIA
A Dios, por permitirme llegar a este momento tan especial
en mi vida. Por los triunfos y los momentos difíciles que
me han enseñado a valorarlo cada día más.
A mis padres Adelinda y Ausberto, porque ellos siempre
estuvieron a mi lado brindándome su apoyo y
sus consejos para hacer de mí una persona mejor.
A mis hermanos Celia, Vladimir y Rony por
siempre haberme dado su fuerza y apoyo
incondicional que me han ayudado y llevado
hasta donde estoy ahora.
A Wilmer por tu apoyo incondicional, a través de tus consejos y paciencia que
me ayudo a concluir esta meta. Tu ayuda ha sido fundamental, has estado
conmigo incluso en los momentos más turbulentos. Esta travesía no fue fácil,
pero estuviste motivándome y ayudándome hasta donde tus alcances lo
permitían
Huaylla Briceño, Helen Silvana
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AGRADECIMIENTO
Primeramente damos gracias a Dios por permitirnos tener tan buena
experiencia dentro de nuestra universidad, gracias por permitir convertirnos en
profesionales en lo que tanto nos apasiona, gracias a cada maestro que hizo
parte de este proceso integral de formación, que deja como producto terminado
este grupo de graduados, y como recordamos y prueba viviente en la historia;
esta tesis, que perdurará dentro de los conocimientos y desarrollo de las demás
generaciones que están por llegar.
Especialmente agradecemos a nuestra asesora la Dra. Miriam Elizabeth
Gutiérrez Ramos por su asesoría siempre dispuesta, por sus ideas y
recomendaciones respecto a esta investigación.
Gracias a nuestros compañeros Willy, Hilton, Kevin, Carol y Deysi y al
Profesor Salomón y Profesora Keyla por su gran ayuda en el desarrollo de esta
investigación.
Helen y Susana
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PRESENTACIÓN
SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:
Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de Grados y
Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional
de Trujillo, sometemos a vuestra consideración y elevado criterio profesional
el presente Informe de Tesis II titulado:
“RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES TIPO II EN
ADULTOS DEL MERCADO BELLAVISTA DEL DISTRITO
DE LA ESPERANZA - TRUJILLO”
Es propia esta oportunidad para manifestar el más alto sincero
reconocimiento a nuestra alma Máter y a toda su plana docente, que con su
capacidad y buena voluntad contribuyeron con nuestra formación profesional.
Trujillo, Marzo del 2019
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JURADO DICTAMINADOR
------------------------------------------------------------
Dr. Salomón Alva Bazán
PRESIDENTE
------------------------------------------------------------
Dra. Miriam Gutiérrez Ramos
MIEMBRO DEL JURADO
------------------------------------------------------------
Dr. Segundo Francisco Saavedra Suárez
MIEMBRO DEL JURADO
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RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el distrito de la Esperanza, provincia de
Trujillo, con el objetivo de determinar el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en 70 adultos
del Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo. Se aplicó una encuesta a
los pobladores para obtener información acerca de factores de interés para el estudio como
el aspecto nutricional, estilo de vida y antecedentes de enfermedades. Luego se procedió a
recolectar las muestras previa firma del consentimiento informado, siendo empleado el
glucómetro Accu-Check para la determinación de glucosa, 48 personas (68.57%)
presentaron niveles normales de glucosa, mientras que 22 personas (31.43%) valores
elevados. Según el sexo, el 48.57% del sexo femenino fueron valores normales, un 20%
valores elevados; y el 20% del sexo masculino presentó valores normales, mientras que el
11.43% valores elevados.
Según la edad, en el grupo de 30-59 años el 32.86% tuvieron valores normales; 15.71%
valores elevados; y en el grupo de 60-94 años 20% con valores normales, mientras que el
14.29% valores elevados.
Se concluye que los factores de riesgo modificables para el desarrollo de la Diabetes Tipo
II en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo son el
consumo de gaseosas, harinas, embutidos, frituras, actividad física, y los no modificables
sexo, edad, IMC.
Palabras clave: Diabetes tipo II, Glucosa, Factores de riesgo.
* Diabetes Tipo II = Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), DM II.
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ABSTRACT
A descriptive, cross - sectional study was conducted in the district of Esperanza, province
of Trujillo, with the objective of determining the risk of developing type II diabetes in 70
adults of the Bellavista Market of the District of La Esperanza - Trujillo. A survey was
applied to the villagers to obtain information about factors of interest for the study such as
the nutritional aspect, lifestyle and history of diseases. Then we proceeded to collect the
samples after signing the informed consent, using the Accu-Check glucometer for glucose
determination, 48 people (68.57%) had normal glucose levels, while 22 people (31.43%)
had high values. According to sex, 48.57% of the female sex were normal values, 20%
high values; and 20% of the male sex had normal values, while 11.43% had high values.
According to age, in the group of 30-59 years, 32.86% had normal values; 15.71% high
values; and in the group of 60-94 years 20% with normal values, while 14.29% high
values.
It is concluded that the modifiable risk factors for the development of Type II Diabetes in
adults of the Bellavista Market of the District of La Esperanza - Trujillo are the
consumption of soft drinks, flours, sausages, fried foods, physical activity, and the non-
modifiable sex, age, BMI.
Key words: Type II diabetes, Glucose, Risk factors.
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ÍNDICE
Dedicatoria……………………………………………………………… i
Agradecimiento…………………………………………………………. iii
Presentación……………………………………………………………... iv
Jurado Dictaminador…………………………………………………….. v
Resumen …………………………………………………………………vi
Abstract ………………………………………………………………… vii
I. INTRODUCCIÓN ……………………………………..………1
II. MATERIAL Y MÉTODO …………………………………... 13
III. RESULTADOS ...…………………………………………….. 19
IV. DISCUSIÓN ………………………………………………….. 30
V. CONCLUSIONES…………………………………………….. 45
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ….…………………….. 46
VII. ANEXOS …………………………………………………….. 55
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I. INTRODUCCIÓN
Los organismos vivos son sistemas abiertos, que intercambian materia y energía con el
medio que les rodea. Estos sistemas son capaces de mantener una estabilidad interna que
les permite llevar a cabo sus funciones, a este proceso se le conoce como homeostasis. La
mayoría de los organismos utilizan la glucosa como principal fuente de energía para
realizar sus procesos, el contenido de esta molécula dentro del organismo debe también
permanecer estable. La concentración de glucosa en sangre (glucemia) se mantiene
alrededor de 100 mg/dL (5.6 mM) debido al balance entre la ingesta de alimentos y la
utilización de los nutrientes. Esta regulación se ejerce sobre diferentes niveles del
organismo y es fácil intuir que es la propia molécula de glucosa la iniciadora de este
proceso homeostático.1
La Diabetes Mellitus es una enfermedad producida por una alteración del metabolismo de
los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de glucosa en la sangre y se
excreta por la orina. Esto se relaciona con alteración en la producción o actividad de la
insulina, la cual es una hormona cuya actividad primaria es la regulación del metabolismo
de la glucosa. La hiperglucemia se asocia a un consumo excesivo de alimentos ricos en
azúcares y carbohidratos, sobrepeso, estilos de vida inadecuados y la falta de conocimiento
de la Diabetes Mellitus, son razones que predisponen a las personas a adquirirla, la misma
que se relaciona con enfermedades cardiovasculares, retinopatía, problemas circulatorios,
amputación de miembros, insuficiencia renal, entre otras complicaciones. Hay dos tipos de
diabetes, la 1 y 2. 2
La Diabetes Mellitus Tipo I se debe a una destrucción de la célula β, que conduce a una
deficiencia absoluta de insulina y existen dos formas: en una de ellas la diabetes es el
resultado de la destrucción autoinmune de la célula β, y en la otra (tipo 1B o idiopática,) no
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se relaciona con mecanismos autoinmunes. En las últimas décadas, la incidencia de
Diabetes Mellitus Tipo 1 se ha incrementado, con mayor intensidad en niños menores de 5
años. 3
En la Diabetes Mellitus Tipo II, el organismo no puede utilizar la insulina porque existe
resistencia a la misma, se acompaña del índice de Masa Corporal alto, la edad adulta, mala
alimentación, malos estilos de vida, herencia, predisponen la aparición de muchas
enfermedades no transmisibles, entre ellas la Diabetes Mellitus Tipo II, hipertensión
arterial, hiperlipemias, carcinomas, enfermedades cardiovasculares, entre otros. 2
La Diabetes Mellitus es la enfermedad crónica no transmisible más ampliamente
distribuida en el mundo, constituyendo un problema de salud pública, está producida por la
interacción de factores de riesgo como la herencia, los etilos de vida, factores sociales y
biológicos como el sexo, edad, el peso, el índice de masa corporal, siendo la presentación
de discapacidades y la muerte su máxima complejidad.3
La Organización Mundial de la Salud (OMS), indica que la Diabetes Mellitus Tipo II es
una problemática en la salud pública con gran repercusión social, económica y sobre la
salud y calidad de vida de los pacientes sus familiares y su entorno comunitario, en este
sentido se calcula que el 90% de los casos a nivel mundial en gran medida se deben al
sobrepeso e inactividad física, suponiendo un aumento del riesgo de complicaciones y un
gasto sanitario desproporcionado, en este sentido se ha observado la presentación de
cardiopatía y evento cerebro vascular en un 50% de los casos, la neuropatía de los pies en
combinación con la reducción del flujo sanguíneo incrementa el riesgo de ulceras de los
pies infección e incluso la amputación, los estudios registran que el 1% de las cegueras son
consecuencias de retinopatía diabética, la insuficiencia renal deteriorando la calidad de
vida de los pacientes, a nivel mundial los costes se han elevado a 465.000 millones de USD
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equivalente al 11% del gasto sanitario total los cuales aumentaran considerablemente en el
año 2030 595.000 millones de USD.3
Según las previsiones de la OMS, la Diabetes Mellitus Tipo II será la séptima causa de
defunción para el 2030.4
La OMS calcula que en el mundo hay más de 347 millones de personas con Diabetes
Mellitus. Alrededor del 80% de las muertes por esta enfermedad se produce en países
subdesarrollados, casi la mitad de esas muertes corresponden a personas menores de 70
años, un 55% son mujeres. En el Ecuador, la Diabetes Mellitus es la segunda causa de
muerte, luego de las enfermedades hipertensivas. Cerca de 500 mil personas sufren
diabetes, pero solo 100 mil reciben tratamiento adecuado. En la ciudad de Loja, 14 mil
personas padecen de esta enfermedad; a nivel de la provincia, existen 30 mil casos.2
Según las estimaciones, 422 millones de adultos en todo el mundo tenían diabetes en 2014,
frente a los 108 millones de 1980. La prevalencia mundial (normalizada por edades) de la
diabetes casi se ha duplicado desde ese año, pues ha pasado del 4,7% al 8,5% en la
población adulta. Ello supone también un incremento en los factores de riesgo conexos,
como el sobrepeso o la obesidad. En la última década, la prevalencia de la diabetes ha
aumentado más deprisa en los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos
altos. En 2012, la Diabetes Mellitus provocó 1,5 millones de muertes. Un nivel de glucosa
en la sangre superior al deseable provocó otros 2,2 millones de muertes, al incrementar los
riesgos de enfermedades cardiovasculares y de otro tipo. Un 43% de estos 3,7 millones de
muertes ocurren en personas con menos de 70 años. El porcentaje de muertes atribuibles a
una glucemia elevada o la Diabetes Mellitus en menores de 70 años de edad es superior en
los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos altos.5
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El control y la regulación de la glucosa en el organismo dependen sustancialmente de la
interacción entre las hormonas pancreáticas glucagón e insulina secretadas por las células α
y β, respectivamente; sus acciones son antagónicas a nivel del metabolismo energético y
son claves para mantener un equilibrio de oferta y demanda, en especial de la glucosa. El
glucagón aumenta sus niveles sanguíneos y la insulina los disminuye al ayudar a ingresar
esta molécula al interior de las células. La insulina tiene como tejidos efectores principales
al músculo estriado, el hígado y el tejido graso, ejerciendo acciones anabolizantes de
almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno o utilización de la misma en la
fosforilación oxidativa. El glucagón, por el contrario, actúa activando principalmente la
glucogenólisis y la gluconeogénesis en asocio con el cortisol, una alteración en la
producción de estas dos hormonas (exceso de glucagón y déficit de insulina) puede generar
Diabetes Mellitus.6
En un estudio realizado en Cuba, la muestra estuvo constituida por 125 pacientes con
diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo II pertenecientes al Policlínico “Dr. Tomás Romay”.
Se obtuvo la información para el estudio, y además se les calculó el índice de masa
corporal actual tomando en cuenta el peso y la talla en ese momento.7
En Chile, se realizó un estudio en donde se encontró entre los principales factores de riesgo
no modificables asociados a Diabetes Mellitus Tipo 2 se encuentra la edad ≥ 45 años, sexo
femenino y antecedentes familiares de Diabetes Mellitus Tipo 2. Los factores de riesgo
modificables más significativos fueron: hipertensión arterial, sobrepeso, obesidad,
obesidad central, inactividad física y alto nivel de sedentarismo. La identificación y control
de los principales factores de riesgo modificables de Diabetes Mellitus Tipo 2, es clave
para disminuir la prevalencia de esta patología y mejorar la calidad de vida de la
población.8
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En el Perú se realizó un estudio con el objetivo de determinar el nivel de actividad física
que realizan los pacientes ambulatorios con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) que acuden a
un Hospital Nacional de Lima, Perú se incluyó a 120 pacientes en quienes se aplicó el
cuestionario internacional de actividad física IPAQ. El 66% fueron mujeres, la edad media
fue 61,6 años, el 70% presentó mal control glicémico. El 20% de pacientes calificaba como
inactivo, 68% con mínima actividad y 12% con actividad física adecuada. No halló
relación entre actividad física, tiempo de enfermedad, control glicémico, ni el índice de
masa corporal.9
En Nicaragua se realizó un estudio, es analítico de casos-controles no pareados cuyo
objetivo fue determinar factores asociados a Diabetes Mellitus II (DM II) en pacientes
dispensarizados del Centro de Salud Adolfo Largaespada, San Carlos, Río San Juan de
Abril a Diciembre 2006. Se estudiaron 300 pacientes elegidos por el método de la lotería y
a los que se les aplicaron criterios de inclusión, seleccionándose 100 casos y 200 controles.
Resultó que factores de riesgo asociados y estadísticamente significativos para padecer
DM II fueron: Edad (≥ 53 años), sexo (femenino), procedencia (urbana), sedentarismo,
antecedentes familiares de DM II, tabaquismo e historia de alcoholismo. Se comprobó la
hipótesis de que la obesidad es un factor de riesgo importante para padecer DM II (OR =
5.98) (IC 95% = 3.54 – 10.10), por lo que se recomienda realizar ejercicios físicos, para
disminuir de peso y campañas de educación en salud para disminuir y prevenir los factores
de riesgo asociados a DM II y mejorar la calidad y estilo de vida de dichos pacientes.10
Se sabe que el riesgo es cualquier factor que aumenta la probabilidad de que se produzca
un resultado adverso. La percepción de riesgo es una concepción de la realidad enfocada
hacia el futuro; expresa incertidumbre y se refiere a la probabilidad o posibilidad de que se
presente un determinado evento o suceso. En cuanto al ámbito de la medicina, sería el
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riesgo de que se presente determinada enfermedad en una población. Es decir, se construye
y calcula la probabilidad de padecer una enfermedad, de heredarla o transmitirla.
Según Ibarra Salas y col., en relación con el riesgo la población se comporta de cuatro
maneras:
1. Rechaza la amenaza del riesgo aunque la evidencia esté presente.
2. Niega la situación de riesgo a pesar de que la enfermedad o el daño pueda
ocurrir.
3. No acepta el riesgo por tener un supuesto o divino escudo de protección.
4. Los riesgos siempre serán menores que los beneficios, es decir, el daño será
mínimo a pesar de que se presente la enfermedad.
Estos conceptos implican siempre la no aceptación del riesgo y la negación de la patología.
Por tanto, saber que se tiene la posibilidad de desarrollar una enfermedad es de gran
importancia para prevenirla o postergarla a través de la adopción de hábitos saludables de
vida. Se realiza este estudio con el objetivo de determinar la percepción de riesgo de
desarrollar Diabetes Mellitus Tipo II en personas no diabéticas.11
El riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo II crece entre las personas sedentarias, con
sobrepeso, obesidad central, hipertensión arterial, glucosa plasmática en ayunas
≥100mg/dL, hábitos alimenticios inadecuados, edad avanzada y, además, con antecedentes
históricos familiares de diabetes, considerado factor de riesgo no modificable.12
Dentro de los factores de riesgo no modificables encontramos: 13
Edad. La prevalencia de DM 2 aumenta a partir de la mediana edad, y es mayor
en la tercera edad.
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Raza/etnia. El riesgo de desarrollar DM2 es menor en individuos de raza
caucásica que en hispanos, asiáticos, negros y grupos nativos americanos
(indios, alaskeños, hawaianos, etc.), que además presentan una evolución más
rápida a diabetes mellitus (DM).
Antecedente de DM2 en un familiar de primer grado. Los individuos con padre o
madre con DM2 tienen entre dos y tres veces (cinco o seis si ambos padres
presentan la condición) mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Antecedente de DM gestacional. Las mujeres con antecedentes de DM
gestacional tienen alrededor de 7,5 veces mayor riesgo de DM2 en comparación
con las mujeres sin la condición.
Síndrome del ovario poliquístico. Este síndrome se ha asociado a alteraciones en
la regulación de la glucosa en diferentes poblaciones; en Estados Unidos hasta
un 40 % de las mujeres con síndrome del ovario poliquístico tiene alterada su
regulación de la glucosa a los 40 años, y un metaanálisis reveló
aproximadamente tres veces mayor riesgo de DM gestacional en las mujeres con
dicho síndrome, odds ratio de 2,94 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1,70-
5,08).
Factores de riesgo modificables 13
Obesidad, sobrepeso y obesidad abdominal. La obesidad (índice masa corporal
[IMC] ≥ 30 kg/m2) y sobrepeso (IMC de 25-30 kg/m2) aumentan el riesgo de
intolerancia a la glucosa y DM2 en todas las edades. Actúan induciendo
resistencia a la insulina. Más del 80 % de los casos de DM2 se puede atribuir a
la obesidad, y su reversión también disminuye el riesgo y mejora el control
glucémico en pacientes con DM establecida. En el Nurses’ Health Study el
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riesgo relativo (RR) ajustado por edad para DM fue 6,1veces mayor para las
mujeres con IMC >35kg/m2 que para aquellas con IMC < 22 kg/m2. Igualmente,
un aumento de 1 cm en el perímetro de cintura eleva el riesgo de DM2 y de
glucemia basal alterada en un 3,5 y un 3,2%, respectivamente. Los estudios que
tratan de discernir la importancia relativa del perímetro de cintura en
comparación con el IMC respecto al riesgo de desarrollar DM2 no han mostrado
una importante ventaja de uno sobre el otro.
Sedentarismo. Un estilo de vida sedentario reduce el gasto de energía y
promueve el aumento de peso, lo que eleva el riesgo de DM2. Entre las
conductas sedentarias, ver la televisión mucho tiempo se asocia con el desarrollo
de obesidad y DM. La actividad física de intensidad moderada reduce la
incidencia de nuevos casos de DM2 (RR: 0,70; IC del 95 %: 0,58-0,84),
independientemente de la presencia o ausencia de intolerancia a la glucosa,
como han demostrado diversos estudios.
Tabaquismo. El consumo de tabaco se asocia a un mayor riesgo de DM2
dependiente dosis (cuantos más cigarrillos, mayor riesgo) (RR: 1,4; IC del 95 %:
1,3-1,6), según un metaanálisis de 25 estudios que analizan la relación. Dejar de
fumar puede reducir el riesgo de DM. El beneficio es evidente cinco años
después del abandono, y se equipara al de los que nunca fumaron después de 20
años.
Patrones dietéticos. Una dieta caracterizada por un alto consumo de carnes rojas
o precocinadas, productos lácteos altos en grasa, refrescos azucarados, dulces y
postres se asocia con un mayor riesgo de DM2 independientemente del IMC,
actividad física, edad o antecedentes familiares (RR: 1,6; IC del 95 %: 1,3-1,9).
El riesgo fue significativamente mayor (RR: 11,2) entre los sujetos que
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consumen esta dieta y son obesos (IMC ≥ 30 kg/m2 frente a < 25 kg/m2). En
contraste, aquellos que siguen una dieta caracterizada por mayor consumo de
verduras, frutas, pescado, aves y cereales integrales tienen una modesta
reducción del riesgo (RR: 0,8; IC del 95 %: 0,7-1,0). En cuanto a la dieta
mediterránea (alto contenido de frutas, verduras, cereales integrales y nueces y
aceite de oliva como principales fuentes de grasa), el estudio PREDIMED
concluyó que la dieta reduce la aparición de DM2 hasta un 40 %, sin necesidad
de reducción de peso. Respecto a los componentes individuales de la dieta, el
consumo de productos lácteos bajos en grasa, fibra, nueces, café, café
descafeinado y té verde a largo plazo disminuyen el riesgo de DM2 (un 7 % de
reducción del riesgo por cada taza de café), aunque no se considera probada una
relación causa-efecto para recomendar el consumo de café como estrategia
preventiva.
Trastornos de regulación de la glucosa. También llamados prediabetes o estados
intermedios de hiperglucemia, incluyen glucemia basal alterada, tolerancia
alterada a la glucosa y elevación de la hemoglobina glucosilada, y ya se han
definido en apartados anteriores. Su presencia aislada o conjuntamente supone
un mayor riesgo de DM2.
Condicionantes clínicos asociados a mayor riesgo de DM2. Los pacientes con
enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca avanzada (clase III de la New
York Heart Association [NYHA]) tienen mayor riesgo de desarrollar DM (RR =
1,7; IC del 95 %: 1,1-2,6)1,3. La hipertensión arterial, el infarto agudo de
miocardio y el ictus también se asocian con mayor riesgo de DM2.
En cuanto a la DM inducida por fármacos, los antipsicóticos atípicos olanzapina
y clozapina se asocian a un mayor riesgo de desarrollar DM2; entre los fármacos
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del área cardiovascular, la combinación de β-bloqueantes y diuréticos tiazídicos
también se asocia al desarrollo de DM, al igual que otros fármacos, como
glucocorticoides, anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimús,
antirretrovirales (por ejemplo, inhibidores de la proteasa), ácido nicotínico,
clonidina, pentamidina y hormonas agonistas de la gonadotropina. Respecto a
las estatinas, su uso confiere un pequeño aumento del riesgo de desarrollar DM y
el riesgo es ligeramente mayor con tratamiento intensivo frente a moderado (RR:
1,12; IC del 95 %: 1,04-1,22).
Otros factores13
Se ha comprobado una relación en forma de U entre el peso al nacer y el riesgo
de DM2. Un peso alto o bajo al nacer se asocia similarmente con mayor riesgo
de DM2 durante la vida (odds ratio: 1,36 y 1,47, respectivamente). Los niños
prematuros, cualquiera que sea su peso, también pueden estar en mayor riesgo
de DM2. La lactancia materna se asocia con una disminución del riesgo de DM:
un 15 % de reducción por cada año de lactancia hasta 15 años después del último
parto; en las madres con Diabetes Mellitus gestacional no hay beneficios.16
Lamentablemente, a pesar de todas las acciones de salud dirigidas al paciente con DM2, las
complicaciones continúan siendo un problema de salud, constituye el principal motivo de
ingreso en los servicios del país, y desencadenan devastadoras consecuencias que incluso
pueden llevar a la muerte del paciente. Su impacto negativo en los pacientes con DM2 ha
estado influido, entre otros factores; por la falta de conocimientos sobre los factores de
riesgo y de cómo prevenir las complicaciones.
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Como futuro profesionales Químicos Farmacéuticos se ha tenido el interés de desarrollar la
siguiente investigación con la finalidad de contribuir, informar, dar a conocer sobre la
importancia del mantenimiento de la salud en la población así como promover, articular
esfuerzos para que la población conozca su estado de salud, coordinar con las instituciones
de salud y puedan llevar un control para recuperar su estado. Planteando el siguiente
problema: ¿Cuál es el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en adultos del Mercado
Bellavista del Distrito de La Esperanza –Trujillo?
Teniendo como
OBJETIVO GENERAL:
Determinar el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en adultos del Mercado
Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Determinar la cantidad numérica y porcentual de glucosa en los adultos del
Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza - Trujillo.
2. Determinar la distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa
según sexo en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La
Esperanza - Trujillo.
3. Determinar la distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa
según edad en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La
Esperanza - Trujillo.
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4. Identificar los factores de riesgo modificables y no modificables para el
desarrollo de la diabetes tipo II en los adultos del Mercado Bellavista del
Distrito de La Esperanza - Trujillo.
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II. MATERIAL Y MÉTODO
A. MATERIALES
1.1. Material biológico
- 70 Pobladores del Distrito de la Esperanza
1.2.Material y Equipo de Laboratorio
- Glucómetro Accu – Check (Medidor digital para determinar glucosa en
sangre)
- Balanza de piso
- Cinta métrica
- Algodón
- Guantes quirúrgicos 71/2
1.3.Reactivos
- Alcohol Etílico 96 °C
- Tiras reactivas Accu – Check
B. METODOLOGÍA
1.1. Diseño metodológico
1.1.1. Tipo de estudio14
Descriptivo, transversal y prospectivo.
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1.1.2. Diseño de la Investigación15
El presente estudio de investigación de tipo descriptivo de una sola casilla,
esquematizado.
A
X1 X2
Dónde:
A= Población
X1= Conocimiento
X2= Análisis Clínico de las muestras
1.1.2.1. Universo16
Constituidos por 970 016 pobladores de la provincia de Trujillo.
1.1.2.2. Población16
Constituidos por 189 206 pobladores del Distrito de La Esperanza –
Provincia de Trujillo
1.1.2.3. Muestra16, 17
70 Pobladores voluntarios del Mercado Bellavista del Distrito de La
Esperanza - Trujillo.
El tamaño de la muestra se obtendrá a partir de la siguiente fórmula:
𝑛 =𝑁. 𝑍2. 𝑝(1 − 𝑝)
(𝑁 − 1)𝑒2 + 𝑍2𝑝(1 − 𝑝)
Dónde:
N = Población muestral
Z2 = Coeficiente correspondiente a IC a utilizar = (1.96)2
p = Proporción de la población que tiene las características que nos
interesa medir
(1-p) = Proporción de la población que no tiene las características que nos
interesa medir
e2 = Error máximo permitido = (0.1)2
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1.1.2.3.1. Criterios de inclusión
Pobladores del Mercado Bellavista del Distrito de La
Esperanza
Pobladores que fueron voluntariamente a la Campaña de
Salud.
Personas que sabían leer y escribir.
1.1.2.3.2. Criterio de Exclusión:
Pobladores que no aceptaron participar en la Campaña de
Salud.
Pobladores que siguieron algún tipo de tratamiento terapéutico.
1.2. Modo Operativo:
1.2.1. Afiche informativo2,3,11,13
Se elaboró un afiche informativo con la finalidad de indicar a las
personas voluntarias del Mercado Bellavista del distrito de La
Esperanza acerca los exámenes a realizar (Glucosa), así como
también la fecha y hora de la charla informativa y toma de muestras.
(ANEXO 1)
1.2.2. Tríptico Informativo2,3,11,13
Se diseñó un tríptico con nociones básicas, de lenguaje sencillo y
fácil de entender, acerca del examen de glucosa a realizar. (ANEXO
2)
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1.2.3. Carta de Consentimiento Informado: 18, 19
Se elaboró el documento con la finalidad de comprometer a las
personas de participar activamente en la realización de nuestro
proyecto de investigación. (ANEXO 3)
1.2.4. Encuesta18
Orientada a recibir información acerca del “Riesgo de desarrollar
Diabetes tipo II en adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La
Esperanza - Trujillo”, como factores modificables: estilo de vida,
hábitos alimenticios y actividad física, asimismo factores no
modificables: sexo, edad e IMC. Si padece de alguna enfermedad y
está tomando medicamentos; la cual será aplicada a las personas
participantes permitiendo una mejor interpretación de resultados
obtenidos. (ANEXO 4)
1.3.Método
1.3.1. Obtención de la muestra18
A los pobladores del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza que
acudieron a la Campaña de Salud en estado de ayuno, se procedió a realizar
una charla informativa, luego mediante un consentimiento informado
aceptaron participar en el estudio y se realizó la encuesta; previa a la toma
de muestra y determinación de la glicemia.
Se procedió a la obtención de muestra de la siguiente manera:
a. Se identificó al paciente.
b. Se colocó al paciente en posición cómoda de reposo.
c. Se seleccionó la zona de punción, zona lateral del dedo anular de la mano
izquierda.
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d. Se colocó los guantes.
e. Se limpió la zona de punción con algodón con alcohol.
f. Se favoreció el riego sanguíneo en la zona seleccionada, dando un ligero
masaje.
g. Se pinchó en la zona elegida, se eliminó la primera gota y se colocó una
gota de sangre sobre el área reactiva de la tira, cubriéndola bien y sin
frotar, o bien en el lugar indicado del glucómetro.
h. Se colocó un algodón untado con alcohol en la zona de punción.
1.3.2. Determinación de glucemia18
Método: Método de la glucosa oxidasa en tiras reactivas.
Fundamento: Consiste en el uso de tiras reactivas que contienen enzimas
que catalizan la oxidación de glucosa en sangre ante la presencia de oxígeno
atmosférico, produciendo ácido glucónico y peróxido de hidrógeno. En
presencia de peroxidasa, el peróxido de hidrógeno es oxidado a
tetrametilbenzidina (forma reducida), cambiando el color de la tira reactiva
con una intensidad proporcional a la concentración de glucosa.
Procedimiento
a. Encender y comprobar el calibrado del medidor.
b. Colocar la tira reactiva en el glucómetro.
c. Esperar el tiempo fijado por cada medidor para obtener el resultado.
d. Anotar el resultado.
e. Retirar la tira reactiva y apagar el medidor.
1.3.3. Determinación de los Factores de Riesgo
La información acerca de los factores de riesgo (biológicos, demográficos y
de estilo de vida) se recolectaron a través de la encuesta aplicada a los
pobladores del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza a su vez se
ingresó a una base de datos donde se procesó estadísticamente con la prueba
Chi cuadrado (X2) para dar respuesta al estudio.
1.3.4. Análisis Estadístico e Interpretación de la información17
Para analizar los datos obtenidos se realizaron cuadros de distribución de los
valores de índice de glicemia según edad y sexo, así como también se
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realizó la prueba estadística de Distribución Chi-cuadrado (X2) para poder
establecer si hay una relación, con nivel de significancia p<0.05
1.3.5. Hoja de Resultados:
Se entregó la ficha de resultados a cada uno de los participantes de los
análisis de glucosa.
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RESULTADOS
Tabla 1. Distribución numérica y porcentual según el sexo de los adultos del
Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo
Sexo Población Porcentaje (%)
Femenino 48 68.57%
Masculino 22 31.43%
TOTAL 70 100.00%
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
Figura 1. Distribución numérica y porcentual según el sexo de los adultos del
Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
68.57%
31.43%
Femenino
Masculino
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Tabla 2. Distribución numérica y porcentual según el nivel de glucosa en
sangre de los adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza -
Trujillo
Niveles de Glucosa Número Porcentaje
Normal 48 68.57%
Elevado 22 31.43%
TOTAL 70 100.00%
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
Figura 2. Distribución numérica y porcentual según el nivel de glucosa en sangre de
los adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
68.57%
31.43%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00%
Normal
Elevado
Porcentaje
Niv
eles
de
Glu
cosa
Normal Elevado
Porcentaje 68.57% 31.43%
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Tabla 3. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa en adultos
según sexo del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo
Niveles de
Glucosa
FEMENINO
MASCULINO TOTAL
N° % N° % N° %
Normal 34 48.57% 14 20.00% 48 68.57%
Elevado 14 20.00% 8 11.43% 22 31.43%
TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100%
X2 = 0.363 p = 0.5471 > 0.05 (No Significativo)
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
Figura 3. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa en adultos
según sexo del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
48.57%
20.00%
20.00%
11.43%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%
Normal
Elevado
Porcentaje
Niv
eles
de
glu
cosa
Normal Elevado
Masculino % 20.00% 11.43%
Femenino % 48.57% 20.00%
Masculino %
Femenino %
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Tabla 4. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa según la edad
en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo
NIVELES DE
GLUCOSA
[18-29] [30-59] [60-94] TOTAL
N° % N° % N° % N° %
Normal 11 15.71% 23 32.86% 14 20.00% 48 68.57%
Elevado 1 1.43% 11 15.71% 10 14.29% 22 31.43%
TOTAL 12 17.14% 34 48.57% 24 34.29% 70 100.00%
X2 = 4.151 p = 0.1255 > 0.05 (No significativo)
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
Figura 4. Distribución numérica y porcentual de los niveles de glucosa según la edad
en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
15.71%
1.43%
32.86%
15.71%
20.00%
14.29%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%
Normal
Elevado
Porcentaje
Niv
eles
de
glu
cosa
Normal Elevado
[60-94] % 20.00% 14.29%
[30-59] % 32.86% 15.71%
[18-29] % 15.71% 1.43%
[60-94] %
[30-59] %
[18-29] %
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Tabla 5. Distribución numérica y porcentual del consumo de gaseosas, cerveza y los
niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
FRECUENCIA
GASEOSAS CERVEZA
NORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO
N° % N° % N° % N° %
2 veces x mes 23 32.86% 8 11.43% 15 21.43% 5 7.14%
2 veces x
semana 19 27.14% 4 5.71% 4 5.71% 0 0.00%
Dejando 1 día 3 4.29% 3 4.29% 0 0.00% 0 0.00%
Todos los días 2 2.86% 1 1.43% 0 0.00% 0 0.00%
No consume 1 1.43% 6 8.57% 29 41.43% 17 24.29%
TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 48 68.57% 22 31.43%
X² = 12.837 p = 0.0050 < 0.05
(Significativo)
X² = 2.869 p = 0.2382 > 0.05
(No Significativo)
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Figura 5. Distribución numérica y porcentual del consumo de gaseosas, cerveza y los
niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
32.86%
11.43%
21.43%
7.14%
27.14%
5.71%
5.71%
0.00%
4.29%
4.29%
0.00%
0.00%
2.86%
1.43%
0.00%
0.00%
1.43%
8.57%
41.43%
24.29%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00% 45.00%
%
%
%
%
NO
RM
AL
AU
MEN
TAD
ON
OR
MA
LA
UM
ENTA
DO
GA
SEO
SAS
CER
VEZ
A
GASEOSAS CERVEZANORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO
% % % %
No consume 1.43% 8.57% 41.43% 24.29%
Todos los días 2.86% 1.43% 0.00% 0.00%
Dejando 1 día 4.29% 4.29% 0.00% 0.00%
2 veces x semana 27.14% 5.71% 5.71% 0.00%
2 veces x mes 32.86% 11.43% 21.43% 7.14%
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Tabla 6. Distribución numérica y porcentual del consumo de harinas y los niveles de
glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo
CONSUMO
DE HARINAS
NORMAL AUMENTADO TOTAL
N° % N° % N° %
2 veces x mes 5 7.14% 5 7.14% 10 14.29%
2 veces x
semana
26 37.14% 7 10.00% 33 47.14%
Dejando 1 día 9 12.86% 7 10.00% 16 22.86%
Todos los días 7 10.00% 2 2.86% 9 12.86%
No consume 1 1.43% 1 1.43% 2 2.86%
TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100.00%
X² = 3.761 p = 0.2884 > 0.05 (No Significativo)
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
Figura 6. Distribución numérica y porcentual del consumo de harinas y los niveles de
glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
7.14%
37.14%
12.86%
10.00%
1.43%
7.14%
10.00%
10.00%
2.86%
1.43%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00%
2 veces x mes
2 veces x semana
Dejando 1 día
Todos los días
No consume
Porcentaje
Fre
cue
nci
a
2 veces x mes2 veces xsemana
Dejando 1 día Todos los días No consume
AUMENTADO % 7.14% 10.00% 10.00% 2.86% 1.43%
NORMAL % 7.14% 37.14% 12.86% 10.00% 1.43%
AUMENTADO %
NORMAL %
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Tabla 7. Distribución numérica y porcentual del consumo de embutidos, frituras y los
niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
FRECUENCIA
EMBUTIDOS FRITURAS
NORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO
N° % N° % N° % N° %
2 veces x mes 12 17.14% 6 8.57% 19 27.14% 9 12.86%
2 veces x
semana 8 11.43% 1 1.43% 20 28.57% 3 4.29%
Dejando 1 día 1 1.43% 0 0.00% 0 0.00% 1 1.43%
Todos los días 1 1.43% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00%
No consume 26 37.14% 15 21.43% 9 12.86% 9 12.86%
TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 48 68.57% 22 31.43%
X² = 3.177 p = 0.3652 > 0.05
(No Significativo)
X² = 8.677 p = 0.0339 < 0.05
(Significativo)
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Figura 7. Distribución numérica y porcentual del consumo de embutidos, frituras y
los niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza
– Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
17.14%
8.57%
27.14%
12.86%
11.43%
1.43%
28.57%
4.29%
1.43%
0.00%
0.00%
1.43%
1.43%
0.00%
0.00%
0.00%
37.14%
21.43%
12.86%
12.86%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% 40.00%
%
%
%
%
NO
RM
AL
AU
MEN
TAD
ON
OR
MA
LA
UM
ENTA
DO
EMB
UTI
DO
SFR
ITU
RA
S
EMBUTIDOS FRITURASNORMAL AUMENTADO NORMAL AUMENTADO
% % % %
No consume 37.14% 21.43% 12.86% 12.86%
Todos los días 1.43% 0.00% 0.00% 0.00%
Dejando 1 día 1.43% 0.00% 0.00% 1.43%
2 veces x semana 11.43% 1.43% 28.57% 4.29%
2 veces x mes 17.14% 8.57% 27.14% 12.86%
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Tabla 8. Distribución numérica y porcentual de la actividad física asociada a los
niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
PRACTICA
ACTIVIDAD
FÍSICA
NORMAL AUMENTADO TOTAL
N° % N° % N° %
2 veces x mes 2 2.86% 0 0.00% 2 2.86%
2 veces x semana 6 8.57% 0 0.00% 6 8.57%
Dejando 1 día 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00%
Todos los días 39 55.71% 22 31.43% 61 87.14%
No practica 1 1.43% 0 0.00% 1 1.43%
TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100.00%
X² = 4.239 p = 0.1203 > 0.05 (No Significativo)
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo
Figura 8. Distribución numérica y porcentual de la actividad física asociada a los
niveles de glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza –
Trujillo
2.86%
8.57%
0.00%
55.71%
1.43%
0.00%
0.00%
0.00%
31.43%
0.00%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%
2 veces x mes
2 veces x semana
Dejando 1 día
Todos los días
No practica
Porcentaje
Fre
cue
nci
a
2 veces x mes2 veces xsemana
Dejando 1 día Todos los días No practica
AUMENTADO % 0.00% 0.00% 0.00% 31.43% 0.00%
NORMAL % 2.86% 8.57% 0.00% 55.71% 1.43%
AUMENTADO %
NORMAL %
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Tabla 9. Distribución numérica y porcentual según el IMC asociado a los niveles de
glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo
NIVELES DE IMC NORMAL AUMENTADO TOTAL
N° % N° % N° %
NORMAL 18.5-
24.9
13 18.57% 3 4.29% 16 22.86%
SOBREPESO ≥ 25 1 1.43% 3 4.29% 4 5.71%
PRE-OBESIDAD
25-29.9
21 30.00% 9 12.86% 30 42.86%
OBESIDAD ≥ 30 13 18.57% 7 10.00% 20 28.57%
TOTAL 48 68.57% 22 31.43% 70 100.00%
X² = 4.864 p = 0.1820 > 0.05 (No Significativo)
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza - Trujillo
Figura 9. Distribución numérica y porcentual según el IMC asociado a los niveles de
glucosa en adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo
Fuente: Encuesta de recolección de datos, Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza -
Trujillo
18.57%
1.43%
30.00%
18.57%
4.29%
4.29%
12.86%
10.00%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%
NORMAL 18.5-24.9
SOBREPESO ≥ 25
PRE-OBESIDAD 25-29.9
OBESIDAD ≥ 30
Porcentaje
NIV
ELES
DE
IMC
NORMAL 18.5-24.9
SOBREPESO ≥ 25PRE-OBESIDAD 25-
29.9OBESIDAD ≥ 30
AUMENTADO % 4.29% 4.29% 12.86% 10.00%
NORMAL % 18.57% 1.43% 30.00% 18.57%
AUMENTADO %
NORMAL %
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DISCUSIÓN
Los resultados analizados corresponden a 70 muestras de sangre obtenidas de personas
adultas del Mercado Bellavista del distrito La Esperanza – Trujillo, de las cuales y según la
Tabla y figura 1, 48 adultos fueron del sexo femenino y 22 del sexo masculino,
correspondientes a 68.57% y 31.43% del total respectivamente.
Esto debido a que probablemente las mujeres tienen tiempo para acudir a la campaña de
salud, ya que al ser amas de casa disponen del mismo, pero también, según un estudio, son
las que muestran mayor preocupación por su estado de salud que los varones, por lo cual
asisten con mayor frecuencia al médico y a campañas de salud. Por otro lado los varones
tienen que trabajar en diversas actividades y no disponen de tiempo para participar, aun
cuando muestran el mínimo interés por prevenir enfermedades y mantener su salud. 20
Asimismo en el estudio realizado por Cuevas y col. se evidencia que en la consulta externa
de medicina familiar hay una afluencia mayor de mujeres (52.5 %); los hombres, por
motivos laborales, culturales y de otra índole, acuden con menor frecuencia. 21
Las mujeres, en relación a los hombres, acostumbran a cuidar más de sí mismas e,
históricamente, son responsables por el cuidado de la salud de sus familias; por lo tanto,
están más atentas a la sintomatología de las enfermedades y, generalmente, buscan ayuda
precozmente. Es probable que esto esté asociado también a la mayor oferta de programas
de salud específicos para el sexo femenino.22
Los valores de referencia correspondientes a la determinación de glucosa por el método de
glucosa oxidasa en tiras reactivas son: 70 mg/dL – 110 mg/dL. Considerándose valores
normales si están dentro de este rango descrito anteriormente y valores aumentados por
encima de este rango. 23
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La concentración de glucosa en la sangre es una de las variables homeostáticas más
controladas, influyendo en ella el aporte exógeno (la dieta normal contiene un alto
porcentaje de glúcidos, los cuales luego de la digestión y absorción intestinal aportan a la
circulación una gran cantidad de glucosa), la síntesis endógena y la actividad de varias
hormonas son mecanismos muy importantes en la regulación de la glicemia. 24
Se entiende por glicemia al nivel de concentración de glucosa en la sangre. Mantener una
glicemia estable o dentro de los valores normales, es vital para el organismo; puede
presentarse un desequilibrio de ésta por encima del límite superior normal (hiperglicemia)
o una concentración menor al límite inferior normal (hipoglicemia). 24
La hiperglicemia es un término técnico que se utiliza para referirnos a los altos niveles de
azúcar en la sangre. El alto nivel de glucosa aparece cuando el organismo no cuenta con la
suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy escasa. La
hiperglicemia también se presenta cuando el organismo no puede utilizar la insulina
adecuadamente. 25
En la Tabla y figura 2, se observa que 48 adultos del Mercado Bellavista del distrito de La
Esperanza – Trujillo que equivale al 68.57% presentan valores normales de glucosa,
mientras que 22 adultos que representan el 31.43% del total presentan valores aumentados.
En el Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo, la encuesta demostró la
preferencia de los adultos por los zumos y gaseosas; asimismo se observó que el consumo
promedio es de 3 panes por día; mientras que casi en su totalidad los adultos consumen
fideos. Por otro lado se evidenció que todos consumen carne de pollo y casi todos pescado;
llama la atención que consuma gran cantidad de frituras y más de la mitad de éstos
consuman embutidos. Es importante hacer notar que sólo la mitad consume frutas y
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verduras todos los días, y la totalidad de los adultos consume legumbres. La dieta
diabetógena seguramente está influida por la promoción comercial desmedida de los
alimentos chatarra y el curso acelerado de la vida, que ha propiciado el consumo de comida
rápida y enlatada, rica en sal y de alto contenido energético.. (VER ANEXO 6).
La hiperglicemia se puede dar al ingerir alimentos o bebidas con un alto contenido en
hidratos de carbono: bebidas refrescantes (gaseosas, zumos, batidos), pasteles, helados,
chocolates, etc., o consumir cantidades exageradas de fruta, alimentos del grupo de las
harinas: fideos, papas, guisantes, legumbres, arroz, pan y leche; realizar menos actividad
física de la habitual puede ser el origen de una hiperglucemia;
El estrés, tanto el estrés emocional como el estrés físico y padecer una infección son la
causa más frecuente de hiperglucemia; cuando se tiene una infección como un resfriado,
gripe, infección de vías urinarias, etc. el organismo eleva la producción de determinadas
hormonas para luchar contra la infección, lo cual provoca un aumento de azúcar en sangre
(hiperglicemia) y una posible descompensación de la diabetes; por último, la toma de
ciertos medicamentos como por ejemplo los corticoides puede producir hiperglucemia. 25
Como se sabe la historia de hiperglicemia es un factor de riesgo para el desarrollo de la
diabetes tipo 2, sumado a otros factores de riesgo como: antecedentes familiares, sobrepeso
y obesidad, falta de actividad física, factores genéticos, edad, hipertensión, entre otros. Es
por ello que medir con frecuencia el nivel de glucosa en la sangre es una de las medidas
preventivas que se toma para mantener la diabetes y la salud de las personas bajo control.
25, 26
Al relacionar los niveles de glucosa con el sexo (Tabla y figura 3), se observa una relación
de casi 2 a 1 de glucosa elevada con respecto a mujeres y hombres, siendo el 20% del sexo
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femenino y el 11.43% del sexo masculino; con un nivel de significancia p = 0.5471, el cual
es mayor al 5% de significancia estándar. Lo que demuestra que los niveles de glucosa no
se relacionan con el sexo.
La Diabetes Mellitus Tipo 2, se presenta en magnitud similar en hombres y mujeres, sin
embargo, en el trabajo de investigación de Cruz y col. encontraron diferencias entre el sexo
principalmente porque la herencia cultural e histórica que ha asumido la mujer respecto al
cuidado de su enfermedad y de la familia favorece que tenga mayor disposición de cambiar
sus estilos de vida, de acudir con mayor frecuencia para su atención médica y de mostrar
una mejor disposición para acceder a información y capacitación respecto al cuidado de su
enfermedad. 27
Por otro lado en las mujeres después de los 50 años suceden cambios hormonales que
favorecen la obesidad y el sedentarismo, cambian su estilo de vida y presentan malos
hábitos dietéticos que pueden estar arraigados desde su juventud, factores que pueden
contribuir a padecer dicha enfermedad. 28
Según la Tabla y figura 4, se observa el mayor porcentaje de adultos con hiperglicemia
están en el grupo etario de 30 – 59 años (15.71% en la adultez) y 60 – 94 años (14.29% en
la ancianidad) por lo tanto se debe prestar atención en estas edades ya que son más
vulnerables y más el grupo etario de 60 – 94 años (ancianos) ya que son equivalentes a
niños es decir se estaría hablando de alto riesgo. Por lo tanto se puede decir que a medida
que aumenta la edad, aumentan consigo los niveles de glucosa.
Yanes, en una investigación realizada refiere que a los 75 años aproximadamente 20.0 %
de la población padece esta afección y 44.0% de los pacientes diabéticos tienen más de 65
años; a estas cifras contribuye el envejecimiento de la población mundial, lo cual coincide
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con nuestro estudio en donde se evidenció que aumentó los niveles de glucosa en el grupo
etario de 60 – 94 años con 14.29% del total. 28
De acuerdo a la OMS, la edad es un factor de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus
Tipo 2, esto probablemente, a que a medida que las personas envejecen, tienden a hacer
menos ejercicio, perder masa muscular y subir de peso, el cual conlleva a otro factor de
riesgo. 29
Dentro de los factores de riesgo no modificables, la edad es uno de los principales factores
de riesgo para el desarrollo de la Diabetes Mellitus Tipo 2, ya que la incidencia de esta
enfermedad aumenta en la vida adulta. Según un estudio realizado por Leiva y col. donde
cerca del 90% de la población diagnosticada con Diabetes Mellitus Tipo 2 se ubica en los
rangos de mayor edad. Aunque el riesgo de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en mujeres se
presenta a edades más tempranas en comparación a los hombres (25 y 45 años,
respectivamente), el mayor riesgo se identificó para ambos sexos sobre los 65 años. 8
En los adultos del Mercado Bellavista del distrito de La Esperanza – Trujillo, la encuesta
demostró que el promedio de horas que duermen es de 7 horas diarias, asimismo 61 de 70
adultos trabajan, y 8 adultos hacen ejercicio y el resto solo camina.
Según la Tabla y figura 5, el 11.43% (8) de adultos que consumen gaseosa dos veces x mes
presentan valores elevados de glucosa, seguido del 8.57% (6) que no consumen gaseosa;
mientras en el consumo de cerveza el 7.14% (5) de adultos que consumen cerveza dos
veces x mes presentan valores elevados de glucosa y el 24.39% (17) que no consumen
cerveza.
El consumo de gaseosas se ha identificado como un factor de riesgo importante para el
desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, debido a que el exceso de azúcares producen
aumentos en los niveles de azúcar en sangre, mayor producción de insulina e inflamación
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del páncreas, lo cual puede afectar su función normal de manera crónica, si se consume
diariamente, desencadenando una diabetes tipo 2. También provoca sobrepeso y obesidad.
30, 31
Así mismo diversos estudios indican que el consumo de gaseosas se asocia con el
incremento en el riesgo de diabetes mellitus tipo 2, y han propuesto varios mecanismos,
que podrían explicar esta asociación entre el consumo de gaseosas y el aspecto metabólico.
Entre los mecanismos se encuentran: a) la disociación entre el gusto dulce y las calorías,
que interferiría con las respuestas fisiológicas hormonales y neurocomportamentales,
involucradas en el control de la homeostasis y en las vías de regulación del apetito, b)
interacciones de los edulcorantes utilizados con receptores del gusto dulce en el intestino,
c) cambios en el ambiente intestinal y por lo tanto en la microbiota, que dispararían
procesos inflamatorios, d) alteraciones en las células beta del páncreas.32
Según la encuesta, se demostró la preferencia de casi todos los adultos (63 de 70 adultos)
por las gaseosas, mientras que por la cerveza solamente 24 de 70 adultos. Siendo el
consumo más elevado de gaseosas en la frecuencia de dos veces x mes con 31 personas, de
ellas solo 8 adultos tienen hiperglicemia. Y en el consumo de cerveza 20 adultos consumen
dos veces x mes, de ellos solo 5 adultos presentan hiperglicemia.
Es por ello que la OMS recomienda reducir el consumo de gaseosas o bebidas azucaradas
para reducir el riesgo de sobrepeso, obesidad y por ende la Diabetes Mellitus Tipo 2. Se
sabe que en muchas partes del mundo hay un elevado consumo de bebidas azucaradas,
hecho indicativo de una dieta de poca calidad, dado que las bebidas azucaradas contienen
azúcares, como sacarosa y fructosa (es decir, azúcares libres, entre los que figuran los
monosacáridos y disacáridos añadidos a los alimentos y bebidas por fabricantes, cocineros
o consumidores y los azúcares naturalmente presentes en la miel, jarabes, zumos de frutas
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y concentrados de zumos de frutas), a menudo en grandes cantidades, que contribuyen a la
densidad energética total de la dieta. Las calorías aportadas por las bebidas azucaradas
tienen poco valor nutricional y pueden no proporcionar la misma sensación de plenitud que
ofrece el alimento sólido. Como resultado, puede aumentar el consumo total de energía, lo
que a su vez puede llevar a un aumento malsano de peso. 33
Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda una ingesta reducida
de azúcares libres a lo largo de toda la vida. Tanto en adultos como en niños, la OMS
recomienda reducir la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta total de
energía en la alimentación de una persona, lo que equivale a 50 gramos diarios para una
dieta promedio de 2000 calorías. "Seiscientos mililitros de gaseosa tienen 14 cucharaditas
de azúcar, superando la cantidad máxima recomendada para todo el día, que es de 10
cucharaditas de 5 gramos promedio cada una". 33
Se sabe que varios estudios de cohorte sugieren que el consumo moderado de bebidas
alcohólicas también reduce el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2, comparado tanto
con las personas abstemias como con los bebedores excesivos. Asimismo, los resultados de
estudios de intervención en personas diabéticas también indican que el consumo moderado
de bebidas alcohólicas favorece un mejor control glucémico, es decir, reduce las cifras de
glucemia plasmática en ayunas, así como las cifras de hemoglobina glicosilada, aunque
todavía es preciso realizar estudios a largo plazo para confirmar estos hallazgos. Estos
efectos protectores del consumo moderado de bebidas alcohólicas sobre el metabolismo de
la glucosa se han atribuido a un incremento en la sensibilidad a la insulina. 34
Es importante tener en cuenta que el consumo de alcohol puede producir hipoglucemia,
debido a la inhibición de la gluconeogénesis. No obstante, si éste se incluye en la dieta, es
decir si va a acompañado de alimento, puede consumirse en cantidades moderadas (una
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copa de vino al día o menos para mujeres y dos copas diarias o menos para los varones,
pero evitando bebidas de mayor grado alcohólico que muchas veces, además, están
altamente azucaradas). El exceso de alcohol afecta al sistema nervioso central, pudiendo
alterar el juicio del individuo, lo que puede acarrear la modificación de los patrones de
alimentación y de la dosificación de la insulina. 35
Los individuos diabéticos deben tener en cuenta que el consumo de alcohol debe discutirse
con el médico. 35
En la Tabla y Figura 6, se evidencia el riesgo modificable para desarrollar diabetes tipo II,
con un nivel de significancia p= 0.2884, lo que significa que no es estadísticamente
significativo, pese al 10 % que presentan las personas con una glucosa aumentada en su
consumo de harinas: 2 veces x semana y dejando un día.
La educación en nutrición es fundamental tanto para la prevención de la Diabetes Mellitus
Tipo 2 como para el manejo de la misma. La alimentación adecuada es uno de los pilares
del tratamiento en el paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2, esta contribuye a mejorar el
control glucémico y prevenir o retrasar la aparición de complicaciones cardiovasculares.
Lograr cambios en el estilo de vida y hábitos alimentarios saludables son, junto con la
medicación, los principales objetivos del tratamiento. Un plan alimentario saludable no
significa que deban incorporarse alimentos especiales a su alimentación diaria, pero sí se
debe prestar atención a la cantidad y a la frecuencia con que se comen ciertos alimentos. El
plan alimentario para una persona con diabetes es aquel que ayuda a mantener controlado
el nivel de azúcar en la sangre y que favorece a la prevención de otros factores de riesgo
cardiovascular (sobrepeso, hipertensión, colesterol y triglicéridos elevados). Las personas
con diabetes tienen las mismas necesidades nutricionales que cualquier otra persona. Sin
embargo, la respuesta del metabolismo al consumo de alimentos ricos en hidratos de
carbono es distinta. Por ello, existen recomendaciones para que su consumo no altere el
control del azúcar en sangre.36
La harina es un alimento compuesto íntegramente por hidratos de carbono, y el problema
viene cuando estos carbohidratos se transforman en azúcar en sangre. Por ello, es
importante que los diabéticos no se pasen con la harina; esto no quiere decir que no se
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pueda comer nada con harina, ni mucho menos, pero sí que es recomendable no comer más
de entre 1- 3 raciones de hidratos de carbono al día (pan, pastas, etc.) 37
En la encuesta, se observó que el consumo promedio en los adultos del Mercado Bellavista
del distrito de La Esperanza – Trujillo, es de 3 panes por día; mientras que casi en su
totalidad los adultos consumen fideos.
Moderar el consumo de carbohidratos como arroz, fideos, papas, choclo, pan, cereales y
avena, harinas y masas, ya que una vez procesados, estos alimentos son transformados en
azúcar. Los máximos recomendables son media a una taza en almuerzo y cena, o media
marraqueta en desayuno.38
Asimismo en la Tabla y Figura 7, el 8.57% (6) de adultos que consumen embutidos dos
veces x mes presentan valores elevados de glucosa, y el 21.43% (15) que no consumen
embutidos; mientras en el consumo de frituras el 12.86% (9) de adultos que consumen
frituras dos veces x mes presentan valores elevados de glucosa, que es igual a los que no
consumen.
La manera de alimentarse forma un papel fundamental en la prevención de ciertas
enfermedades, como la diabetes que bien se podría reducir su riesgo adoptando buenos
hábitos alimentarios. Una mal nutrición va a generar un desorden en los requerimientos
calóricos, siendo la mayoría de veces el exceso de alimentos el mayor de los problemas,
que al no ser gastado con las actividades diarias se acumulan como grasa, lo cual a
mediano o largo plazo esto conlleva a un sobrepeso y en el peor de los casos a una
obesidad, siendo esta la principal causa de muchas enfermedades crónicas como la diabetes
tipo Il, la más diagnosticada en la actualidad. La DM II y los hábitos alimentarios se
relacionan entre sí, pues estos últimos que incluyen horarios de comida desordenados,
exceso en el consumo de alimentos ricos en carbohidratos y grasas, y una insuficiente
ingesta de frutas y verduras, podrían ser los factores más importantes para en un futuro
desarrollar la enfermedad. 39
Todas las carnes de origen natural no contienen hidratos de carbono, sin embargo, los pre-
envasados y embutidos son tratados a menudo con una solución de azúcar y mezclas de sal
o condimentos, que confiere carbohidratos a las carnes.40
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En España el principal problema de ingesta nutricional de los pacientes con diabetes e
hipertensión arterial es la elevada ingesta de azúcar, sal y grasas saturadas. Tanto en
diabéticos como hipertensos, las principales fuentes de sodio fueron el pan, los embutidos
curados, los embutidos cocidos y las sopas. El Ministerio de Salud de España ha acordado
recientemente con el sector empresarial una reducción gradual del 10% de sodio en el pan
y embutidos. Esto es importante porque puede ayudar a mejorar la dieta sin requerir
cambios en el comportamiento de los pacientes. En consecuencia, unos simples cambios en
la dieta podrían traducirse en una mejora importante de la calidad nutricional de la dieta de
estas personas. 41
Al relacionar la glucosa y la actividad física (Tabla 8), se encontró en los 61 pobladores en
estudio (87.14%) manifiestan que realizan actividad física todos los días, de los cuales 39
pobladores (55.71%) tienen niveles normales de glicemia y 22 pobladores (31.43%) tienen
niveles elevados de glicemia (hiperglicemia). Además el nivel de significancia p= 0.1203
el cual es mayor al 5% de significancia estándar, es decir, la actividad física no se relaciona
significativamente con la glicemia.
Los historiadores han señalado la relación existente entre el ejercicio físico y la diabetes
mellitus (DM). Lo médicos observaron en los pacientes con DM fue, una mejor sensación
de bienestar, que quizás fuera expresión de un mejor control de la glucemia.
Cuando Lawrence observó que la actividad física mejoraba el efecto hipoglucémico de la
insulina administrada, el ejercicio regular se convirtió en un elemento clave para la tríada
en el tratamiento de la diabetes: insulina, ejercicio y dieta.42
La actividad física está definida como el movimiento corporal producido por la contracción
de los músculos esqueléticos, que requiere un gasto de energía en exceso. El ejercicio es
considerado un subconjunto de actividad física: el movimiento planeado, estructurado,
repetitivo y corporal realizado para mejorar o mantener a uno o más componentes de una
buena salud. El ejercicio aerobio consta de movimientos rítmicos, repetidos y continuos de
grupos musculares grandes, al menos 10 min; ejemplo, caminar, montar en bicicleta, trotar,
nadar, entre otros deportes. El ejercicio de resistencia consta de actividades que usan la
fuerza muscular para mover un peso en contra de una carga resistente; ejemplo, el
levantamiento de pesas y los ejercicios en los cuales se utilizan máquinas de peso.42
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Un estudio realizado en Güines demuestra que la mayoría de los pacientes estudiados no
practicaban ejercicios físicos. Los ejercicios pueden ser realizados por personas adultas
para mantener el equilibrio normal de los procesos metabólicos, porque como se conoce, la
carga física es un factor activador importante de estos. El mejoramiento del metabolismo
en el organismo del adulto retarda el desarrollo de los cambios relacionados con la vejez,
asegura una mejor capacidad de trabajo y ayuda al aseguramiento de la longevidad.
Observaciones realizadas en adultos que practicaban ejercicios físicos con frecuencia han
demostrado que el estado del organismo mejora considerablemente.43
En la actualidad es indiscutible que el ejercicio físico influye positivamente en la calidad
de vida. Si se quiere continuar elevando la esperanza de vida de la población por los
beneficios que esta reporta, el entrenamiento físico debe estar bien planificado, dosificado
y orientado como parte inclusive de la cultura física terapéutica.43
La información publicada sobre sedentarismo y actividad física de la población general es escasa.
En el estudio sobre validación del Cuestionario de factores de riesgo sobre diabetes, se
encontró una prevalencia de inactividad física de 50 % en el sexo masculino y de 60% en
el femenino. 21
El efecto de la inactividad física ha sido observado en varios estudios epidemiológicos,
donde los estilos de vida sedentarios se asociaron a una mayor prevalencia para DM2. La
mayoría de los diabéticos diagnosticados se desempeñan como enfermeros. Estos
presentan estilos de vida no saludables, principalmente por sobrecarga de trabajo, lo que
conduce a no disponer de tiempo para preparar comidas adecuadas, saltear comidas y
muchos no poseen el hábito de desayunar antes de iniciar las tareas diarias. Además, dadas
las largas horas de trabajo, el cansancio no les permite conservar energía suficiente para
realizar algún tipo de actividad física de forma regular.44
El individuo joven con buen control metabólico de su DM, con toda seguridad puede
participar en la mayoría de las actividades físicas. Aquellos de mediana edad y los
ancianos con DM, deben también mantener una actividad física sistemática, siempre con
asesoría médica. El proceso de envejecimiento facilita la degeneración de los músculos, los
ligamentos, los huesos, y las articulaciones, y el desuso de estos órganos y la DM pueden
exacerbar estas alteraciones.42
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El ejercicio físico debe ser aerobio en las personas con DM, este incrementa la sensibilidad
a la insulina y el consumo de glucosa muscular y hepática, influye favorablemente sobre el
control metabólico. Se debe tener presente, que la indicación del tipo de ejercicio, la
intensidad y la duración debe ser personalizada, con el propósito de evitar posibles riesgos.
Además, a la ejercitación activa se debe agregar un enfoque recreativo, lo que la hace más
atractiva y aumenta la adhesión a esta actividad.42
El ejercicio regular ha sido indicado para mejorar el control de la glucosa sanguínea,
reducir los factores de riesgo cardiovascular, contribuir a la pérdida de peso, aumentar la
sensibilidad a la insulina y proporcionar una sensación de bienestar general. Además, el
ejercicio regular puede impedir la aparición de la DM tipo 2 en personas con riesgo de
padecerla.42
Las intervenciones estructuradas de la práctica de ejercicio, al menos durante 8 semanas,
evidencia una disminución promedio de 0,66 % de los niveles de la hemoglobina
glicosilada 1c (Hb A1c) en personas con DM tipo 2, aun sin cambios significativos del
índice de masa corporal (IMC). Los niveles más altos de intensidad del ejercicio físico se
asocian con mejoras mayores en la reducción de los niveles de HbA1c y en la
adaptabilidad a este. Los resultados antes señalados se han tratado de explicar por varios
mecanismos, entre los que se destacan el desplazamiento de los receptores de la insulina
hacia la superficie celular y la disminución de los lípidos en el músculo esquelético. Tanto
el ejercicio de resistencia como el aerobio son capaces de mejorar la sensibilidad a la
insulina, así como otros aspectos de vital importancia para el individuo con diabetes.42
Durante la actividad física, el organismo aumenta el consumo de oxígeno de manera
considerable, lo que es mayor en los músculos en funciones. Bajo estas condiciones, el
músculo esquelético utiliza sus propias reservas de glucógeno, triglicéridos, y también de
los ácidos grasos libres (AGL) y la glucosa liberada por el hígado. Los niveles de glucosa
en sangre son mantenidos de modo adecuado durante la actividad física para conservar la
función del sistema nervioso central. La hipoglucemia durante la actividad física rara vez
ocurre en personas no diabéticas. Los ajustes metabólicos que conservan la normoglucemia
durante la actividad física están hormonalmente mediados. Una disminución de la
insulinemia y la presencia de glucagón plasmático parecen ser menester para el incremento
temprano en la producción hepática de glucosa con la actividad física. Durante el ejercicio
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prolongado, los incrementos en los niveles de glucagón plasmáticos y catecolaminas
plasmáticas parecen desempeñar un papel crucial.42
Los efectos beneficiosos de la actividad física sobre la sensibilidad a la insulina parecen ser
el resultado final de la suma de los efectos específicos sobre el contenido de los receptores
GLUT 4, capacidad oxidativa y densidad capilar del músculo esquelético. Datos
preliminares sugieren que el transporte de glucosa independiente de la insulina inducidos
por el ejercicio, está promovido por el aumento de la producción endotelial y muscular de
óxido nítrico [ON]. Por lo tanto, el ejercicio físico puede mejorar los niveles de ON y
también la disfunción endotelial observada en las personas con DM.42
En la Tabla 9, los 30 pobladores en estudio (42.86%) manifiestan pre-obesidad (25.0 –
29.9); de los cuales 21 pobladores (30 %) tienen niveles normales de glicemia y 9
pobladores (12.86%) tienen niveles de glicemia elevados (hiperglicemia). Además 20
pobladores (28.57%) manifiestan obesidad (≥ 30), de ellos 13 pobladores (18.57%)
presentan niveles normales de glicemia y 7 pobladores (10%) tienen niveles de glicemia
elevados (hiperglicemia). Con un nivel de significancia p= 0.1820, el cual es mayor al 5%
de significancia estándar, es decir, no existe una relación estadísticamente significativa con
respecto al IMC y la glucosa.
Un factor de riesgo fundamental es la existencia del sobrepeso o la obesidad la cual se
mide por medio del índice de Masa Corporal (IMC). Las personas que estén entre 25 - 40
kg/m2 son los principales candidatos para desarrollar DM II. Existen varios estudios que lo
demuestran como el realizado por la Revista científica de América latina Redalyc quien
realizó una investigación en la ciudad de México para comprobar cuáles son los factores de
riesgo que ha tenido la población para desarrollar DM II, el resultado fue que el 88% de las
personas diabéticas tipo II encuestadas, tenían un IMC superior a 26 kg/m2 es decir tenía
sobrepeso u obesidad.39
El índice de masa corporal (IMC) o el índice de Quételet es el peso en kilogramos dividido
por el cuadrado de la estatura en metros cuadrados (IMC = peso/estatura2). Siendo de éstos
el factor de riesgo modificable el peso y la estatura el factor de riesgo no modificable; de
los cuales el peso es el de más riesgo para el desarrollo de la obesidad pudiendo
desencadenar así la Diabetes Mellitus Tipo II. Este parámetro se utiliza para clasificar el
estado nutricional de una persona; si tiene obesidad, sobrepeso o se encuentra en los
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valores normales. El sobrepeso se define como un aumento mayor de lo normal del peso
corporal en relación con la estatura. La obesidad se define como un porcentaje
anormalmente elevado de grasa corporal. En los varones, la grasa corporal normal
representa el 12-20 por ciento del peso corporal. En las mujeres normales, representa el 20-
30 por ciento del peso corporal. La clasificación actual de Obesidad propuesta por la OMS
está basada en el Índice de Masa Corporal (IMC), de esta manera, la OMS define el
sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior
a 30.45
El riesgo de diabetes del tipo 2 aumenta en la medida en que aumenta el IMC, y, en la
medida que aumenta la intensidad / duración de la actividad física expresada en consumo
calórico semanal, este riesgo disminuye. En general, el gasto energético debería ser de 900
a 1500 calorías / semana, para obtener beneficios metabólicos y cardiovasculares.46
La obesidad está acompañada de múltiples y graves consecuencias para la salud, además,
se ha de reconocer que el riesgo de morbilidad y mortalidad aumenta en la población
obesa. La obesidad relacionada con factores nutricionales y estilos de vida se vincula con
un exceso en los hábitos alimentarios, y estos con la educación para la salud. Esta última
tiene como propósito la participación del diabético para promover comportamientos
humanos y estilos de vida saludables, y del mismo modo propiciar cambios en el ambiente
externo, dirigir la formación de recursos humanos y desarrollar investigación en este
campo.47
La obesidad se reconoce como el mayor factor de riesgo prevenible que contribuye a un
amplio rango de enfermedades crónico-degenerativas, incluidas la hipertensión, la
enfermedad cardiovascular y la diabetes mellitus tipo 2. La medición del perímetro
abdominal se ha utilizado como indicador que toma en cuenta la grasa total; los valores
altos sugieren un patrón de distribución central. El uso de esta medición tuvo la misma
fuerza de predicción que el IMC en relación con las alteraciones en el metabolismo de la
glucosa. 21
Nuestro organismo está constituido por múltiples sustancias (glucosa, colesterol,
triglicéridos) los cuales interactúan entre sí, sin embargo el exceso de estas sustancias
generan distintas enfermedades como por ejemplo: diabetes, obesidad, enfermedades
cardiovasculares, etc. El aumento de glucosa se denomina hiperglicemia, la cual puede
conllevar a un cuadro de diabetes y obesidad, mientras que la hipercolesterolemia e
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hipertrigliceridemia puede desencadenar en ateroesclerosis, obesidad y enfermedades
cardiovasculares. En tal sentido la determinación de los valores elevados de estas tres
sustancias puede ser determinante para diagnosticar estas enfermedades. El costo de la
determinación de estos valores es alto, asimismo los métodos de determinación son
invasivos y requieren instrumentos específicos, por lo tanto se plantea la utilización de
métodos prácticos y sencillos como la medición del IMC y la circunferencia de cintura.45
El aumento de la glucosa, colesterol y triglicéridos puede llevar a una obesidad y conllevar
a generar distintas enfermedades, por lo tanto una medición rápida y útil de la talla y el
peso (IMC) se puede identificar oportunamente si el paciente sufre de sobrepeso u
obesidad. No es suficiente determinar el IMC, debido a que algunas personas por distintos
motivos puede tener elevado su IMC sin presentar obesidad, sin embargo se ha podido
establecer que la acumulación preferencial de grasa en la zona toracoabdominal del cuerpo
se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica, por lo tanto para
determinar este exceso se realiza la medición de la circunferencia de cintura. Si estos
valores se encuentras elevados, conjuntamente con los valores de IMC, se puede sospechar
que los valores bioquímicos de la glucosa, colesterol y triglicéridos se encuentran elevados.
La acumulación de grasa abdominal ha sido relacionada a alteraciones metabólicas dentro
de las cuales se incluyen la resistencia a la insulina y la dislipidemia y ambas predisponen
a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La relación que existe entre el
metabolismo de glucosa, triglicéridos y colesterol dependen principalmente de la hormona
insulina. La insulina es un polipéptido que contiene dos cadenas de aminoácidos enlazadas
por puentes disulfuros. Una de las funciones más conocidas es por el efecto
hipoglicemiante, además otras de las funciones que posee radica en incrementar el
almacenamiento de colesterol, glucosa y triglicéridos en los tejidos, principalmente de los
dos últimos.45
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CONCLUSIONES
1. Se determinó los niveles de glucosa en los adultos del Mercado Bellavista
del Distrito de La Esperanza – Trujillo, encontrándose el 68.57% dentro de
los valores normales, mientras que el 31.43% con los valores elevados.
2. Se determinó los niveles de glucosa según sexo en los adultos del Mercado
Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo, encontrándose un 48.57%
del sexo femenino dentro de los valores normales, mientras que un 20% con
los valores elevados, y el 20% del sexo masculino presentó valores
normales, mientras que el 11.43% presentó valores elevados.
3. Se determinó los niveles de glucosa según edad, encontrándose valores
normales en el grupo de 30-59 años el 32.86%, el 15.71% valores elevados;
y en el grupo de 60-94 años 20% con los valores normales, el 14.29%
valores elevados.
4. Se identificó los factores de riesgo modificables para el desarrollo de la
diabetes tipo II en los adultos del Mercado Bellavista del Distrito de La
Esperanza – Trujillo siendo el consumo de gaseosas, harinas, embutidos,
frituras y los no modificables sexo, edad, IMC.
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LUGAR:
MERCADO
BELLAVISTA DEL
DISTRITO DE LA
ESPERANZA
EXÁMENES DE
LABORATORIO A
REALIZAR:
DETERMINACION
DE GLUCOSA
IMC
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combustibles alternativos
almacenados en los músculos y la
grasa. Pierdes calorías al liberar el
exceso de glucosa en la orina.
Fatiga. Si las células
no reciben azúcar,
puedes cansarte o
sentirte irritable.
Visión borrosa. Si el
nivel de azúcar en
sangre es
demasiado alto,
puede extraerse el
líquido del
cristalino de los
ojos. Esto puede
afectar tu capacidad
para enfocar con los ojos.
Llagas que tardan en sanar o
infecciones frecuentes. La diabetes
de tipo 2 afecta tu capacidad de
sanar y de resistir a las infecciones.
Zonas de piel oscurecida. Algunas
personas con diabetes de tipo 2
tienen manchas oscuras y
aterciopel
adas en la
piel de
los
pliegues y los surcos, que suelen
estar en las axilas y el cuello. Esta
afección, llamada «acantosis
nigricans», puede ser un signo de
resistencia a la insulina.
Los niveles de GLUCOSA
Profesionales Responsables
Dra. Miriam Gutiérrez Ramos
TRUJILLO – PERÚ
2019
Peso
Distribución de la grasa
Inactividad
Antecedentes familiares
Raza
Edad
Prediabetes
Diabetes gestacional
Síndrome de ovario
poliquístico.
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La diabetes de tipo 2 (anteriormente
conocida como diabetes de aparición en la
adultez o diabetes no dependiente de
insulina), es un trastorno crónico que
afecta la manera en la cual el cuerpo
metaboliza el azúcar (glucosa), el
combustible principal del cuerpo.
Con la diabetes de tipo 2, el cuerpo resiste
los efectos de la insulina (una hormona
que regula el movimiento del azúcar en
las células), o bien, no produce la insulina
suficiente como para mantener un nivel
normal de glucosa.
La glucosa es la principal fuente de
energía necesaria para asegurar el buen
funcionamiento de las células del
organismo. Estas necesitan energía para
estar en activo, mantener las funciones
vitales (el latido cardíaco, los
movimientos digestivos, la respiración...),
la temperatura corporal y los movimientos
musculares.
De alguna manera, se podría decir que la
glucosa es para el cuerpo humano como la
gasolina para un coche, ya que aporta la
energía suficiente para desarrollar con
normalidad la actividad diaria.
Aumento de la sed y micción
frecuente. El exceso de azúcar que
se acumula en el
torrente sanguíneo
hace que se extraiga
el líquido de los
tejidos. Esto puede
provocarte sed.
Como resultado, probablemente
bebas, y orines, más de lo habitual.
Aumento del apetito. Sin la
insulina suficiente
para trasladar el
azúcar a las células,
los músculos y los
órganos se quedan
sin energía. Esto
desencadena
hambre intensa.
Adelgazamiento. A pesar de comer
más de lo habitual
para aliviar el hambre,
tal vez adelgaces. Sin
la capacidad de
metabolizar la
glucosa,
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Autorización para participar en el trabajo de investigación:
Yo______________________________________________________________
Con DNI______________, he sido informada/o por: ______________________, quien
pertenece al grupo investigador, acerca de la realización de la Campaña de Salud que se
llevará a cabo en el Mercado Bellavista del Distrito de La Esperanza – Trujillo para lo cual se
me ha solicitado la participación voluntaria.
Doy fe que he sido informada/o oportunamente de los riesgos y beneficios de dicha
investigación, así como de participar o no en la misma y de retirarme en cualquier momento si
así lo deseo.
Habiendo entendido todo lo escrito anteriormente y aclarando mis dudas, dejo constancia para
que esta información no sea alterada en ningún momento y como muestra de ello, mi firma
adjunta.
_____________________________
Firma de persona que da el
Consentimiento
Trujillo, Noviembre 2018
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Instrucciones: Llenar los espacios en blanco y/o marcar con una aspa (“X”) las opciones
múltiples según corresponda.
I. DATOS GENERALES:
Nombre y Apellidos:………………………….…………………………………………
Edad: …………………. Sexo: Femenino Masculino
Peso: …………… Talla: ………………..
Dirección: ………………………………………………………………………………
II. ASPECTO NUTRICIONAL:
a. Bebidas:
Gaseosas
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
Zumos
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
Cerveza
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
b. Harinas:
Cantidad de pan por día: ______________________________________
Fideos:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
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c. Carnes:
Pescado:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
Carnes Rojas:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
Pollo:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
d. Legumbres:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
e. Frutas y Verduras:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
f. Embutidos:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
a. Frituras: (hamburguesas, parrillas, salchipollo, pollo a la brasa etc.)
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
III. ESTILO DE VIDA
a. Horas de sueño:
b. usted trabaja:
sentado o en reposo constante movimiento haciendo esfuerzo físico .
c. Practica deporte o alguna actividad física:
2 veces x mes 2 veces x semana dejando 1 día todos los días
Especifique: ...........................……………………………………………
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IV. ANTECEDENTES:
¿Sufrió de alguna enfermedad los últimos 3 meses?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
¿Familiares con enfermedades crónicas? ¿Cuáles?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Algún familiar sufre o sufrió:
Diabetes Hipertensión Enfermedad Cardiovascular .
V. OTROS:
¿Sufre de algunas enfermedad actualmente?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!
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N° Edad (años) Sexo Peso (Kg) Talla
(metros) IMC Glucosa (mg∕dL)
1 30 Femenino 83.2 1.54 35.08 90
2 53 Femenino 53.9 1.47 24.94 101
3 30 Femenino 77.5 1.64 28.81 98
4 58 Femenino 56.6 1.47 26.19 80
5 63 Masculino 84.0 1.56 34.52 104
6 68 Masculino 60.0 1.54 25.30 238
7 70 Masculino 101.4 1.61 39.12 103
8 55 Femenino 60.9 1.53 26.02 111
9 73 Masculino 64.0 1.56 26.30 109
10 59 Femenino 72.5 1.51 31.80 122
11 65 Femenino 63.0 1.44 30.38 90
12 68 Masculino 62.0 1.60 24.22 135
13 65 Femenino 71.0 1.53 30.33 235
14 64 Femenino 65.4 1.53 27.94 109
15 68 Masculino 67.5 1.66 24.50 99
16 35 Femenino 59.0 1.45 28.06 81
17 47 Femenino 44.0 1.44 21.22 98
18 66 Femenino 53.8 1.42 26.68 108
19 64 Femenino 59.4 1.42 29.46 166
20 65 Masculino 65.7 1.54 27.70 398
21 80 Femenino 49.0 1.35 26.89 107
22 60 Femenino 68.1 1.45 32.39 106
23 27 Femenino 70.8 1.54 29.85 88
24 34 Femenino 62.8 1.53 26.83 102
25 42 Femenino 85.5 1.50 38.00 97
26 36 Femenino 67.0 1.55 27.89 102
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27 70 Femenino 63.0 1.46 29.56 108
28 48 Femenino 54.2 1.43 26.50 110
29 59 Masculino 58.4 1.51 25.61 259
30 46 Masculino 75.0 1.60 29.30 108
31 43 Femenino 78.0 1.55 32.47 110
32 62 Femenino 45.0 1.52 19.48 94
33 70 Masculino 57.3 1.52 24.80 106
34 70 Femenino 66.0 1.52 28.57 103
35 36 Masculino 73.0 1.72 24.68 94
36 22 Masculino 61.5 1.63 23.15 169
37 25 Masculino 62.0 1.66 22.50 102
38 53 Femenino 77.0 1.51 33.77 98
39 48 Masculino 77.6 1.66 28.16 92
40 21 Femenino 62.0 1.70 21.45 94
41 49 Masculino 79.0 1.70 27.34 93
42 38 Femenino 63.0 1.47 29.15 106
43 73 Masculino 90.0 1.58 36.05 157
44 45 Femenino 93.4 1.60 36.48 114
45 68 Femenino 62.0 1.49 27.93 113
46 31 Femenino 71.3 1.52 30.86 95
47 29 Femenino 85.0 1.58 34.05 93
48 24 Femenino 69.0 1.51 30.26 99
49 55 Femenino 77.0 1.50 34.22 100
50 49 Femenino 57.0 1.44 27.49 116
51 46 Femenino 70.0 1.58 28.04 127
52 70 Femenino 59.0 1.50 26.22 170
53 33 Femenino 88.0 1.61 33.95 111
54 79 Masculino 67.0 1.58 26.84 103
55 48 Femenino 80.0 1.58 32.05 156
56 35 Femenino 61.8 1.72 20.89 95
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57 76 Femenino 61.0 1.52 26.40 115
58 36 Masculino 65.0 1.60 25.39 137
59 24 Femenino 52.0 1.53 22.21 90
60 24 Masculino 75.0 1.67 26.89 96
61 21 Femenino 62.0 1.50 27.56 98
62 42 Femenino 62.0 1.39 32.09 114
63 47 Femenino 53.0 1.48 24.20 91
64 28 Masculino 84.0 1.61 32.41 94
65 44 Masculino 74.4 1.64 27.66 157
66 25 Femenino 60.0 1.60 23.44 98
67 51 Femenino 48.0 1.48 21.91 93
68 69 Femenino 45.0 1.46 21.11 114
69 45 Femenino 60 1.54 25.30 94
70 25 Masculino 79 1.72 26.70 98
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N°
II. ASPECTO NUTRICIONAL A) BEBIDAS B) HARINAS C) CARNES
GASEOSAS CERVEZA PANES FIDEOS PESCADO CARNES ROJAS POLLO
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día
Tod
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los
dia
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1 X - - - - 5 X X X X
2 X - - - - 2 X X X X
3 X X 3 X X X X
4 X - - - - 2 X X - - - - X
5 X X 2 X X X X
6 - - - - - - - - 6 X X X X
7 X X 3 X X X X
8 X - - - - 2 X X X X
9 X X 1 X X X X
10 X - - - - 1 X X X X
11 X - - - - 2 X X X X
12 X - - - - 3 X X X X
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13 X - - - - 3 X X X X
14 X - - - - 3 X X - - - - X
15 X - - - - 3 X X X X
16 X - - - - 1 X X - - - - X
17 X - - - - 1 X X X X
18 X - - - - 6 X X - - - - X
19 - - - - - - - - 2 X X - - - - X
20 X X 5 X X X X
21 X - - - - 2 X X X X
22 X - - - - 0 X X X X
23 X - - - - 3 X X X X
24 X - - - - 5 X X X X
25 X - - - - 6 X X X X
26 X X 2 X X X X
27 X - - - - 1 X X X X
28 X X 6 X X X X
29 X - - - - 4 X X X X
30 X X 3 X X X X
31 X - - - - 3 X - - - - - - - - X
32 - - - - - - - - 3 X X X X
33 X - - - - 2 X X X X
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34 X - - - - 3 X X - - - - X
35 X X 8 X X X X
36 X - - - - 6 X X X X
37 X X 4 X X X X
38 X - - - - 2 X X X X
39 X X 3 X X X X
40 X X 1 X X X X
41 X X 5 X - - - - - - - - X
42 X - - - - 3 X X X X
43 - - - - - - - - 2 X X - - - - X
44 X X 1 X X X X
45 X - - - - 2 X X - - - - X
46 X - - - - 10 - - - - - - - - - - - - X
47 X - - - - 2 X X X X
48 X - - - - 8 X X X X
49 X - - - - 3 X X X X
50 - - - - - - - - 1 X X - - - - X
51 X - - - - 1 X X X X
52 - - - - - - - - 2 X X - - - - X
53 X X 3 X X X X
54 X - - - - 1 X - - - - - - - - X
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ICA
68
55 X - - - - 4 X X X X
56 X - - - - 4 X X - - - - X
57 - - - - - - - - 2 X - - - - - - - - X
58 X X 2 - - - - X - - - - X
59 X - - - - 1 X X X X
60 X X 4 X X X X
61 X X 4 X X X X
62 X X 8 X X X X
63 X - - - - 3 X X X X
64 X X 1 X X X X
65 X - - - - 4 X X X X
66 X
X
2 X
X
X X
67 X
X
5 X
X
X X
68 X
- - - - 6 X
X
X X
69 X X 3 X X X X
70 X X 4 X X X X
Suma 31 23 6 3 20 4 0 0 3.2
10 33 16 9 13 47 5 0 29 24 0 0 2 17 27 24
Total 63 24 68 65 53 70
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N°
II. ASPECTO NUTRICIONAL III. ESTILO DE VIDA
D) LEGUMBRES E) FRUTAS Y VERDURAS
F) EMBUTIDOS G) FRITURAS
A) HORAS
DE SUEÑO
B) TRABAJA C) DEPORTE
ESPECIFIQUE
2ve
ces
x m
es
2 v
ece
s x
sem
ana
de
jan
do
un
día
Tod
os
los
día
s
2ve
ces
x m
es
2 v
ece
s x
sem
ana
de
jan
do
un
día
Tod
os
los
día
s
2ve
ces
x m
es
2 v
ece
s x
sem
ana
de
jan
do
un
día
Tod
os
los
día
s
2ve
ces
x m
es
2 v
ece
s x
sem
ana
de
jan
do
un
día
Tod
os
los
día
s
Sen
tad
o o
en
re
po
so
Co
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ante
mo
vim
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to
Hac
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do
esf
uer
zo f
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o
2ve
ces
x m
es
2 v
ece
s x
sem
ana
de
jan
do
un
día
Tod
os
los
día
s
1 X X X X 8 X X CAMINAR
2 X X X 7 X X CAMINAR
3 X X X 8 X X VOLEY
4 X X - - - - - - - - 8 X CAMINAR
5 X X X X 8 X - - - - -
6 X X - - - - - - - - 4 X X CAMINAR
7 X X X 7 X X CAMINAR
8 X X X 7 X X CAMINAR
9 X X X 10 X X CAMINAR
10 X X - - - - - - - - 6 X X CAMINAR
11 X X X X 8 X X CAMINAR
12 X X X X 8 X X CAMINAR
13 X X - - - - - - - - 7 X X CAMINAR
14 X X - - - - - - - - 4 X X CAMINAR
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70
15 X X - - - - X 7 X X CAMINAR
16 X X - - - - - - - - 5 X X CAMINAR
17 X X X X 10 X CAMINAR
18 X X - - - - X 5 X X CAMINAR
19 X X - - - - X 6 X X CAMINAR
20 X X - - - - - - - - 6 X X CAMINAR
21 X X - - - - X 8 X X CAMINAR
22 X X - - - - - - - - 9 X X CAMINAR
23 X X X X 9 X CAMINAR
24 X X X - - - - 8 X X CAMINAR
25 X X X X 8 X X CAMINAR
26 X X X 10 X X VOLEY
27 X X - - - - - - - - 8 X X CAMINAR
28 X X - - - - X 8 X X CAMINAR
29 X X - - - - X 4 X X CAMINAR
30 X X X X 8 X X CAMINAR
31 X X - - - - X 7 X X CAMINAR
32 X X - - - - X 6 X X CAMINAR
33 X X X X 5 X X CAMINAR
34 X X - - - - - - - - 5 X X CAMINAR
35 X X - - - - X 8 X X CAMINAR
36 X X X X 8 X X CAMINAR
37 X X X X 8 X X FÚTBOL
38 X X - - - - X 8 X X CAMINAR
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71
39 X X - - - - X 6 X X CAMINAR
40 X X X X 7 X DANZA CAPORALES
41 X X - - - - X 8 X X CAMINAR
42 X X X X 6 X X CAMINAR
43 X X - - - - X 8 X X CAMINAR
44 X X - - - - - - - - 8 X X VÓLEY
45 X X X X 6 X X CAMINAR
46 X - - - - X X 6 X X CAMINAR
47 X X - - - - X 8 X X EJERCICIOS
48 X X - - - - X 8 X X CAMINAR
49 X X X X 6 X X CAMINAR
50 X X - - - - X 7 X X CAMINAR
51 X X X 10 X X CAMINAR
52 X X - - - - - - - - 3 X CAMINAR
53 X X X X 8 X X CAMINAR
54 X X - - - - - - - - 10 -
55 X X X X 8 X X CAMINAR
56 X X X X 8 X X CAMINAR
57 X X - - - - - - - - 8 X X CAMINAR
58 X X - - - - - - - - 8 X X CAMINAR
59 X X X X 8 X X CAMINAR
60 X X X X 8 X X CAMINAR
61 X X - - - - X 7 X CAMINAR
62 X X - - - - - - - - 7 X CAMINAR
63 X X - - - - X 7 X X CAMINAR
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64 X X - - - - X 8 X X FÚTBOL
65 X X X X 7 X X CAMINAR
66 X X X X 6 X X CAMINAR
67 X X X X 5 X X CAMINAR
68 X X - - - - X 7 X X CAMINAR
69 X X X X 8 X X CAMINAR
70 X X X X 7 X X FUTBOL
Suma 4 23 31 12 5 16 14 34 18 9 1 1 28 23 1 0 7
17 41 3 2 6 0 61 8 hacen deporte Total 70 69 29 52 61 69
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N°
IV. ANTECEDENTES V. OTROS
¿SUFRIO DE ALGUNA ENFERMEDAD LOS ÚLTIMOS 3 MESES?
¿FAMILIARES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS?
¿CUALES?
ALGÚN FAMILIAR SUFRE O SUFRIÓ: ¿SUFRE DE ALGUNA
ENFERMEDAD ACTUALMENTE? DIABETES HIPERTENSION
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
1 NO NO - - - NO
2 NO DIABETES, HIPERTENSIÓN X X HIPERTIROIDISMO
3 NO PROSTATITIS X NO
4 DIABETES NO - - - DIABETES
5 ARTRITIS NO - - - ARTRITIS
6 NO DIABETES X NO
7 ARTRITIS Y TOS ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR X ARTRITIS Y TOS
8 TENSION NERVIOSA Y
DIABETES DIABETES X DIABETES
9 NO NO - - - NO
10 NO ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Y DERRAME X NO
11 INFECCIÓN A LAS VÍAS
URINARIAS Y ARTROSIS
NO - - - ARTROSIS
12 NO DIABETES X ALERGIAS EN LA PIEL
13 INFECCIÓN A LAS VÍAS
URINARIAS DIABETES X NO
14 BRONQUITIS DIABETES X NO
15 NO DIABETES,HIPERTENSIÓN,
DERRAME Y CÁNCER AL PULMÓN X X X DOLOR DE HUESOS
16 NO DIABETES X NO
17 ARTRITIS NO - - - ARTRITIS
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18 NO INFARTO Y DERRAME - - X NO
19 CÁLCULOS AL RIÑÓN Y
TRIGLICÉRIDOS ELEVADOS
HIPERTENSIÓN Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
X X CALCULOS AL RIÑÓN
20 DIABETES Y
PROSTATITIS NO - - -
DIABETES Y PROSTATITIS
21 OSTEOPOROSIS DIABETES X OSTEOPOROSIS
22 GRIPE DIABETES X NO
23 GRIPE ARTRITIS - - - NO
24 NO NO - - - NO
25 NO DIABETES X NO
26 NO HIPERTENSIÓN - - - NO
27 NO DIABETES X NO
28 HIPOTIROIDISMO HIPERTENSION X HIPOTIROIDISMO
29 DIABETES Y
BRONQUITIS DIABETES Y ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR X X DIABETES
30 NO NO - - - NO
31 NO NO - - - NO
32 NO NO - - - NO
33 DIABETES Y GASTRITIS DIABETES X DIABETES Y GASTRITIS
34 NO CÁNCER - - - NO
35 NO DIABETES X NO
36 NO NO - - - NO
37 NO NO - - - NO
38 HÍGADO GRASO DIABETES e HIPERTENSIÓN X X HÍGRADO GRASO
39 NO DIABETES X NO
40 INFECCIÓN A LAS VÍAS
URINARIAS DIABETES Y CÁNCER X
INFECCIÓN A LAS VÍAS URINARIAS
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41 NO CÁNCER - - - NO
42 NO DIABETES X NO
43 DIABETES DIABETES X DIABETES
44 NO DIABETES X NO
45 GASTRITIS DIABETES X GASTRITIS
46 NO HIPERTENSIÓN, ENFERMEDAD DE
LA TIROIDES y CÁNCER X NO
47 ASMA DIABETES X ASMA
48 NO DIABETES X NO
49 NO HIPERTENSIÓN X NO
50 ARTROSIS HIPERTENSIÓN X ARTROSIS
51 NO NO - - - NO
52 DIABETES NO - - - DIABETES
53 ASMA DIABETES X NO
54 HIPERTENSIÓN, HÍGADO GRASO,
DIARREA DIABETES X
HIPERTENSIÓN, HÍGADO GRASO
55 NO HIPERTENSIÓN X NO
56 NO HIPERTENSIÓN, DIABETES Y
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR X X X NO
57 ANEMIA NO - - - ANEMIA
58 NO ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR X NO
59 NO DIABETES, FIBROSIS PULMONAR X NO
60 RESFRÍO NO - - - NO
61 GRIPE e
HIPOTIROIDISMO CÁNCER, HIPOTIROIDISMO e
HIPERTENSIÓN X HIPOTIROIDISMO
62 NO DIABETES, ENFERMEDAD DE LA TIROIDES Y CARDIOVASCULAR
X X NO
63 CÁLCULOS RENALES DIABETES X NO
64 NO HIPERTENSIÓN ARTERIAL X NO
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65 ENFERMEDAD DE LA
GOTA DIABETES E HIPERTENSIÓN X X
ENFERMEDAD DE LA
GOTA
66 NO DIABETES Y CÁNCER X
NO
67 GRIPE DIABETES Y CÁNCER X
NO
68 ARTROSIS DIABETES Y CÁNCER X
ARTROSIS
69 GRIPE DIABETES, HIPERTENSIÓN Y ENF.
CARDIOVASCULAR X
X X NINGUNA
70 DIARREA DIABETES, HIPERTENSIÓN Y ENF.
CARDIOVASCULAR X
X X NINGUNA
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