CASO CITOLOGÍA GINECOLÓGICA

VII CONGRESO CHILENO DE TECNOLOGIA MEDICA Mónica Lobos Rojas Tecnólogo Médico Hospital Clínico Regional

Concepción 2014

VII Ministerio de salud Servicio de Salud Hospital Gmo. Grant Benavente Laboratorio de Citopatología

T M Regina Escudero N. (QEPD)

T M Regina Escudero N. (QEPD) •  Tecnólogo Médico que formó el laboratorio de

Citopatología del HGGB Concepción, en el año 1988. •  Miembro de la Sociedad Chilena de Citología.

Profesora de la Carrera de Tecnología Médica de la Universidad de Concepción.

•  Tecnóloga encargada del programa de prevención del CaCu Servicio Salud concepción y Arauco.

•  Tecnóloga Supervisora del Laboratorio de Citopatología HGGB.

•  ……y mucho mas ……..

Antecedentes clínicos

-Paciente de 55 años -Procedente del consultorio Carlos Pinto

de Coronel. -En control en nuestro laboratorio desde

el año 1994 -Registra 4 resultados negativos hasta el

año 1999.

Antecedentes clínicos

- El año 2000 informamos una citología con resultado Nie II y una biopsia de fragmentos con resultado Nie I

- Luego registra 12 citologías con resultado negativo hasta el año…..

- ……2012 nuestro laboratorio informó la presente Citología ,en que se observan las siguientes imágenes:

Muestra: Cérvix Tinción: PAP Aumento: 4X

Muestra: Cérvix Tinción: PAP Aumento: 20X

Muestra: Cérvix Tinción: PAP Aumento: 20X

Muestra: Cérvix Tinción: PAP Aumento: 40X

Muestra: Cérvix Tinción: PAP Aumento: 4X

Muestra: Cérvix Tinción: PAP Aumento: 10X

Muestra: Cérvix Tinción: PAP Aumento: 40X

¿CÚAL SERÍA SU DIAGNÓSTICO EN

RELACIÓN A LAS IMÁGENES EXHIBIDAS ?

¿ ?

Amanecer en Concepción

Células Escamosas Atípicas, no puede

descartarse lesión de alto grado. (H2)

Derivada a UPC, donde se realizó una biopsia de fragmentos…….

Bp fragmentos Imagen 4300/12

1.2 x PANORAMICA . MULTIPLES FRAGMENTOS IRREGULARES

Imagen 4300/12 a

4x ACERCAMIENTO DE UN FRAGMENTO CON TEJIDO COMPACTO MUY CELULAR CON ESTROMA ESCASO Y CELULAS TUMORALES CLARAS.

Imagen 4300/12 b

10x CELULAS CON NUCLEO PEQUEÑO DE CITOPLASMA CLARO. TUMOR CON ESTROMA INFILTRADO POR LEUCOCITOS

Imagen 4300/12 -e

20x CÉLULAS TUMORALES DE CITOPLASMA CLARO,90% DE LA MUESTRA Y TUMOR CON ESTROMA INFILTRADO POR LEUCOCITOS MONONUCLEARES

Imagen 4300/12 -c

CELULAS TUMORALES DE CITOPLASMA VACUOLADO Y ESTROMA INVADIDO POR TUMOR 40X

Diagnóstico histológico

•  Carcinoma Escamoso •  Descripción Histológica:

Fragmentos de tejido denso, compacto con proliferación tumoral de células claras, con poco estroma.

Atípico de Alto grado

Ca escamoso citología

Células tumorales malignas, procedentes del epitelio escamoso. Presencia de diátesis tumoral, detritus, células renacuajo, células fusiformes, canibalismo,

perla córnea maligna .

CaCu Chile 2012

•  Tasa Mortalidad por CACU en Chile: 5.69 •  Tasa Mortalidad en Región Bío Bío: 8.34 •  Cobertura: 54% •  Según oficina encargada Registros

Hospitalarios: CaCu ocupa el 6° lugar en muerte por cáncer en mujeres en Chile

Agradecimientos a Dr. Álvaro Herrera por su

valiosa colaboración

Gracias a todos por su participación