Post on 23-Dec-2014
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CLAVES PARA EVITAR CLAVES PARA EVITAR
EL DOLOR CERVICALEL DOLOR CERVICAL
Ponente Jorge Juan López Cencerrado
FisioterapeutaInstituto de Columna de Alicante
Columna CervicalColumna Cervical
Músculos cervicalesMúsculos cervicales
Discos intervertebralesDiscos intervertebrales
NUCLEO: Parte central del disco, formada por agua y proteínas principalmente
ANILLO: Membranas fibrosas de colágeno superpuestas que rodean el núcleo conteniéndolo
Modelo degenerativo de la Modelo degenerativo de la columnacolumna
DEGENERACIÓN DISCALDEGENERACIÓN DISCAL
DOLORDOLOR
Modelo degenerativo de la Modelo degenerativo de la columnacolumna
ATROFIA MUSCULARATROFIA MUSCULAR
Modelo degenerativo de la Modelo degenerativo de la columnacolumna
INHIBICIÓN/SUSTITUCIÓNINHIBICIÓN/SUSTITUCIÓN MUSCULARMUSCULAR
Modelo degenerativo de la Modelo degenerativo de la columnacolumna
INESTABILIDADINESTABILIDADPERDIDA CONTROL PERDIDA CONTROL
MOTORMOTOR
Modelo degenerativo de la Modelo degenerativo de la columnacolumna
Modelo degenerativo de la Modelo degenerativo de la columna: Círculo viciosocolumna: Círculo vicioso
DEGENERACIÓN DISCALDEGENERACIÓN DISCAL
DOLORDOLOR
ATROFIA MUSCULARATROFIA MUSCULAR
INHIBICIÓN/SUSTITUCIÓNINHIBICIÓN/SUSTITUCIÓN MUSCULARMUSCULAR
INESTABILIDADINESTABILIDADPERDIDA CONTROL PERDIDA CONTROL
MOTORMOTOR
Protrusión cervicalProtrusión cervical
C1-C3 Hiperpresión articular >10º máxima extensión Irritación/Dolor/Cefalea
C4-C7 Flexión Desplazamiento posterior discos Protrusión/Hernia
+300% de tensión en ligamentos posteriores!
Retracción cervicalRetracción cervical
C1-C3 Descompresión articular >10º que la flexión máxima
C4-C7 Extensión moderada
Cabeza protruídaCabeza protruída
Síndrome cruzado Síndrome cruzado superiorsuperior
Terapias Terapias
Pasivas = Placebo Activas = OK
Ejercicios centralización discalEjercicios centralización discal
CENTRALIZACIÓN:
Dolor disminuye en las partes más distales (mano y brazo), aunque aumente un poco en zonas próximas a la columna
Signo de buen pronóstico
Consecuencia de movimientos repetidos o posturas mantenidas que liberan de presión las estructuras causantes del dolor
Retracción cervical repetida Retracción cervical repetida sentadasentada
8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
Extensión cervical repetida Extensión cervical repetida sentadasentada
8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
ALTERNATIVA CON TOALLA
Retracción cervical repetida Retracción cervical repetida tumbadatumbada
8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
Retracción cervical Retracción cervical repetida de pierepetida de pie
8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
Extensión torácicaExtensión torácica
8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
5-10 RESPIRACIONES PROFUNDAS
Consejos para dormirConsejos para dormir
Fortalecimiento cervical Fortalecimiento cervical isométrico (empujar sin mover)isométrico (empujar sin mover)
TENSAR PROGRESIVAMENTE
3-6 SEGUNDOS CONTRA LA MANO SIN MOVIMIENTO DESCANSAR 3-6
SEGUNDOSREPETIR 10-15 VECES
Extensores profundos
Flexores profundos
fortalecimiento cervical fortalecimiento cervical contra la gravedadcontra la gravedad
MANTENER 3 RESPIRACIONES
REPETIR 5 VECES
RETRACCIÓNRETRACCIÓN+JUNTAR
ESCAPULAS
Fortalecimiento cervical con Fortalecimiento cervical con resistenciasresistencias
SÍNTOMAS ASOCIADOS AL DOLOR CERVICAL
DOLOR DE CABEZA MAREO
Inervación del cráneoInervación del cráneo
INESTABILIDAD CERVICALESSUPERIORES ++
INFERIORES
IRRITACIÓN DEL NUCLEO TRIGEMINALCADENA GANGLIONAR CERVICAL
MAREO CEFALEA CERVICOGÉNICA
Q •MIGRAÑA CON/SIN AURA•CEFALEA EN RACIMO•CEFALEA HEMICRANEAL PAROXISTICA (THUNDERCLAP)•CEFALEA CERVICOGÉNCIA (CEFALEA TENSIONAL)
Clasificación de los dolores de cabeza (IHS,2004)
RETRACCIÓN
Autotratamiento cefalea Autotratamiento cefalea simétricasimétrica
FLEXIÓN CERVICAL SUPERIOR
PROBAR PRIMERO 1 SERIE DE 8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
SI NO MEJORA MANTENER LA POSTURA 1-3 MINUTOS
Autotratamiento cefalea Autotratamiento cefalea lateral-asimétricalateral-asimétrica
•PROBAR PRIMERO CON MOVIMIENTO REPETIDO 1 SERIE DE 8-10 REPETICIONESMANTENIENDO 2 SEGUNDOS•SI NO MEJORA MANTENER 1 MINUTO
ROTACIÓN CONTRALATERAL
Entrenamiento músculos Entrenamiento músculos flexores profundosflexores profundos
MANTENER UNA PRESIÓN MODERADA DURANTE 3 RESPIRACIONES
5-10 REPETICIONES
Compresión cervical altaCompresión cervical alta
PRESIONAR HASTA EL INICIO DELA MOLESTIA
1-3 SERIES DE 90 SEGUNDOS
ESTIRAMIENTOS ESTIRAMIENTOS ESTIRAR
HASTA EL INICIO DE LA SENSACIÓN
TIRANTE
MANTENER 3-5
RESPIRACIONES
PROFUNDAS
TRAS ACTIVIDADE
S EXTENUANTE
SO PROLONGAD
AS
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS
Una espalda Una espalda fuertefuerteEs una Es una
espalda sanaespalda sana