¿QUÉ ES CONTROL DE ESFÍNTERES? Paso de comportamiento

reflejo automático a una conducta voluntaria y controlada.

No hay control de esfínteres cuando niñ@ aun usa pañales; moja la cama durante la noche; moja los pantalones durante el día, después de determinada edad.

Normativa: 2 años a 2 años y medio.

INTRODUCCION Padres esperan que llegue el

día en que sus niñ@s dejen los pañales, pero a veces ese día no llega o bien a veces no resulta como queremos.

ENTRENAMIENTO IMPLICA: No más cambios de pañales

sucios. No más ahorro para la compra

de pañales. Enorme mundo de posibilidades

para desarrollar su independencia y autonomía.

ANTES DE COMENZAR Tener claro el hábito a

conseguir. Acompañar y

enseñarles cómo hacerlo. Manejo Conductual

efectivo, conductas que interfieren.

Ambiente relajado. Evitar etiquetar y

castigar al niñ@.

ANTES DE COMENZAR

Cada niñ@ tiene su propio ritmo. No exigirle.

Anotar en papel las horas en que niñ@ orina o hace caca durante dos semanas.

Enseñarle los elementos del baño, y sus funciones.

ANTES DE COMENZAR Conseguir en el niñ@ buenos hábitos de

higiene personal: Rutina, orden y horarios fijos, que permitan al niño automatizar el hábito que queremos conseguir y con ello una mayor autonomía.

SER PACIENTES Y PERSEVERANTES.

IR PASO A PASO.

TENER SENTIDO DEL HUMOR.

ES DECIR, LOS PADRES DEBEMOS:

NIÑO CON NEE Sus hij@s tienen N. E. E. ,

relacionadas con problemas para aprender, utilizar el lenguaje y adaptarse a los distintos contextos

Pueden que no sean capaces de decirle a sus padres que necesitan ir al WC o que se sienten incómodos con el pañal verbalmente.

CAUSAS DEL RETRASO EN EL C. E.:

Tensión y angustia. Un niñ@ bajo muchas presiones familiares directas o indirectas puede expresar dicha disfunción con retrocesos.

Exceso de castigo o relajo en la enseñanza.

Infecciones, presión muscular, o inhibición de los reflejos.

Inmadurez neurológica, común en niños con TGD o TC.

Descuido parental o relajo: “Va aprender solo”; “Tratamos pero no quiere”.

Falta de compromiso y consistencia con el proceso.

CAUSAS DEL RETRASO EN EL C. E.:

CONSIDERACIONES

CONSIDERACIONES

CONSIDERACIONES

CONSIDERACIONES

CONSIDERACIONES

NUNCA DEBEMOS…

Tener prisa. Presionarle sólo conducirá a frustración y dificultades.

Amenazarle, reñirle, gritarle, castigarle… cuando no logra controlar los esfínteres.

Ridiculizarle en público, ante sus hermanos… compararlo con otros niñ@s más “adelantados”.

Ponerle dificultades involuntarias en forma de ropa difícil de manejar por el niñ@.

CONTROL ORINA DIURNO

CONTROL ORINA DIURNO

1. Retirar el pañal durante el día.2. Poner al niñ@ en la pelela o WC cada

15 a 20 minutos durante 1 minuto. 3. Es importante hablar con él

recordándole que va a hacer pipí y que él lo diga.

4. Cada vez que haga pipí, reforzarle con algo que le guste.

5. Realizar estos 4 pasos durante 15 días.

CONTROL ORINA DIURNO

6. Si el niñ@ controla pasados unos quince días, comenzaremos a ponerlo cada una hora y media.

7. Reforzar de igual forma cada vez que haga pipí.

8. Después de otros quince días, si controla bien, pasar a ponerlo cada tres horas.

9. A partir de este momento se le reforzará cada dos veces que haga pipí en la pelela.

10. A los quince días de controlar y pedir cuando tenga ganas de ir al WC, reforzar sólo al final del día.

11. Retirar el refuerzo. Ya no lo necesita.

CONTROL ORINA DIURNO

Una vez conseguido el control diurno, retiraremos el pañal de la noche.

Importante que niñ@s acostumbren a hacer pipí siempre antes de acostarse.

Los primeros 15 no aguantará toda la noche seco; despertarlo a ½ noche, para que haga pipí conscientemente en el WC

CONTROL ORINA NOCTURNO

Si está mojado, la siguiente noche lo levantaremos un poco antes.

Para ayudarle a controlar el pipí durante más tiempo, es conveniente jugar durante el día a soltar y retener el pipí varias veces cada vez que vaya a WC.

CONTROL ORINA NOCTURNO

Es preferible comenzar a habituarle al uso de la pelela o sentarle en el WC justo después de las comidas: la necesidad es más apremiante y es probable que tenga éxito.

Intenta llevarlo 20 min. después de cada comida. Encontrar el tiempo correcto será cuestión de aplicar el método de “ensayo- error”.

CONTROL INTESTINAL

Aprovecha el momento de cambiar el pañal sucio. Dejar caer en el WC estableciendo así una relación entre deposición y recipiente. Puede animársele a hacer prácticas.

CONTROL INTESTINAL

Después de haber iniciado las prácticas, llevar al niño a defecar en la pelela o en el WC. Esto no es fácil conseguirlo, sobre todo en las primeras ocasiones.

Al principio, premiar cualquier intento con contacto físicos, besos o palabras cariñosas.

Luego premiar solo los éxitos. Si tarda en conseguir el control

intestinal, seguir animándole y elogiando los intentos.

CONTROL INTESTINAL

UNA VEZ LOGRADO EL CONTROL DEBEMOS INICIAR AL NIÑ@ EN EL

USO ADECUADO DEL WC.

  Subir y bajar la tapa del WC antes y después de su uso.

Cerrar la puerta del cuarto de baño cuando esté utilizando el WC y al salir del mismo.

Orinar o defecar sin mojarse o mancharse. Cortar el papel higiénico, limpiarse sin mancharse o mojarse la mano y tirar al WC el papel usado.

Después de utilizar el WC tirar de la cadena y lavarse las manos.