Cuerpo extraño en VASCarlucci, AndreaGomez, VerónicaHtal Notti2015

Cuerpo extraño VAS

« Todo elemento deglutido por el paciente que puede entorpecer el normal tránsito por tubo digestivo y/o predisponer a diversas complicaciones »

« Es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste por cualquier orificio natural, como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento »

Cuerpo extraño VAS

•2 a 5 años

•10-20% requiere alguna intervención.

•1% requiere procedimientos quirúrgicos.

•Monedas, imanes, pilas, juguetes,

botones, huesos, bolos alimentarios.

•80% monedas.

•Predisponen: trastornos deglución, reflujo,

acalasia, estenosis, atresia esófago.

Cuerpo extraño VAS

Anamnesis •Edad

•Sexo

•Antecedentes esofágicos y sistémicos

•Tipo de CE, tiempo transcurrido,

maniobras de liberación.

Anamnesis

•Cuadro de inicio súbito de tos y/o disnea y/o cianosis en un niño previamente sano.

Cuerpo extraño VAS

Clínica

•Inespecíficos

•Evaluar fauces, narinas, dentición, uso de

ortodoncia.

Cuerpo extraño en VAS

• Tos, dificultad respiratoria, vómitos, disfagia,

sialorrea, esputo sanguinolento, irritabilidad,

dolor.

• Tiraje, estridor, sibilancias, hipoventilación,

enfisema

Cuerpo extraño en VAS

Diagnóstico •Inicio súbito de tos, dificultad

respiratoria, cianosis.•Rx•Sospechar en neumonía a repetición,

broncoespasmo

•El diagnóstico mediante radiografías muestra hiperclaridad en el 42%, atelectasia en 27%, opacidad en algún segmento pulmonar 8%, infiltración 8%.

•Se observan placas radiológicamente normales en 12% de la población.

Manejo VA

Cuerpo extraño en VAS

Tratamiento

•Endoscopía inmediata o diferida

•Laringoscopía / Broncoscopía

•Cirugía (<1%)

•Expectante

Cuerpo extraño VAS

Complicaciones

•Neumonía •Abscesos •Atelectasias •Hemotórax •Neumotórax •Perforación •Mediastinitis •Fistula •Muerte

Bibliografía

• Guía de practica clínica Extracción de

cuerpos extraños en vía aérea en niños de 2 a

12 años en el tercer nivel de Atención.

México: Secretaría de Salud, 2011.

• Guias Hospitalarias Htal Notti 2015. Cuerpo

extraño en VAS.

• Archivos españoles de pediatría. Cuerpos

extraños en la vía respiratoria.

Muchas gracias!!