Diversas afecciones dermatológicas de interés · Diversas afecciones dermatológicas de interés...

Cátedra de Dermatología

Facultad de Ciencias Mèdicas

U.N.L.P.

Diversas afecciones

dermatológicas de interés

U.N.L.P.

Eritrodermias: Primarias y

secundarias

Definición: Es una enfermedad cutánea inflamatoria generalizada que afecta casi toda la superficie cutánea con eritema y

descamación. Compromiso del estado general.

Clasificación: - Primarias: idiopáticas 25%

- Secundarias: dermatosis previas, drogas, infecciones y neoplasias ( ver tabla )

Lesión elemental primaria: - eritema

- escamas

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Drogas Infecciones y neoplasias Dermatosis Sulfonamidas Estreptococo Psoriasis

Penicilina Estafilococo Atopía

Barbitúricos HIV Liquen Plano

Hidantoínas Micosis Fungoide D. seborreica

Cefalosporinas Leucemias D. de contacto

Estreptomicina Linfomas Sme de Reiter

Isoniacida CA Pulmón, Recto, Ovario P. Foliáceo

Captopril Pitiriasis rubra

Sales de oro Ictiosis

Arsénico, Mercurio, Iodo

Eritrodermias secundarias

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Pródromos: prurito localizado o generalizado y eritema fugaz.

Signos: máculas eritematosas que en el transcurso de días o

semanas se diseminan hasta cubrir toda la superficie cutánea.

La descamación generalmente comienza en los pliegues, las

escamas son blancas o amarillentas y finas.

Prurito

Puede acompañarse de compromiso mucoso ( estomatitis,

glositis, conjuntivitis).

Síntomas: Síndrome de repercusión general con vómitos, astenia,

adinamia, fiebre alta, taquicardia, hipotensión, oliguria, etc; que

pueden llevar a la muerte del paciente por desequilibrio

hidroelectrolítico o por septicemia.

Cuadro Clínico

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Eritrodermia Psoriásica

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Eritrodermia

Psoriásica

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Eritrodermia por fármacos

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Eritrodermia por estrafilococo

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Eritrodermia por dermatitis seborreica

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Eritrodermia por linfoma

de células T

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Eritrodermia por dermatitis

atópica

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Eritrodermia por Ictiosis

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Evolución: subaguda o crónico, se cumple en 2 a 4 meses.

Pronóstico: depende de la causa originaria.

Tratamiento: - hidratación, para evitar un desequilibrio

hidroelectrolítico que puede llevar a una

insuficiencia renal aguda.

- dependiendo de la causa originaria: en casos

por drogas, suspender el agente causal; en

infecciones, tumores y secundarias a

dermatosis tratar la enfermedad de base.

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Liquen Plano de Wilson

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Liquen Rojo Plano de Wilson

Definición: El liquen plano ( LP ) es una enfermedad de causa

desconocida, benigna, pruriginosa y crónica, que puede

comprometer piel, mucosas, pelos y uñas.

Existen casos vinculados a drogas e infecciones

(hepatitis C ).

Su patogenia es inmune ( linfocito T ), sobre una

susceptibilidad genética.

Lesión elemental: Pápula dermoepidérmica

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La lesión cutánea clásica consiste en una pápulas poliédricas, aplanadas,

pruriginosas, eritematosas a violáceas, de superficie lisa y brillante; a veces

con escama delgada, transparente y adherente. Se localizan en cara anterior

de muñecas, antebrazos y piernas.

Signo patognomónico: estrías radiadas blancas o grisáceas que

dibujan una red (estrías de Wickham).

Tiene fenómeno isomórfico de Kobner ( aparición de lesiones de la

dermatosis en lugares traumatizados)

Manifestaciones Clínicas

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Mucosas:

En parte posterior del carrillo se observan

napas formadas

por estrías blanco-nacaradas y brillantes en

hoja de helecho.

Puede hacerse erosivo (liquen erosivo bucal),

ulcerarse

y raramente sufrir transformación maligna.

En genitales adoptan un aspecto

semejante a la mucosa bucal.

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Variantes Clínicas de Liquen Plano

Configuración anular

lineal

hipertrófico

atrófico

vesiculoampollar

Morfología folicular

actínica

liquen plano pigmentoso

palmas y plantas

Topografía mucosas

cuero cabelludo

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Configuración: Liquen Plano anular

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Configuración: Liquen Plano Lineal

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Morfología: Liquen Plano hipertrófico

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Morfología: Liquen Plano Atrófico

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Morfología

Liquen Plano vesiculoampollar Actínico

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Topografía uñas

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Topografía: mucosas

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Topografía: Liquen Plano erosivo oral

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Topografía: Liquen Plano pilar

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Piel:- Erupciones liquenoides ( lesiones clínica e

histológicas semejantes al LP, que no cumplen con

los patrones determinantes del LP )

- Sífilis papulosas

- Granuloma anular

- Pitiriasis liquenoide

- Sarcoidosis

- Liquen amiloide

Mucosas:- Leucoplasia

- Sifílides opalinas

- Moniliasis

Diagnostico Diferencial

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Erupciones liquenoide

Liquen Rojo Plano

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Sífilis papulosas

Liquen Rojo Plano

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Liquen Plano anular

Granuloma anular

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Pitiriasis liquenoide Liquen Plano

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Sarcoidosis

Liquen Plano

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Liquen Plano

Sarcoidosis

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Liquen amiloide

Liquen Plano

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Liquen amiloide

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Liquen Plano hipertrófico

Liquen simple crónico

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Liquen Plano mucoso

Leucoplasia

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Liquen Plano mucoso

Sifílides opalinas

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Liquen Plano mucoso

Moniliasis

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- Sistémico: antihistamínicos

ansiolíticos

etretinato: 1mg/kg/día

en el liquen erosivo oral

corticoides: en casos agudos

y generalizados

- Local: corticoides

antipruriginosos ( calamina)

Tratamiento

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Alopecias

Definición: alopecia indica la reducción, falta de pelo o

caída, en áreas que lo poseen normalmente.

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Alopecias

Difusas: - Endocrinopatías ( hipo-hipertiroidismo,

hipopituitarismo, posparto)

- Anemia ferropénica

- Nutricional ( deficiencia proteica, biotina,

cinc, ácidos grasos escenciales, etc )

- Estrés físico ( posfebril, cirugía ) o

psicológico

- Toxicas: talio, arsénico, citostáticos

Circunscritas: - alopecia areata

- Sífilis

- Lepra

- Tiñas

- Liquen Plano

- Lupus eritematoso discoide

- Androgénica

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Cicatrizal: - Liquen Plano

- Lupus eritematoso discoide

- Querion de Celso

- foliculitis decalvante

- Sarcoidosis

- mucinosis folicular

- Seudopelada de Brocq

No Cicatrizal: - Endocrinopatías ( hipo-hipertiroidismo,

hipopituitarismo)

- Anemia ferropénica

- Nutricional ( deficiencia proteica, biotina, cinc,

ácidos grasos escenciales, etc )

- Estrés físico ( posfebril, cirugía ) o psicológico

- alopecia areata

- Sífilis

- Tiñas

Alopecias

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Congénitas: - aplasia cutis

- alopecia triangular

- epidermolisis ampollar

- Moniletrix

- atriquia

Adquiridas: - Difusas

- Circunscritas

- Cicatrizal

- No Cicatrizal

- Anomalías del folículo

- Anomalías del Tallo

Alopecias

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Anomalías del folículo: - atriquia

- androgenética ( declinación en la

producción )

- alopecia areata ( anomalía del ciclo)

- androgénica ( anomalía del ciclo)

Anomalías del Tallo: - tricotilomanía

- alopecía por tracción

- Tiñas

Alopecias

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Alopecia androgénica masculina

Definición: Disminución y falta de pelo en vértex y

acentuación progresiva de las entradas parietales que

pueden llevar a la calvicie total ( calvicie en herradura)

Se conservan zonas laterales y occipital.

Factores esenciales para su producción: predisposición

genética, andrógenos y la edad.

Tratamiento: Local: minoxidil al 5%

Oral: finasteride 1mg diario

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Alopecia androgénica femenina

Pérdida temprana de pelo desde vértex hacia la

línea frontal. La línea de implantación pilosa

frontal no retrocede. El pelo es fino y frágil.

Tratamiento: Local: minoxidil al 5%

Oral: aminoterapia

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Alopecia Areata

Definición: alopecia localizada, circunscripta, no cicatrizal

Causa: inmunológica.

Clínica: placa única o múltiples de aparición brusca.

Puede comprometer cuero cabelludo, cejas, pestañas y

barba.

Son placas de superficie lisa, de aspecto limpio; tomada

entre los dedos se pliega con facilidad.

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Alopecia areata universal

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En la placa se encuentran una serie de pelos que

sirven para el pronóstico:

1- Pelos Peládicos o en signo de admiración: extremo distal grueso y

pigmentado; adelgazados y descoloridos en la raíz. Se hallan vecinos al

lugar donde la placa progresa. Se extraen con pinza fácilmente.

2- Pelos Caducos: descoloridos. En la periferia de la placa. Indican que la

enfermedad sigue su curso.

3- Pelos Cadavéricos: puntos negros (orificios foliculares donde se rompió el

pelo). En las formas de curso rápido.

4- Pelos de rebrote: pelos de aspecto normal (la reparación será total) o

despigmentados, canos ( es probable que la reparación sea parcial). Indican

que la caída se detiene.

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Pelos Peládicos

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Pelos cadavéricos

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Generalizada o decalvante: todo el cuero cabelludo

Universal: caída de todo el pelo corporal

Ofiasica: desde ambas regiones temporales a la occipital.

Variantes de alopecia areata:

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Asociaciones: con enfermedades autoinmune como

vitiligo, enfermedades tiroideas, atopia,

anemia perniciosa.

Diagnóstico diferencial: - tiñas del cuero cabelludo

- tricotilomanía

- seudopelada

- alopecia androgenética

Tratamiento: - Local: corticoides, minoxidil al

5%, ácido retinoico, nieve

carbónica, PUVA.

- Oral: corticoides

-Apoyo psicológico

Pronóstico: el pelo deja de crecer en forma transitoria.

Puede curar en forma espontánea o persistir

indefinidamente.

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Tiñas del cuero cabelludo Alopecia areata

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Tricotilomania

Alopecia areata

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Pseudopelada

Alopecia areata

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Seudopelada de Brocq

Es una alopecia definitiva cicatrizal, en la que los

folículos han desaparecido en su totalidad, dando

lugar a placas deprimidas con epidermis atrófica y

brillante.

Puede aparecer en forma idiopática o secundaria a:

liquen rojo plano, Sarcoidosis, mucinosis folicular,

Lupus Eritematoso discoide etc.

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Definición: enfermedad caracterizada por presentar comedones,

pápulas, pústulas, nódulos y quistes.

Multifactorial

Se localizan principalmente en cara, tórax y espalda.

Afecta adolescentes y adultos jóvenes.

Factores que intervienen en su producción:

-Hiperqueratinización ductal

-Seborrea

-Proliferación bacteriana (especialmente propionibacterium

acnes)

-Inflamación

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Clasificación de Acné

Acné No Inflamatorio -Comedones

Acné Inflamatorio -Pápulas

-Pústulas

-Nódulos

-Quistes

Formas Especiales -Acné conglobata

-Acné fulminans

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Comedones abiertos

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Comedones abiertos

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Comedones Cerrados

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Acné Papulopustuloso

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Acné Noduloquístico

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Acné Noduloquístico

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Acné conglobata: sexo masculino, las lesiones consisten en:

comedones, pápulopústulas, nódulos y quistes, dolorosas, con

tendencia a la supuración, originando cicatrices desfigurantes.

Exceden las localizaciones habituales del acné vulgar.

Acné fulminans: de presentación aguda con lesiones

pustulosas, flemonosas, que evolucionan a úlceras necróticas

que originan cicatrices severas.

Hay compromiso del estado general, fiebre y astenia.

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Acné conglobata

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Acné conglobata

U.N.L.P.

Acné conglobata

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Acné fulminans

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Diagnóstico diferencial:

Dermatosis acneiformes: monomorfismo lesional,

súbitas, por fármacos (corticoides, Vitamina

complejo B, anticonvulsivantes, etc)

Adenomas sebáceos

Tricoepiteliomas

Angiofibromas

Foliculitis

Dermatitis perioral

Rosácea

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Acné Vulgar

Dermatosis acneiformes: por

corticoides

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Dermatosis acneiformes:

vitaminas del complejo B Acné Vulgar

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Adenomas

sebáceos Acné

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Tricoepiteliomas

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Angiofibromas

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Angiofibromas

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Foliculitis Acné

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Dermatitis perioral

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Dermatitis perioral

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Varía de acuerdo con el tipo de Acné.

Acné comedoneano: lociones azufradas, retinoides locales.

Acné con lesiones inflamatorias: peróxido de benzoílo en gel o antibióticos tópicos (eritromicina o clindamicina).

Formas inflamatorias más severas: antibióticos vía oral (tetraciclina, aminociclina).

Acné más severos o refractarios a los tratamientos

anteriores: isotretinoina oral (0,5 a 2 mg/kg/día).

Tratamientos complementarios: peelings, crioterapia, microdermoabrasión.

Tratamiento

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Evolución y Pronóstico:

Evolución benigna: resuelve espontáneamente al

término de la adolescencia. En un pequeño

porcentaje puede persistir en la edad adulta.

Las formas inflamatorias severas pueden dejar

secuelas cicatrizales atróficas, hipertróficas y

queloides.

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Rosácea

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Acné sin comedones.

Presentan eritema, pápulas, pústulas, edema y telangiectásias. Ausencia

de comedones.

Es más frecuente en mujeres, entre los 20 y 40 años.

Predisposición genética.

Localización más frecuente: nariz, mejillas, mentón y frente.

Definición

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Focos de calor ( chimeneas, hornos etc)

Cambios estacionales

Trastornos hormonales

Influencias emocionales

Factores desencadenantes

Asociaciones

Microorganismos - Demodex folliculorum

- Helicobacter pylori

Fármacos: Aminofilina, teofilina, reserpina,

nitroglicerina, diazóxido,

glucocorticoides locales

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Formas clínicas

Eritema transitorio o flushing (pre-rosácea)

Eritema persistente con telangiectasias (estadío 1)

Rosácea pápulopustulosa (estadío 2)

Rosácea con nódulos (estadío 3)

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Rosácea ocular: Precede o acompaña la presentación cutánea.

Produce fotofobia, conjuntivitis, queratitis,

blefaritis etc.

Fimas: Rinofima - Glandular

- Fibroso

- Angiofibromatoso

- Actínico

Complicaciones

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Estadío 1

Eritema y Telangiectasias

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Estadío 2

Rosácea Pápulopustulosa

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Rosácea Pápulopustulosa

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Rosácea pápulopustulosa

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Rosácea pápulopustulosa

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Estadío 3

Rosácea con nódulos

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Estadío 3

Rosácea con nódulos

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Rosácea

Granulomatosa

Variantes clínicas de rosácea

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Rosácea

Granulomatosa

Variantes clínicas de rosácea

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Rosácea esteroidea

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Rosácea esteroidea

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Rosácea esteroidea

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Rosácea ocular

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Rinofima

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Rinofima

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Gnatofima

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Diagnósticos diferenciales

Acné: comedones.

Dermatitis perioral: periorificial, se asocia con

el uso de corticoides fluorados.

Dermatitis seborreica

Dermatitis de contacto

Demodecidosis

Erupción polimorfa solar

Foliculitis por gram (-)

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Diagnóstico diferencial

Lupus eritematoso sistémico

Enf. Sistémicas: Mastocitosis, feocromocitoma, sme carcinoide.

Telangiectasias esenciales

Enf. Granulomatosas: - Lupus miliar

- Sarcoidosis

- Lupus vulgar

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Rosácea Acné

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Rosácea Dermatitis perioral

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Rosácea

Dermatitis seborreica

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Rosácea Dermatitis de contacto

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Rosácea

Erupción polimorfa solar

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Rosácea Demodecidosis

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Rosácea

Lupus eritematoso sistémico

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Rosácea

Foliculitis por gram (-)

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Rosácea granulomatosa

Lupus Miliar

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Rosácea granulomatosa

Lupus miliar

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Rosácea

Sarcoidosis

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Rosácea

Lupus vulgar

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Tratamiento

Tratamiento Local:

Descongestivos, pantallas solares.

Metronidazol en gel o crema: 0,75 – 1 mg % 2 aplic diarias.

Eritromicina tópica al 4%, clindamicina 0,5- 2 %.

Evitar los factores desencadenantes

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Tratamiento Oral:

Antibióticos

Tetraciclinas: 1 gr/día,

Doxiciclina: 100 mg /día

Minociclina: 100 mg/día

Metronidazol: 0,5 -1 gr/día

Limeciclina: 300mg/día

hasta controlar el episodio y mantenerlos durante 3-4

meses a dosis inferiores.

Isotretinoína: En casos severos .Dosis de 0,5- 1 mg/kg/día.

Estudios recientes minidosis diarias

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Evolución y pronóstico

Enfermedad crónica con remisiones y exacerbaciones.

El ponóstico es bueno, excepto en las formas

granulomatosas, fimatosa y ocular.

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H: HIDROARSENISISMO

C: CRÓNICO

R: REGIONAL

E: ENDÉMICO

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Definición

Es una enfermedad originada por el consumo de aguas con alto

contenido de arsénico en forma prolongada.

En nuestro país, las provincias afectadas en forma endémica

son: Buenos Aires, La Pampa, Córdoba, Santa Fé, Santiago del

Estero, Chaco y Salta.

Se considera no apto para el consumo el agua que contiene más

de 0,05 mg de Arsénico por litro (OMS) a 0,12 mg por litro

(Argentina).

Se puede determinar Arsénico en piel , pelos y uñas.

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Etiopatogenia

El Arsénico afecta a diversas enzimas causando

mutaciones y rupturas cromosómicas; interfiere en

la función antineoplásica de las Células de

Langerhans

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Clínica

Lesiones cutáneas:

- Queratodermia palmoplantar difusa o verrugosa.

- Leucomelanodermia: melanodermia difusa en tronco con

áreas blanquecinas.

- Carcinomas cutáneos: enfermedad de Bowen, carcinoma

basocelular superficial. Localización más frecuente en tronco

(área no expuesta al sol).

Mucosas: leucoplasias bucales.

Faneras: uñas con estrías blancas, frágiles, etc.

Visceras: carcinomas de laringe, pulmón y bronquios;

En aparato digestivo compromete: estómago, hígado, colon y

esófago. Alto poder metastatizante.

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Queratodermia palmoplantar difusa o verrugosa

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Leucomelanodermia

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Carcinomas cutáneos: enfermedad de Bowen

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Carcinomas cutáneos: carcinom Basocelular superficial

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Diagnósticos diferenciales:

Queratodermias esenciales o secundarias

Melanodermias secundarias

Cuadros de epiteliomatosis múltiple (síndrome de nevo

basocelular)

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Tratamiento

Queratodermia: en forma tópica: queratolíticos y

emolientes; eventualmente retinoides

orales.

Carcinomas: escisión quirúrgica.

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ULCERACIONES Y GANGRENA

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Definiciones

Ulceración: es toda pérdida de sustancia que

lesiona la basal y por consiguiente deja cicatriz.

Úlcera: ulceraciones de curso crónico; por ejemplo

la úlcera varicosa de la pierna.

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Clasificación de Ulceraciones

Ulceraciones agudas:

Chancro blando

Chancro mixto de Rollet

Ulceraciones subagudas y crónicas (úlcera):

Ectima

Ulceras tuberculosas: Lupus vulgar ulcerado, eritema indurado de

Bazin, escrofuloderma ulcerado.

Lepromas ulcerados y úlceras tróficas leprosas

Micosis profundas ulceradas

Leishmaniasis cutáneomucosa

Tumores ulcerados

Radiodermitis

Mal perforante: Tabes, siringomielia, lepra, diabetes, alcohol, etc.

Acropatía ulceromutilante: debido a lesiones neuromusculares

Úlceras de verano

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Clasificación de Úlceras de Miembros

Inferiores

Vasculares: venosas, arteriales y mixtas

Neuropáticas: diabetes, lepra lepromatosa, siringomielia,

acropatía ulceromutilante, tabes dorsal

Hematológicas: anemias (hemolítica, talasemia y perniciosa);

policitemia; crioglobulinemia; síndrome antifosfolipídico.

Infecciosas: gérmenes comunes (TBC, Sífilis terciaria, lepra

lepromatosa, Leishmaniasis, Micosis profundas; HIV).

Traumáticas

Tumorales: Úlcera de Marjolin, epiteliomas, melanoma,

linfomas, Sarcoma de Kaposi.

Otras: vasculitis, colágenopatía, pioderma gangrenoso y

patomimias.

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Úlcera venosa

Definición: son consecuencia de una insuficiencia venosa crónica.

Representan aproximadamente el 85% de las úlceras de

miembros inferiores. Más frecuentes en mujeres.

Cuadro clínico: es unilateral, se localiza en el tercio inferior de la

pierna, en zona maleolar interna, generalmente única de tamaño

variable, forma irregular, redondeada u oval, bordes

eritematosos, en los más antiguos duros infiltrados y callosos con

fondo vascularizado al comienzo con tendencia a cicatrizar.

Asienta sobre piel con características propias del síndrome de

insuficiencia venosa.

Dolorosas cuando el paciente camina o esta de pie.

Transformación carcinomatosa en el 1% de los casos.

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Úlcera venosa

U.N.L.P.

Úlcera venosa

U.N.L.P.

Úlcera Neuropáticas:

lepra lepromatosa

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Úlcera Neuropáticas: lepra lepromatosa

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Diagnóstico diferencial: úlceras arteriales

úlceras infecciosas

traumáticas

hematológicas

neuropáticas

por vasculitis

pioderma gangrenoso

Evolución crónica

Pronóstico: produce alto grado de incapacidad

en los pacientes

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Tratamiento

Interdisciplinario

Vendajes compresivos

Elevación de piernas en reposo

Curas húmedas con borato de sodio

Cirugía de venas superficiales y comunicantes

Debridamiento quirúrgico de tejido necrótico

Injerto de piel

Pentoxifilina, ácido acetil salicílico, flavonoides

Interetrigo micótico y onicomicosis deben ser tratados por ser

posibles áreas de ingreso bacteriano

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Úlceras arteriales

Representan el 10 % de las úlceras de miembros inferiores.

Ulcera arterioesclerótica: hombres de edad avanzada. Cursa

con claudicación intermitente, dolor en reposo, calambres,

pulsos periféricos ausentes o débiles. La isquemia se

acompaña de ulceración y gangrena de los dedos de los

pies y/o con úlceras en las piernas, ubicadas en el tercio

inferior y cara antero externa de la pierna, son dolorosas.

Bordes cortados a pico, fondo con tejido de granulación y

tendencia a forma escaras necróticas.

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Úlceras arteriales

U.N.L.P.

Úlcera diabética: por lesión de los grandes vasos y por

microangiopatía.

Es una úlcera arterial isquémica. Se manifiesta en edades más

tempranas de la vida.

Dolorosa, con fondo sucio secretante y mayor edema

periférico.

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Úlcera diabética

U.N.L.P.

Gangrena

Definición: es la muerte local de los tejidos; esta zona sin vitalidad que posteriormente es eliminada constituye la escara o esfacelo.

Clasificación desde el punto de vista clínico: - Forma húmeda o gaseosa: forma más grave de gangrena

infecciosa, se produce en heridas profundas y laceradas. Incubación corta. Síntomas prodrómicos: temperatura, dolor, postración, etc. En la herida se produce gas perceptible a la palpación como crepitación. Olor fétido. Forma seca: el líquido intersticial y la sangre se reabsorbe, adquiere aspecto momificado, duro, retraído y sin mal olor.

- Forma seca: el líquido intersticial y la sangre se reabsorbe, adquiere aspecto momificado, duro, retraído y sin mal olor.

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vasculares (crioglobulinemias, vasculitis alérgicas)

tóxicas

metabólicas (diabetes, gota)

infecciosas (polimicrobiana, estreptocóccica)

nerviosas

físicas (quemaduras)

Causas de gangrena

U.N.L.P.

Gangrena

U.N.L.P.

Gangrena

U.N.L.P.

Vitiligo

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Máculas acrómicas, asintomáticas con

borde Hiperpigmentados, de causa

desconocida.

Disminución de melanocitos.

Afecta ambos sexos y cualquier edad con

mayor frecuencia en la juventud.

Se observa en el 3% de la población

mundial.

Enfermedades asociadas:

autoinmunes como hipotiroidismo, anemia

perniciosa, alopecía areata.

Definición

U.N.L.P.

Variedades de acuerdo a su extensión

Localizado: segmentario o en banda

Generalizado: es el más frecuente, máculas que se distribuyen

en cara, extremidades y tronco.

Universal: la despigmentación comprende también la retina y

coroides.

U.N.L.P.

Diagnóstico diferencial

Leucodermias de origen: - Químico

- Post inflamatorias

Nevo acrómico

Nevo anémico

Pitiriasis versicolor

Liquen escleroso y atrófico- Morfea

Evolución y pronóstico Es imprevisible y variable en cada paciente.

U.N.L.P.

Nevo acrómico

Vitiligo

U.N.L.P.

Nevo anémico Vitiligo

U.N.L.P.

Liquen escleroso y atrófico

Vitiligo

U.N.L.P.

Morfea

Vitiligo

U.N.L.P.

Pitiriasis versicolor

Vitiligo

U.N.L.P.

Tratamiento

Fotoprotección

Corticosteroides tópicos

Tacrolimus o Pimecrolimus

PUVA, UVB de banda angosta

Tratamiento quirúrgico mediante transplante autólogo,

implantando microinjertos de piel sana en zona acrómicas

Láser Excimer

U.N.L.P.

Gatti- Cardama: Dermatología de Gatti- Cardama

Balsa Raúl Ernesto: Manual de Dermatología Clínica

Mascaró Manuel: Claves para el Diagnóstico Clínico en

Dermatología

Marini Mario Alberto: Manual de Dermatología

Stoichevich Flora María: Guia de Dermatología Clínica

Bibliografía:

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