Embarazo

1. Incremento de peso

2. Embarazo

PESO MUJER ANTES DEL EMBARAZO

GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO

2.º TRIMESTRE Y3.er TRIMESTRE

PESO NORMAL (IMC 19-24,9)

BAJO PESO (IMC < 19)

SOBREPESO (IMC 25-30)

OBESIDAD (IMC > 30)

PESO NORMAL CON GEMELOS(IMC 19-24,9)

PESO NORMAL CON TRILLIZOS(IMC 19-24,9)

11,5-16 kg 0,4 kg/semana

12,5 -18 kg 0,5 kg/semana

7-11,5 kg

Mínimo 6 kg0,3 kg/semana

16-20 kg 0,7 kg/semana

23 kg 0,7 kg/semana durante todo embarazo

2. Requerimientos nutricionalesENERGÍA

• Coste energético de la gestación: 75.000- 80.000 kcal (Hytenn)

• 2 fracciones: Acumulación de grasa (1.er trimestre) Cambios metabólicos (2.º y 3.er trimestre)

COSTE ENERGÉTICO kcal

Depósitos de grasaMantenimiento del metabolismo y síntesis de nuevos tejidos Eficiencia de conversión

36.000

36.0008.000

TOTAL 80.000

1.er trimestre (150 kcal/día)2.º y 3.er trimestre (300-350 kcal/día)

14.00065.300

TOTAL 80.000

2. Embarazo

FAO/OMS

2. Requerimientos nutricionalesCÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER

• Su constitución.• Estado nutricional.• Peso ideal. • Consumo energético en reposo.• Consumo de energía debido al ejercicio físico.

PESO PREVIO AL EMBARAZO GASTO ENERGÉTICO EXTRA DURANTE LA GESTACIÓN

< 90% del peso ideal 90-120% del peso ideal > 120% del peso ideal < 80% del peso ideal (delgadas) > 135% del peso ideal (obesas)

350-450 kcal/día200 kcal/día100 kcal/díaEstudio específicoEstudio específico

2. Embarazo

2. Requerimientos nutricionalesCÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO DE CADA MUJER

• No se recomienda seguir dietas de adelgazamiento durante el embarazo y la lactancia

2. Embarazo

COMPLICACIONES

Ingesta energética excesiva Ingesta energética insuficiente

prematuridad

lactancia natural

de morbimortalidad perinatal

abortos y niños prematuros

mortalidad perinatal

2. Requerimientos nutricionales

2. Embarazo

2. Requerimientos nutricionales

2. Embarazo

MUJERES VEGETARIANAS ESTRICTAS: VITA B12

2. Requerimientos nutricionalesSUPLEMENTOS DE NUTRIENTES DURANTE EL EMBARAZO

SUPL

EMEN

TOS

OTR

OS

ÁCIDO FÓLICO (-2 MESES)

YODO (Sal yodada)

HIERRO (si hay anemia ferropénica)

400 mg/día

150 µg/día

60-120 mg/día

CALCIO

OMEGA-3

500 mg/día, si no se toma lácteos

Pescado azul / aceite de pescado

Aceite de oliva

EMBARAZOS MÚLTIPLES: HIERRO, ZINC, COBRE, CALCIO, ÁCIDO FÓLICO, VIT. B6, C, D, TRAS 12 SEMANAS DE EMBARAZOADOLESCENTES: HIERRO, CALCIO, VIT. B6, VIT. C, ÁCIDO FÓLICO!

2. Embarazo

3. Recomendaciones alimentarias

GRUPO DE ALIMENTOS

LÁCTEOSLecheYogurQuesos

CEREALESPanPastaArrozPatataCereales desayuno

LEGUMBRES

VERDURAS

FRUTAS

CARNES/PESCADOS/HUEVOS

ACEITES Y GRASAS

OTROS ALIMENTOSEmbutidos y patésBollería y pasteleríaAzúcares y dulces Frutos secos

N.º raciones en 2.200 kcal

3-4 día

5 día

2-3 semana

2 día

2-3 día

2 día

4-5 día

N.º raciones en 2.600 kcal

3-4 día

6-8 día

3-4 semana

2 día

3-4 día

2-3 día

4-5 día

g/RACIÓN FUENTES ALIMENTARIAS

200 (1 vaso)125 (1 unidad)60 (3 lonchas)

Lácteos semidesnatados o bajos en grasa

60757520030

Pueden ser integrales o refinados

70 Guisantes, habas, lentejas, garbanzos, judías

200 Verduras frescas o congeladas

200 Frutas frescas

120-140 Carnes magras, bajas en grasa, pescado blanco o azulHuevos 3-4 semana

10 Aceites de oliva preferentemente

40701040

No se aconseja su uso habitual por su gran aporte en grasas y su bajo poder nutritivo

Son de alto valor energético

2. Embarazo

3. Recomendaciones alimentariasSUSTANCIAS DE ALTO RIESGO DURANTE EL EMBARAZO

1. Alcohol– Síndrome alcohólico fetal.

– Evitar el alcohol

2. Cafeína – Limitar o eliminar el consumo (cafés, colas, Red bull, etc.).

– No sobrepasar los 200 mg/día (2 tazas de café).

3. Tabaco– Riesgo de bajo peso al nacer.

– Reducción en un 10% de la capacidad de transporte de oxígeno.

– Reducción de niveles plasmáticos de folatos.

– Recomendaciones: no fumar

2. Embarazo

3. Recomendaciones alimentariasPAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA

• Controlar las calorías de la dieta, no ganar más de 400 g a la semana.

• Repartir en 5-6 comidas al día para facilitar la digestión.

• Beber 2 l/día de agua.

• No abusar de la sal: no tomar más de 2 g/día.

• Reducir el consumo de cafeína: máximo 2 cafés/día.

• No tomar alcohol, tabaco u otras drogas.

2. Embarazo

3. Recomendaciones alimentariasPAUTAS DIETÉTICAS PARA LA MUJER EMBARAZADA

• No picar entre horas para evitar un aumento de peso excesivo.

• Se aconseja cocinar con aceite de oliva, al vapor, plancha, horno, microondas, brasa y papillote, y evitar fritos, estofados y empanados.

• Utilizar condimentos suaves y aromáticos, evitar los fuertes y picantes.

• Moderar el consumo de azúcar, miel, caramelos y productos que contengan edulcorantes (sacarina, aspartamo, etc.).

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Ejemplo de la distribución de los alimentos al largo del día

• 1 ración de lácteo• 1 ración de cereales• 1 ración de proteicos• 1 ración de frutas

DESAYUNO

• 1 ración de lácteo o 1 ración de fruta (se puede alternar)• 1 ración de cereales

MEDIA MAÑANA Y MERIENDA

• 1 ración de verdura• 1 ración de cereales• 1 ración de proteicos • 1 ración de fruta o lácteos• 1 ración de grasa• Bebida: agua

CENA

• 1 ración de verdura• 1 ración de cereales• 1 ración de proteicos • 1 ración de fruta o lácteos• 1 ración de grasa

COMIDA

2. Embarazo

Recomendaciones alimentarias según trastornos embarazo

NÁUSEAS Y VÓMITOS

PIROSIS

ESTREÑIMIENTO

CALAMBRES

ANEMIAS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

GANANCIA PONDERAL

Asegurar la adecuada hidratación. Evitar olores molestos y formas culinarias muy aromáticas (fritos, horno). Se toleran mejor los alimentos fríos que los calientes. Comidas pequeñas y frecuentes (2-3 horas).

No estar muchas horas sin comer. Aplicar recomendaciones anteriores en general. Evitar alimentos ácidos, especias, grasas cocidas, caldos cárnicos, bebidas con gas, cereales integrales y frutas en ayunas.

Beber agua abundante, mejor fuera de las comidas y en ayunas. Tomar verduras, hortalizas y frutas (pulpa y piel) a diario. Tomar legumbres, frutos secos e integrales 2-3 veces por semana. Hacer ejercicio moderado y evitar la toma de laxantes.

Pueden mejorar con la ayuda de alimentos ricos en vitaminas del grupo B y magnesio.

Aconsejable tomar alimentos con buen contenido en hierro, vitamina B12 y ácido fólico.

Alimentación hiposódica (bajo prescripción médica). Limitar el consumo de café, te y bebidas de (HTA) cola. Suprimir el alcohol.

Enriquecimiento energético-proteico sin aumentar el volumen de las comidas: leche en polvo, insuficiente queso rallado, frutos secos triturados, clara de huevo cocida, adición de aceite, etc.

Guías alimentarias población española, SENC

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