Fabián Tejedor Rojas 125013Jonathan Tapias Sarabia 125012Lina González Huérfano 124984Lady Gámez Gómez 124980Irma Daza Castillo 124976

ANTICONVULSIVANTES

FARMACOS ANTIEPILEPTICOSGrupos de composición heterogénea.

FARMACOLOGÍA DE LA EPILEPSIA

• Barbitúricos y relacionados. Fenobarbital, Primidona

• Hidantoínas: Fenilhidantoína• Succinimidas: Etosuximida • Benzodiazepinas: Diazepam, Lorazepam,

Clonazepam• Iminoestilbenos: Carbamazepina• Otros GABAmiméticos: Gabapentina• Otros: Valproato, Lamotrignina

Sistemas de neurotransmisores están implicados• Disminución de la actividad de mecanismos inhibitorios• Sobreactivación de mecanismos excitatorios

Los medicamentos antiepilépticos poseen diversos mecanismos de acción:

• Inhibición de procesos excitatorios • Potenciación de procesos inhibitorios • Modificación de la excitabilidad celular

MECANISMOS DE ACCIÓN

Esquemas terapéuticos de farmacoterapia antiepilépticaDepende de

- Tipo de crisis

- Eficacia: 1ª, 2ª y 3ª elección

ELECCIÓN DE ANTICONVULSIVANTE

TRATAMIENTO

Inicio: monoterapia.

administración gradual

Con persistencia de crisis:

reemplazo por 2° ó 3° elección.

Si no se resuelve el problema:

combinación de fármacos

Mantener el tratamiento por 3

a 5 años

EJEMPLO

• Dosis inicial peso y edad• Intervalo de dosificación t1/2

• Evaluación de dosis prescrita– Clínicamente– Niveles plasmáticos

AJUSTE DOSIFICACIÓN

- Comienzo del tratamiento

- Sospecha de mal cumplimiento de la farmacoterapia

- Si se agrega un nuevo fármaco anticonvulsivo

- Con cada nuevo ajuste de dosis

- En el embarazo

- Cuando hay problemas para la eliminación del fármaco

• Libertad de crisis durante 3 ó 4 años

• Retirada lenta semanas a meses

– Recaída– Síndrome de abstinencia

SUSPENSIÓN DE LA MEDICACIÓN

• Rango terapéutico indicación aproximada• Éxito de la farmacoterapia 80% crisis ↓• Finalidad– Total remisión de las crisis– Calidad de vida aceptable

TERAPIA

CARBAMAZEPINA

Diplopía Nistagmos Ataxia Tremor

Nauseas Letargia Cefalea Exantema

REACCIONES ADVERSAS

OXCARBACEPINA

Exantema Letargia Ataxia

Nauseas Hiponatremia

REACCIONES ADVERSAS

HIDANTOÍNAS: FENITOÍNA

Nistagmos Ataxia Nauseas Hiperplasia gingival

Hiperglucemia Exantema Osteomalacia Hipertricosis

REACCIONES ADVERSAS

• CA Isaza, G Isaza, J fuentes, T Marulanda, “Fundamentos de Farmacología en Terapeutica”, 4 ed., Postergraph, Colombia, 2002. PP. 281-285, 291

• Farmacología básica y clínica . Velazquéz, et al. 18ª, ed. Editorial medica panamericana, 2009, Madrid. Pp 243-253

• Farmacología básica 2008. Carmine pascuzzo

• Farmacología médica en esquemas. Mj neal, 5 ed. Ctiii servicios bibliográficos

• Sandro Bustamente, fármacos antiepilépticos y anticonvulsivantes, biblioteca virtual universal

BIBLIOGRAFIA