Post on 03-Aug-2015
FISIOPATOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
Patricio Geovanny Altamirano Robalino
Categorías de la psicosis: Estados contusiónales delirante Psicosis relacionada con lesión cerebral Los trastornos afectivos Esquizofrenia
Todos los médicos Deben conocer sobre los trastornos afectivos:
Nosología y clasificación
•Complejo de sentimientos trastornados. .
•Síntomas depresivos psicóticas y de infelicidad anhedonía
Depresión
•Humor elevado en forma anormal
•Puede presentarse como un estado puro o alternado con depresión (maniacodepresiva)
Manía
•Formas leves de manía y trastorno bipolar
•También se acepta los estados
•esquizoafectivos
Hipomanía
Trastorno ciclotímico
Depresiones reactivas y acompañantes de enfermedades médicas y neurológicas:Enfermedades SN Degeneraciones
neuronales y enfermedad focal del
SNC
Enfermedades metabólicas y
endocrinas (hipotiroidismo)
Infarto de miocardio e intervenciones
quirúrgicas
Enfermedades infecciosas
(hepatitis vírica, influenza y neumonía )
Cáncer en particular pancreático
metastásico
Parto Fármacos
corticoesteriodes, anfetaminas etc.
alcoholismo
Definición de los trastornos afectivos
La enfermedad maniacodepresiva es una perturbación del ánimo con episodios duraderos de depresión, manía o ambos
la psicosis maniacodepresiva se subdivide en: Grupo unipolar depresión
endógena o síndrome depresivo mayor
Grupo bipolar (ciclado rápido)
Presentación clínica: Depresión endógena, presenta infelicidad, irritabilidad
perdida de la autoestima
desesperanza, desaliento y conación
Estado maniaco, fuga
de ideas hiperactividad motora y del
habla e intensificación del apetito y la
urgencia sexual
Hipomanía, un grado mas ligero
de trastorno presenta energía y
actividad poco habitúales mas bien rasgo de la personalidad
Diagnostico: Trastornos del apetito y cambios ponderales Trastornos del sueño Retraso o agitación psicomotores Disminución de la energía y fatiga Autor reproches sentimientos de inutilidad o
remordimientos Indecisión, quejas de perdida de la memoria y
dificultades para concentrarse Pensamientos de muerte o suicidio, o intentos
reales de suicidio
Causas de la depresión:
•Locus de susceptibilidad en los cromosomas 18,21 y X.
•La variaciones alélicas en el gen transportador de serotonina
Factores genéticos
•Los sucesos de la vida de naturaleza estresante ocurrieron en los meses que anteceden a la aparición de la depresión con mas frecuencia
•No se cuanta con datos epidemiológicos que favorezcan estas conjeturas
Teorías psicosociales
Correlaciones anatómicas: El hipo metabolismo de la
corteza frontal izquierda Los cambios metabólicos
en la corteza del cíngulo y la orbitofrontal, partes vinculadas del sistema límbico medial y el hipocampo
Todas esta relacionadas con la depresión
Una observación desconcertante, fue la depresión no prevista por Bejjani y col. Al estimular la sustancia negra izquierda con ondas de alta frecuencia en el tratamiento del Parkinson
Trastorno hipomaniaco por encefalitis Herpética
Manía secundaria a accidente cerebro vascular y traumatismo craneoencefálico ( lóbulo temporal)
En el plano histológico: La depresión se asocia ha agotamiento de
neuronas piramidales de la región CA3 del hipocampo.
La neurogénesis en el lóbulo temporal y la recuperación después de la depresión
Teorías bioquímicasLas monoaminas
biógenas intervienen en los aspectos biológicos
de la depresión
Razonamiento retrogrado del efecto de los
antidepresivos en diversos
neurotransmisores implicados en la
depresión
Antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la MAO aumentan la NA y
serotonina
Reserpina causante de depresión
Agotamiento dietético del triptófano
5-HIAA y MHPG metabolito de la NA son subnormales en la depresión endógena y elevado en la manía.
La sustancia P como casusa de la depresión.
nuevos antidepresivos inhiben la receptación de serotonina.
hiperactividad del eje hipotalámico-hipofisario, con aumento de liberación de glucocorticoides impiden la neurogénesis en lóbulo temporal medial
Bibliografía Fundación Wikimedia, Inc.,. wikipedia. [En línea]
Fundación Wikimedia, Inc.,. http://es.wikipedia.org/wiki/ladepresión
PRINCIPIOS DE NEUROLOGÍA Adams y Victor autores Allan H. Ropper y Robert H. Brown; octava edición; tomo 2, editorial McGraw Hill 2007
A.D.A.M., Inc. MedlinePlus. MedlinePlus. [En línea] A.D.A.M., Inc. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htm.
Gracias
Vuestra alegría es vuestra tristeza sin máscara.
Khalil Gibran (1883-1931) Ensayista,
novelista y poeta libanés.