Post on 05-Dec-2015
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ELKIN DAVID RAMOS MOSQUERA ENTREGA DE DOTACION Y ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL EN FRENTE DE TRABAJO Versión 1
Fecha: 01/06/2015
PROYECTO/CONTRATO:______________________________________________ FECHA DE ENTREGA: _____________________________
NOMBRE DE QUIEN ENTREGA: __________________________________________ CARGO:__________________________________ FIRMA DE QUIEN ENTREGA:_____________________
NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR CARGO
BOTA
DE
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OBSERVACIONES FIRMA DE RECIBIDO A SATISFACIÓN
1. O
RDIN
ARIA
2. D
ESG
ASTE
3. D
AÑO
4. P
ERD
IDA
DEFINICIONES SOBRE MOTIVO ENTREGA:1. ORDINARIA: Entrega Inicial o periodica establecida 2. DESGASTE: Reposición por desgaste del elemento.3. DAÑO: Reposición por daño del elemento.4. PERDIDA: Nueva entrega por pérdida del elemento.
FECHA DE ENTREGA
DOCUMENTO DE IDENTIFICACION
MOTIVO DE ENTREGA
PRO
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N
El trabajador manifiesta haber recibido capacitación sobre los riesgos para los cuales debe ser usado el elemento de protección individual suministrado y se obliga a reportar de manera inmediata cualquier daño, pérdida o desgaste para proceder a su respectiva reposición, además se compromete a darle el uso adecuado y en caso de daño o pérdida intencional o la no devolución, el trabajador autoriza a la empresa para que descuente el valor correspondiente de los salario y/ o prestaciones sociales.