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Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de
pulmón
Jaime Vierna García Alcoy, 27 de marzo de 2015
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón
EGFR (Europa: 10%; Asia: 35%)
Mutación -ex 19 (9, 12, 15, 18, 24) -ex 21 (L858R) ….. -ex 20 (T290M)*
mujeresno fumadoresasiáticosadenocarcinoma (21% adv. 2%)
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ALK (3-5% AC)
Traslocación -EML4-ALK inv (2) (p21p23) ex 1-3 EML4 - ex 20-29 ALK -KIF5B-ALK -TFG-ALK
varonesjóvenesno fumadoresadenocarcinoma
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ROS1 (~1%)Fusión -SLC34A2-ROS1 -CD74-ROS1 -TPM3-ROS1 -SDC4-ROS1 -....
EGFRjóvenesno fumadoresadenocarcinoma
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Proceso de inclusión de la biopsia bronquial
La biopsia bronquial proporciona muestras que en conjunto no superan los 2 mm de diámetro..
Tras la fijación del tejido se incluye en parafina para realizar los cortes histológicos
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Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmónGestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón
Solicitud de estudio de EGFR
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Inconvenientes sobrevenidos -1-
“Es imposible conocer simultáneamente, y con
precisión absoluta, el valor de la posición y la
cantidad de movimiento de una partícula” (
W. Heisenberg: Principio de indeterminación)
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Inconvenientes sobrevenidos -1-
Bloque H/E CK5/6 TTF1 Ki67 ...
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Inconvenientes sobrevenidos -1-
Bloque H/E X X X X
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Inconvenientes sobrevenidos -2-
Las reglas y normas técnicas regulan la
conducta de quien ocupa cargo, cuyas
actividades deben ejecutarse de acuerdo con las
rutinas y procedimientos fijados por las reglas y
las normas técnicas (Max Weber: Leyes de la
Burocracia. 6ª).
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Inconvenientes sobrevenidos -2-
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Inconvenientes sobrevenidos -2-
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón
Inconvenientes sobrevenidos -3-
“Nuestra meta es tomar la mayor cantidad de
información y hacerla accesible y útil”
(Larry Page, cofundador de Google)
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Inconvenientes sobrevenidos -3-
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Inconvenientes sobrevenidos -3-
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Inconvenientes sobrevenidos -3-
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Inconvenientes sobrevenidos -3-
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RESULTADOS
Año nº casos EGFR ALK
2010 5 2 (19) n
2011 14 2 (otros) n
2012 22 0 n
2013 34 3 (19) n
2014 41 2 (19) 1
2015 12 1 (19) 0
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Nº casos total EGFR % EGFR
total 128 10
7,81
adenocarcinoma 72 5
6,94
escamoso 33 3
9,09
no microcítico (SE) 9 1
11,11Tiempos
(d)
EGFR
9,44 (3-15)ALK
5,8 (3-9)
MUCHAS
GRACIAS