Post on 10-Jul-2022
Gracias, Alfa Medical
Conoce los casos más costosos que pagamos en 2020.
Gracias por permitirnos Protegerte Mejor
Índice
2 3 4 5 7 8Tener buena salud es la base de una vida tranquila.
¿Sabías que...? Ranking: 50 Padecimientos más costosos en 2020.
Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad
Factores que influyen en el costo de tu seguro.
Ranking: 24 Padecimientos costosos COVID-19 en 2020.
Tener buena salud es la base de una vida tranquila
Tu Seguro de Gastos Médicos Mayores te ofrece la tranquilidad de saber que tú y tus seres queridos cuentan con la mejor protección ante un posible accidente o enfermedad.
En México, actualmente sólo 1.3% de la población cuenta con un Seguro de Gastos Médicos Mayores que ampare gastos ante una enfermedad. Durante 2020, Seguros Monterrey New York Life pagó alrededor de $3,957,160,781 en indemnizaciones de Gastos Médicos Mayores.De acuerdo con datos de la AMIS, 560,000 familias mexicanas sufren un daño patrimonial cada año asociado a costos de salud.
Las tendencias médicas han sobrepasado la inflación general por casi tres veces durante los últimos años y, en 2020, un nuevo factor entró al juego: la pandemia por COVID-19.La AMIS destaca que el costo promedio de atención de 60% de quienes han tenido una hospitalización a causa de COVID-19 rebasa los $450,000.
Para Seguros Monterrey New York Life, 2020 representó un momento de verdad, un año donde cumplimos nuestra promesa de Proteger Mejor, cubriendo alrededor de $454,548,636 en atenciones COVID y $3,502,612,145 a causa de otras enfermedades o accidentes.
Información importante que tienes que conocer:
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¿Sabías qué...?
La pandemia por COVID-19 ya ocupa el segundo puesto del evento más caro para la industria del seguro.
Las enfermedades cardíacas, diabetes, los infartos, el cáncer y las enfermedades respiratorias son las principales causas de mortalidad en México y en el mundo:
En promedio, cada persona con diabetes en México debe destinar ungasto sanitario anual de 27 mil 108 pesos, de acuerdo con el Atlas de laDiabetes de la FID (Federación Internacional para la Diabetes).
Alrededor del 25% de la población mexicana tiene hipertensión y unporcentaje importante de ellos no la tienen controlada.
El cáncer genera costos directos e indirectos de entre 23 y 30 milmillones de pesos anuales.
El cáncer de mama tiene un costo anual de casi 200 mil pesos entratamientos, estudios y consultas realizadas en instituciones públicascomo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Los gastos de bolsillo siguen siendo altos, con un 41% del gasto total en salud. (OCDE, 2019)
¿Cómo gastan los hogares en salud?
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Factores que influyen en el costo de tu seguro:
Nuestro país se encuentra en una situación preocupante.Las defunciones por COVID-19 en personas con enfermedades crónico degenerativas se asocian 39.86% a hipertensión; 36.82% a diabetes y 35.81% a obesidad. Estas enfermedades son los principales problemas de salud en nuestro país.
1 Perfil epidemiológico:
El aumento en los costos de servicios hospitalarios privados, medicamentos e insumos para el tratamiento de enfermedades en México pronosticado por la AMIS para 2021 es de 15.25%.
2 Inflación Médica:
Los avances en la medicina y en la tecnología continúan teniendo impacto en diversos ámbitos, entre ellos mejorar la calidad y dar resolución a enfermedades y problemáticas de salud que en algunas ocasiones no tenían cura.
3 Nuevas Tecnologías:
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Ranking: 50 Padecimientos más costosos en 2020No. Siniestro Diagnóstico Edad Sexo Estado Monto Reclamado Monto Pagado 2020
1 Tumor maligno del encéfalo 49 M Veracruz $13,285,307 $12,271,042
2Tumor de comportamiento desconocido del sistema
nervioso central2 F San Luis Potosí $12,249,284 $12,070,400
3 Recién nacidos pretérmino 1 F Chihuahua $11,788,601 $11,499,477
4 1 M Nuevo León $8,672,970 $8,642,085
5 Síndrome de Guillain-Barré 63 F Coahuila $7,690,371 $7,515,300
6 Recién nacidos pretérmino 0 F Nuevo León $6,888,536 $6,597,203
7 Leucemia mieloide aguda 60 M San Luis Potosí $7,319,884 $6,354,058
8 Tumor maligno de la cabeza del páncreas 39 M Nuevo León $6,508,184 $6,313,559
9 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 68 M Ciudad de México $6,221,960 $5,644,389
10 Tumor maligno del colon 43 F Ciudad de México $6,352,471 $5,451,759
11 Coartación de la aorta 0 M Ciudad de México $5,672,044 $5,446,798
12 Neumonía viral 57 M Ciudad de México $5,020,327 $4,930,909
13 Trastornos de disco lumbar con radiculopatía 64 F Nuevo León $5,059,512 $4,865,837
14 Síndrome hemolítico-urémico 3 F Coahuila $4,647,156 $4,484,152
15 Traumatismos de la cabeza 66 M Nuevo León $4,579,706 $4,469,519
16 Traumatismos de la cabeza 84 F Nuevo León $4,794,678 $4,410,280
17 Tumor maligno de los bronquios 37 F Baja California $4,412,457 $4,373,319
18 Tumor de la tráquea, bronquios y del pulmón 63 M Sonora $4,488,383 $4,304,204
19 Carcinoma in situ de la próstata 57 M Nuevo León $4,148,902 $4,135,968
20 Tumor maligno del encéfalo 61 F Jalisco $4,250,380 $4,133,709
21 0 M Coahuila $4,307,069 $3,966,027
22Tumor de comportamiento incierto o desconocido del
encéfalo75 M Coahuila $4,284,383 $3,923,342
23 Infarto agudo del miocardio 50 M Coahuila $4,077,627 $3,918,897
24 Malformación congénita de las grandes arterias 0 F Chihuahua $5,660,860 $3,848,592
25 Isquemia cerebral transitoria 85 M Nuevo León $3,572,690 $3,418,188
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Ranking: 50 Padecimientos más costosos en 2020No. Siniestro Diagnóstico Edad Sexo Estado Monto Reclamado Monto Pagado 2020
26 Síndrome mielodisplásico 53 M Chihuahua $3,440,235 $3,404,628
27 Tumor maligno del lóbulo frontal 37 M Nuevo León $3,475,779 $3,318,097
28 Mieloma múltiple 48 F Tamaulipas $3,391,040 $3,317,819
29 Aneurisma 48 F Nuevo León $3,309,327 $3,233,270
30 Trastornos de disco lumbar y otros, con radiculopatía 45 M Nuevo León $3,231,264 $3,119,226
31 Recién nacidos pretérmino 0 M Jalisco $3,237,740 $3,073,692
32 Tumor maligno de la mama 42 F Quintana Roo $3,184,782 $3,065,248
33 Tumor maligno del intestino delgado 46 M Guanajuato $3,062,697 $2,911,711
34 Tumor de la tráquea, bronquios y del pulmón 52 F Ciudad de México $2,984,592 $2,853,933
35 Carcinoma in situ del recto 80 F Jalisco $3,091,842 $2,847,491
36 Enfermedad de Hodgkin 35 M Jalisco $2,896,620 $2,842,852
37 Leucemia linfocítica crónica 55 M Ciudad de México $2,973,587 $2,832,412
38 Hernia diafragmática sin obstrucción ni gangrena 57 F México $2,926,734 $2,802,180
39 7 M Coahuila $2,933,169 $2,775,682
40 Trastornos de los tejidos blandos 14 M Coahuila $2,947,651 $2,765,568
41 Melanoma in situ del tronco 53 M México $2,801,005 $2,738,865
42 Tumor maligno de la cabeza del páncreas 68 F Ciudad de México $2,959,937 $2,645,220
43 77 M Nuevo León $2,926,638 $2,639,724
44 Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando 16 M Jalisco $2,666,938 $2,633,136
45 Angina inestable 72 M Nuevo León $2,770,566 $2,596,385
46Encefalitis, mielitis y encefalomielitis en enfermedades
virales12 M Nuevo León $2,731,033 $2,590,736
47 Neumonía 54 M Chihuahua $2,722,645 $2,543,925
48 Carcinoma in situ de la próstata 66 M Baja California $2,653,140 $2,511,150
49 Tumor de comportamiento incierto de la mama 67 F Chihuahua $2,690,894 $2,480,298
50 Carcinoma in situ de la mama 50 F Jalisco $2,555,089 $2,473,035
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Ranking: 24 Padecimientos costosos COVID-19 en 2020
No. Siniestro Diagnóstico Edad Sexo Estado Importe Cubierto Importe Factura
1 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 27 F Nuevo León $17,105,796 $17,334,448
2 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 49 M Nuevo León $10,375,942 $10,485,351
3 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 61 M Nuevo León $8,419,578 $8,510,879
4 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 59 M Nuevo León $6,781,265 $6,923,561
5 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 50 M México $6,352,448 $6,511,684
6 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 42 M México $5,920,276 $5,982,459
7 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 52 M Chihuahua $5,693,202 $5,865,360
8 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 80 F Jalisco $5,194,635 $5,356,104
9 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 51 M Ciudad de México $4,724,391 $4,873,062
10 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 57 M Nuevo León $4,616,643 $5,177,697
11 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 63 M Chihuahua $4,441,181 $4,556,379
12 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 32 M Quintana Roo $4,073,650 $4,197,939
13 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 76 M Jalisco $3,882,109 $4,024,004
14 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 65 M San Luis Potosí $3,875,881 $4,006,805
15 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 60 F Jalisco $3,586,092 $3,714,054
16 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 47 M Nuevo León $3,330,344 $3,443,827
17 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 41 M Sinaloa $3,241,840 $3,318,132
18 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 57 M Tlaxcala $3,180,744 $3,356,548
19 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 46 F Baja California Sur $3,123,310 $3,202,169
20 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 49 M Coahuila $3,063,639 $3,168,421
21 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 45 M Ciudad de México $3,029,145 $3,248,341
22 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 50 M Puebla $3,009,109 $3,173,862
23 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 61 M Nayarit $2,926,922 $3,051,637
24 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 46 M Veracruz $2,923,826 $3,006,594
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Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad
0-18 AÑOSMujeres
Hombres
*Compound Annual Growth Rate (Tasa de Crecimiento Anual Compuesto)
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso $29,390.00 $38,430.00 $42,076.00 20%
2 Fractura de la epífisis inferior del húmero $49,040.00 $44,290.00 $100,970.00 43%
3 Herida de la cabeza $6,580.00 $9,330.00 $10,560.00 27%
4 Recién nacidos pretérmino $308,470.00 $368,420.00 $468,760.00 23%
5 Traumatismo de la cabeza $7,210.00 $12,920.00 $14,210.00 40%
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Bronconeumonía $58,600.00 $58,440.00 $78,850.00 16%
2 Fractura de la clavícula $37,410.00 $48,230 $62,520 29%
3 Fractura de la epífisis inferior del radio $17,130.00 $19,960 $26,000 23%
4 Herida de la cabeza $7,730 $8,040 $8,660 6%
5 Taquipnea transitoria del recién nacido $87,560 $101,530 $103,710 9%
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19-28 AÑOSMujeres
Hombres
*Compound Annual Growth Rate (Tasa de Crecimiento Anual Compuesto)
Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Apendicitis aguda $82,980 $101,980 $109,640 15%
2 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso $35,180 $35,200 $37,570 3%
3 Esguinces y torceduras de la columna cervical $11,750 $11,370 $15,360 14%
4 Desviación del tabique nasal $64,730 $70,720 $74,090 7%
5 Infección de vías urinarias $36,280 $54,200 $65,850 35%
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Apendicitis aguda $94,130 $97,610 $114,780 10%
2 Enfermedad del reflujo gastroesofágico con esofagitis $97,490 $98,060 $118,310 10%
3 Esguinces y torceduras de la columna cervical $8,040 $12,590 $13,630 30%
4 Esguinces y torceduras del tobillo $9,940 $17,060 $18,780 37%
5 Herida de dedo de la mano $9,920 $14,080 $18,260 36%
9
29-40 AÑOSMujeres
Hombres
*Compound Annual Growth Rate (Tasa de Crecimiento Anual Compuesto)
Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso $32,850 $35,660 $43,490 15%
2 Leiomioma del útero $82,680 $92,520 $102,320 11%
3 Infección de vías urinarias $36,280 $54,200 $65,850 35%
4 Quiste folicular del ovario $74,430 $89,590 $105,530 19%
5 Tumor de ovario $81,090 $82,830 $91,960 6%
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Apendicitis aguda $88,080 $99,070 $116,560 15%
2 Cálculo del riñón con cálculo del uréter $122,660 $177,010 $196,750 27%
3 Desgarro de meniscos $105,080 $116,730 $134,330 13%
4 Desviación del tabique nasal $63,980 $64,220 $68,870 4%
5 Fractura de otro dedo de la mano $42,990 $47,400 $54,030 12%
10
41-50 AÑOSMujeres
Hombres
*Compound Annual Growth Rate (Tasa de Crecimiento Anual Compuesto)
Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda $106,350 $109,470 $126,580 9%
2 Infección de vías urinarias $41,800 $48,970 $57,070 17%
3 Insuficiencia venosa $130,220 $131,080 $190,170 21%
4 Traumatismo de estructuras múltiples de la rodilla $134,820 $135,710 $141,440 2%
5 Quiste folicular del ovario $74,430 $89,590 $105,530 19%
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Cálculo del riñón con cálculo del uréter $120,230 $133,530 $153,990 13%
2 Hernia inguinal unilateral $69,260 $82,000 $129,490 37%
3 Traumatismos en múltiples regiones del cuerpo $179,500 $203,540 $215,050 9%
4 Trastornos de disco lumbar con radiculopatía $265,980 $275,680 $348,490 14%
5 Traumatismo de estructuras múltiples de la rodilla $112,890 $154,930 $166,840 22%
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51-60 AÑOS
Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad
Mujeres
Hombres
*Compound Annual Growth Rate (Tasa de Crecimiento Anual Compuesto)
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis $75,230 $109,230 $115,710 24%
2 Esguinces y torceduras del tobillo $12,540 $12,940 $20,220 27%
3 Insuficiencia venosa $80,800 $94,710 $98,770 11%
4 Traumatismo de estructuras múltiples de la rodilla $105,580 $138,520 $172,360 28%
5 Trastornos de disco lumbar con radiculopatía $228,240 $285,430 $300,090 15%
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Cálculo del riñón con cálculo del uréter $115,880 $133,330 $145,180 12%
2 Cardiomiopatía isquémica $169,640 $196,110 $238,530 19%
3 Hernia inguinal bilateral $105,320 $116,480 $117,290 6%
4 Hernia inguinal unilateral sin obstrucción ni gangrena $55,540 $68,050 $84,310 23%
5 Desgarro de meniscos $101,630 $121,140 $177,830 21%
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+60 AÑOSMujeres
Hombres
*Compound Annual Growth Rate (Tasa de Crecimiento Anual Compuesto)
Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Infección de vías urinarias $105,030 $106,920 $120,870 7%
2 Traumatismo del tendón del manguito rotatorio del hombro $170,480 $172,900 $189,440 5%
3 Contusión de la rodilla $21,150 $22,810 $28,110 15%
4 Esguinces y torceduras del tobillo $18,250 $20,010 $23,950 15%
5 Trastorno de disco cervical con radiculopatía $234,090 $260,990 $300,570 13%
Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020
1 Catarata $95,570 $100,240 $108,740 7%
2 Hernia inguinal bilateral, sin obstrucción ni gangrena $115,690 $132,960 $136,880 9%
3 Infección de vías urinarias $58,560 $86,250 $88,590 23%
4 Traumatismo de hombro y brazo $184,080 $206,420 $234,390 13%
5 Trastornos de disco lumbar $302,700 $334,150 $365,740 10%
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