HEMATOMA SUBDURALHEMATOMA SUBDURAL

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Hemorragia extra-Hemorragia extra-axial intracraneal.axial intracraneal.

TraumaTrauma

Otras causasOtras causas

Evolución con la T.C. Evolución con la T.C. y la R.M.y la R.M.

FisiopatologíaFisiopatología

Composición de las Composición de las meninges.meninges.

Espacios potenciales.Espacios potenciales.

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

El espacio subdural El espacio subdural no está limitado por no está limitado por las suturas.las suturas.

LocalizaciónLocalización

Convexidades Convexidades cerebrales.cerebrales.

Fosa posterior, Fosa posterior, fisuras fisuras interhemisféricas, interhemisféricas, tentorium.tentorium.

PRONÓSTICOPRONÓSTICO

Tamaño.Tamaño.

Lesiones asociadas. Lesiones asociadas. (contusiones)(contusiones)

Tiempo de Tiempo de intervención intervención quirúrgica.quirúrgica.

Datos clínicosDatos clínicos

AsintomáticosAsintomáticos

CefaleaCefalea

MareosMareos

ConvulsionesConvulsiones

Alteración del estado de Alteración del estado de alertaalerta

ESTUDIOS DE IMÁGENESESTUDIOS DE IMÁGENES

T.C.T.C.

Estudio de inicio Estudio de inicio LimitantesLimitantes

R.M.R.M.

Estudio de elección.Estudio de elección.

> Sensibilidad y > Sensibilidad y especificidad especificidad

HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSdependen del tiempo de evolucióndependen del tiempo de evolución

En estadio agudo:(0-7 En estadio agudo:(0-7 días)días)

--HiperdensoHiperdenso

- 65-90 UH- 65-90 UH

- Borramiento de los- Borramiento de los

surcossurcos

HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSdependen del tiempo de evolucióndependen del tiempo de evolución

En estadio En estadio Subagudo(7-22 días).Subagudo(7-22 días).

Isodenso con la Isodenso con la sustancia gris.sustancia gris.

Desplazamiento del Desplazamiento del encéfalo.encéfalo.

20-40 U.H.20-40 U.H.

Subagudo tardío

HALLAZGOS HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSTOMOGRÁFICOS

Estadio crónico.Estadio crónico.

Atenuación similar alAtenuación similar al

L.C.R.L.C.R.

0-20 U.H.0-20 U.H.

HALLAZGOS TOMOGRÁFICOSHALLAZGOS TOMOGRÁFICOSCASOS ESPECIALES.CASOS ESPECIALES.

Niños y Adultos Niños y Adultos Mayores.Mayores.

Higromas subduralesHigromas subdurales

Hematomas Hematomas pequeñospequeños

RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA

Mayor sensibilidadMayor sensibilidad T2T2 Forma es similarForma es similar Se pueden obtener Se pueden obtener

imágenes coronales.imágenes coronales.