______ INSCRIPCION

______ REINSCRIPCION CICLO ESCOLAR _____________________

GRADO ______ GRUPO ______ FECHA _____________________________

NOMBRE_______________________________________________________________________ F _____ M _____

EDAD ______________________________ FECHA DE NACIMIENTO ________________________________

CURP ______________________________ LUGAR DE NACIMIENTO ________________________________

DOMICILIO __________________________________________________________________________________

_____________________ __________________________ _________________________TELEFONO

ORIGINAL 2 COPIAS

OBSERVACIONES: ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

___________________________________________

INSTITUTO MENDEL, A.C.

PREESCOLAR INCORPORADO AL I.E.A.

DATOS DEL ALUMNO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE SEXO

ACTA DE NACIMIENTO (RECIENTE)

TEL CASA: ______________________ CEL: ________________________ PARENTESCO: _______________________

DATOS DEL PADRE O TUTOR

NOMBRE DE PAPA _______________________________________ OCUPACION __________________________

NOMBRE DE MAMA _______________________________________ OCUPACION __________________________

LUGAR DE TRABAJO DE PAPA __________________________________ TEL. DE TRABAJO ____________________

LUGAR DE TRABAJO DE MAMA __________________________________ TEL. DE TRABAJO ____________________

CEL. DE MAMA ____________________________ CEL. DE PAPA _______________________________

PERSONA (S) AUTORIZADA (S)

NOMBRE: _______________________________________________________________________________________

DOMICILIO: _____________________________________________________________________________________

(Calle, número y colonia o fracc.)

POBLACION ESTADO

FIRMA DE PAPÁ, MAMÁ O TUTOR

DOCUMENTACION ENTREGADA

4 FOTOGRAFIAS TAMAÑO INFANTIL

COMPROBANTE DE DOMICILIO

DCTOS. DE PAPAS Y/O TUTOR

CURP

CERTIFICADO MEDICO (RECIENTE)

FOTO

FOTOMamá

FOTOPapá

FOTOTutor