No todo esta perdidoNo todo esta perdido

Problemas en los senos Problemas en los senoscomo riesgo para abandonar como riesgo para abandonar

la lactanciala lactancia

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Problemas de los senosProblemas de los senos

Objetivos:Objetivos: Determinar los problemas de los Determinar los problemas de los

senos que con mayor frecuencia senos que con mayor frecuencia ponen en riesgo la lactancia ponen en riesgo la lactancia

Establecer las acciones que Establecer las acciones que debemos realizar para apoyar la debemos realizar para apoyar la lactancia en estos casoslactancia en estos casos

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Lo más importante en la evaluación de Lo más importante en la evaluación de los problemas relacionados con la los problemas relacionados con la

lactancia materna es:lactancia materna es:

Hacer un examen de los pechos, los Hacer un examen de los pechos, los pezones y observar la técnica de pezones y observar la técnica de

lactancia prestando especial lactancia prestando especial atención a la prensión del pecho y la atención a la prensión del pecho y la

posición del bebéposición del bebé

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Problemas de los senosProblemas de los senos

1.-Alteraciones anatómicas1.-Alteraciones anatómicas

a) pezóna) pezón

plano, invertido o umbilicadoplano, invertido o umbilicado

b) glándulab) glándula

agenesiaagenesia

ausencia quirúrgicaausencia quirúrgica

implantes o reducción de mama implantes o reducción de mama

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Problemas de los senosProblemas de los senos

Pezón plano, invertido y Pezón plano, invertido y umbilicadoumbilicado

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

¿Pezones planos?

Realizarla en el último trimestre.

No decirle a la mamá que será imposible que amamante.

Prueba de protractilidad o “prueba de pellizco” .

INTERVENCIONES A PACIENTES CON PEZÓN INTERVENCIONES A PACIENTES CON PEZÓN PLANOPLANO

EJERCICIOS DE HOFFMAN

Deben realizarse en el puerperio

Pezones planos o invertidos.

Preparación adicional para provocar que los pezones sobresalgan.

Los bebés toman el pecho, no el pezón

Tomar en cuenta la textura del pecho.

¡Si se puede amamantar !

Técnica de sándwich Técnica de sándwich (adelgazamiento del pezón)(adelgazamiento del pezón)

INTERVENCIONES PARA PACIENTES CON INTERVENCIONES PARA PACIENTES CON PEZÓN PLANOPEZÓN PLANO

Pezón invertido

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Pezón invertido y Pezón invertido y umbilicadoumbilicadoTratamiento

económico y fácil de realizar por la mamá para extraer el pezón invertido o plano

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Pezón invertido y Pezón invertido y umbilicadoumbilicado

Otra variante de laTécnica anterior

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Pezón invertido y Pezón invertido y umbilicadoumbilicado

Otras opciones

Como tomar el seno con pezones planos o invertidos.

Pulgar arriba Resto de los dedos abajo “Correr” la piel hacia el toraxUtilizar posición de balónEvitar el uso de biberones

Pezoneras?

Solo utilizarlas si es totalmente indispensable

Puede salvar la lactancia, pero,

Puede no haber buena transferencia de leche.

Quitarlas lo antes posible.

¡Utilizar el tamaño adecuado!

Pezón plano?

Un pezón totalmente eréctil!

1.-Alteraciones anatómicas1.-Alteraciones anatómicas

a) pezóna) pezón

plano, invertido o umbilicadoplano, invertido o umbilicado

b) b) glándulaglándula

agenesiaagenesia

ausencia quirúrgicaausencia quirúrgica

implantes o reducción de mamaimplantes o reducción de mama

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Problemas de los senosProblemas de los senos

Carencia de glándula mamaria

Es posible lactar con un solo pecho.

Uso de suplementador.

Cirugías en los pechos

Reductiva- Puede causar mucho problema, si el pezón fue reimplantado.

De aumento-

Casi sin problemas

2.-Pezones adoloridos y/o 2.-Pezones adoloridos y/o agrietados agrietados

Causa: Causa: Mala posición,lavado frecuente c/alcohol, Mala posición,lavado frecuente c/alcohol,

jabon y otros. Aparecen en primer jabon y otros. Aparecen en primer semana. semana.

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.Labio inferior invertido

Manejo: Manejo: Modificar la técnica de alimentación, Modificar la técnica de alimentación,

ejercicios de succión al bebé, pezon sano ejercicios de succión al bebé, pezon sano 1º.1º.

Aplicar leche materna.Aplicar leche materna. Sol y aire/conchas protectorasSol y aire/conchas protectoras Extracción de leche, calor local, fomentosExtracción de leche, calor local, fomentos Medicamentos tópicos, (lanolina, vit A,D)Medicamentos tópicos, (lanolina, vit A,D) Pezoneras temporales ??Pezoneras temporales ?? Tecnica de retiro del pecho.Tecnica de retiro del pecho.

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Pezón agrietado Pezón agrietado

Afianzamiento: la clave para la Afianzamiento: la clave para la lactancia exitosalactancia exitosa

Sentarse derecha con soporte en la Sentarse derecha con soporte en la espaldaespalda

Sosteniendo al bebé, sin cobija, por Sosteniendo al bebé, sin cobija, por atrás de su pecho y hombrosatrás de su pecho y hombros

Permitir que la cabeza del bebé caiga Permitir que la cabeza del bebé caiga sobre la muñeca/antebrazo de mamá, sobre la muñeca/antebrazo de mamá, para que su barbilla quede hacia para que su barbilla quede hacia adelanteadelante

Colocar al bebé debajo de los pechosColocar al bebé debajo de los pechos Usar mano y brazo para acurrucar al Usar mano y brazo para acurrucar al

bebé hacia la base de los pechos y bebé hacia la base de los pechos y asegurarse que su torso esté en asegurarse que su torso esté en contacto con el cuerpo y su cuerpo contacto con el cuerpo y su cuerpo completamente volteado hacia su completamente volteado hacia su mamámamá

Un buen agarre evitaraUn buen agarre evitara

Ejercicio con el dedo.

Grietas

Piel de pezón y areola enrojecida y brillante.

Cándida

Visto sólo una vez

Más común

Tratamientos para Cándida

1.1. Violeta de Violeta de gencianagenciana

2.2. FungicidasFungicidas

Grietas infectadas.

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

3.-Congestión mamaria3.-Congestión mamaria

Sitios afectados: Sitios afectados: Areola Areola El cuerpo de la mama (periférico)El cuerpo de la mama (periférico) ambosambos

Predominio mamario por congestión vascular

Afección areola, conBorramiento del pezón

Congestión mamariaCongestión mamaria

Cambios hormonales, produccion Cambios hormonales, produccion láctea..láctea..

Más leche de la que se extrae por el Más leche de la que se extrae por el bebé.bebé.

Al comienzo, en el primer hijo, tomas no Al comienzo, en el primer hijo, tomas no frecuentes.frecuentes.

Inflamación, bilateral, sensacion de Inflamación, bilateral, sensacion de cuadro gripal, con pesantez en cuadro gripal, con pesantez en mamas.mamas.

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Plétora-Ingurgitación-congestión

Tratamiento:

Compresas calientes

Hacer presión inversa positiva

Sacar algo de leche hasta que areola se ablande

Colocar hojas de col, de preferencia frías 

Intentar otras posiciones

Drenaje linfático.

Aplicando calor:

No aplicar por mucho tiempo ! Húmedo o seco Compresas calientes justo antes de

dar el pecho o extraer leche Baño caliente

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Tratamiento de la Tratamiento de la congestión mamariacongestión mamaria

Extracción manual o con bomba

Pegarse con frecuenciaal bebé

PresiónInversa

Suavizante

Aplicando frío.

Aplicar frío entre tomas baja hinchazón.

Retirar el frío 15 min. Antes de volver a aplicar calor.

Se pueden usar las hojas de col.

4.- Conducto obstruido4.- Conducto obstruido

Manejo: Manejo: MasajeMasaje CompresasCompresas Aumentar tetadasAumentar tetadas Cambio de posición del bebéCambio de posición del bebé Extracción con bombaExtracción con bomba Eliminar ropa apretada, (sostén de Eliminar ropa apretada, (sostén de

varilla)varilla)

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Problemas de la madre

5.-Mastitis: Infamacion de 1 o varios lóbulos mamarios, acompañado o no de infección: E.Coli, Staph

Dolor, grieta, congestion y mastitis

Manejo: aumentar tetadas, extracción manual, compresas calientes, antibióticos, antipiréticos y analgésicos

6.-Absceso Manejo: drenaje y manejo de mastitis

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Absceso

Absceso listo para reventar solo

7.-Ampollas de lecheLas ampollas en el pezón de color blanco o transparente pueden

resultar de un conducto tapado o de la piel que tapa un conducto Se presenta después de las primeras semanas

Ampollas (Blebs) Aplicar compresas

calientes y dar pecho inmediatamente después.

Cuidar la posición y colocación.

  En caso de no

ceder, acudir al médico para su pinchamiento

8.-Glándulas accesorias

Puede ser completa.

La mayoría incompleta.

Colocar hojas de col continuamente.

Apoyo moral .

“Normal” y común.

9.-Polimastia

Ingurgitación

Usar hojas de col frías

Compresas frías

Desaparece en las primeras dos semanas del puerperio.

Glándulas accesorias

10.-Síndrome de Raynaud

Vaso constricción Después de amamantar se ve una

linea blanca en el pezón

??C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

ConclusionesConclusiones

La mayoría de los problemas de La mayoría de los problemas de los senos, que afectan la los senos, que afectan la

lactancia, tienen soluciones lactancia, tienen soluciones relativamente fáciles si se relativamente fáciles si se interviene oportunamenteinterviene oportunamente

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

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