Post on 27-Jun-2015
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DR. J. ÁLVARO DURÁN M. pediatra
OBJETIVO:
Exponer las propiedades y ventajas de la leche materna y mencionar generalidades sobre la ablactación.
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LACTANCIA MATERNA
Proceso fisiológico ideal para alimentar al RN y lactante menor
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Ventajas Reúne los nutrientes
necesarios
Bacteriológicamente segura
Menor alergia infantil
Más y mejor contacto físico y afectivo
Económica
Anticonceptiva
Efecto barrera
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PROVEE SUSTANCIAS
INMUNITARIAS:
Ig A secretora
Leucocitos (pmn)
Macrófagos
Linfocitos
Células epiteliales
Lisozima
Lactoferrina
Oligosacáridos
Lípidos (fosfolípidos, colesterol, triglicèrid. AGE)
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ETAPASMamogénesis
Estadios de Tanner
Nutrición adecuada
Estrógenos
Prolactina
Factor de crecimiento epidérmico
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Lactogénesis
Succión
Prolactina (aumenta síntesis)
Oxitocina (vaciamiento)
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MECANISMOS
Exocitosis (proteínas, lactosa,
Calcio, fosfatos, citrato)
Transporte activo (Cl, HCO3)
Difusión simple (Na, K)
Ósmosis (H2O)
Endocitosis (Ig A)
Secreción paracelular (prot.
plasmáticas, sodio)
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COMPOSICIÓN
Sólidos 13% (más de 200)
Agua 87%
pH 7
Densidad 1.030
Osmolaridad 290-300
66-70 Kcal/dl
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CONTRAINDICACIONESFÁRMACOS
Drogas ilícitas
Compuestos radioactivos
Antimetabolitos
Litio
Diazepam
Cloramfenicol
Tetraciclinas
Quinolonas
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Infecciones Maternas
Tuberculosis activa
Sida
Hepatitis c ?
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Factores en el RN que dificultan la lactancia:
Niño hipotónico
Prematurez
Síndrome Down
Lesión cerebral (asfixia, hipoglucemia, meningitis, traumatismos, infecc. Perinatales.
Prob. Sistémicos: (cardiopatías, sepsis, hipotiroidismo, nefropatías, galactosemia)
Depresión del S.N.C (medicamentos)
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Programa hospital amigo Educación para la lactancia (médicos,
enfermeras, paramédicos, etc.) Alojamiento conjunto (madre canguro). Evitar promociones de leche artificial. Eliminar mamilas y biberones. Preparar a los padres desde el inicio del
embarazo. Dar facilidades para la lactancia a las madres
que trabajan.
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Ablactación
Introducción de alimentos, diferentes a la leche materna, en la dieta de los bebés entre los 4 y 6 meses de edad.
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Generalidades Comenzar a partir del 4to mes de vida Iniciar con un solo alimento Comenzar con frutas y verduras (jugos, colados
y/o papillas) Continuar cereales, leguminosas y carnes Continuar dando leche materna Dar huevo, mariscos, embutidos hasta el año
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FÓRMULAS INFANTILES De inicio (0-6 meses) : nan 1, enfamil premium 1, similac
advance l, sma gold 1. De continuación (7-12 meses) : nan II, enfapro premium 2, s-
a 2, promil gold 2. De seguimiento : nido 1+, enfagrow, gain 1 2 3, progress. Especiales: fórmulas para prematuros, hipoalergénicas (HA),
derivadas de Soya, deslactosadas, semi-elementales. Enteras: (“bronca”, polvo, evaporada) y semidescremadas.
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BIBLIOGRAFIA.1-.Vázquez GEM, lactancia materna en: Martínez,
La salud del niño y adolesc. MM 2005, 597-608.
2-. Heid WC alimentación del lactante en: Nelson, tratad. de ped. Saunders 2004; 157-165.
3-. Flores HS Lactancia materna y ablactac. En: Palacios, introd. a la ped. Méndez ed. 1996 112-128.