Post on 17-Jun-2015
CONCEPTO Y BREVE HISTORIA
EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
COMPLICACIONES
SÍNTOMAS Y MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
LECCIÓN 45: ENFERMEDAD DE CROHN DEL TUBO DIGESTIVO
ENFERMEDAD DE CROHN
CONCEPTO
CONOCIDA TAMBIÉN COMOENTERITIS REGIONAL, ES
UNA ENFERMEDAD INFLAM.CRÓNICA QUE PUEDE
AFECTAR A CUALQUIER TRAMO DE TUBO
DIGESTIVO
BREVE Hª
- 1932 CROHN HOSPITAL MOUNT SINAI
- AL PRINCIPIO SE CREIA QUE SÓLO AFECTABA AL ILEON TERMINAL
ENFERMEDAD DE CROHN
ETIOLOGÍA
- CUALQUIER EDADPREDOMINA 20-30 AÑOS
- IGUAL INCIDENCIA POR SEXOS
- ASOCIA CON ESPONDILITISANQUILOPOYÉTICA Y COLITIS ULCEROSA
- PREDOMINIO PAISES ESCANDINAVOS
-EN USA: MÁS FTE EN JUDIOS MÁS FTE BLANCOS
QUE EN NEGROS
EPIDEMIOLOGÍA
- DESCONOCIDA
- ALTERACIÓN DELA RESPUESTA
INMUNOLÓGICA A DETERMINADOS
ANTÍGENOS
EPISODIOS RECURRENTES DE DOLOR EN EL EPISODIOS RECURRENTES DE DOLOR EN EL
CUADRANTE INFERIOR DCHOCUADRANTE INFERIOR DCHO
DIARREA RECURRENTE FTE SIN SANGRE
FIEBRE DISCRETA
DETERIORO PROGRESIVO DEL ESTADO GRAL PÉRDIDA PESO ANEMIA AMENORREA
ENFERMEDAD PERIANAL
SÍNTOMAS Y SIGNOS
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
FÍSTULAS
ANEMIA CRÓNICA POR HEMORRGIA
OCULTA
MEGACOLON TÓXICO
COMPLICACIONES
ARTRITIS
ERITEMA NODOSO
IRITIS Y UVEITIS
ESPONDILOARTRITIS ANQUILOPOYÉTICA
SACROILEITIS
MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES
ESTUDIOS DE CONTRASTE CON BARIO TRANSITO INTESTINAL ENEMA OPACO
ENDOSCOPIA COLONOSCOPIA GASTROSCOPIA
ECOGRAFÍA
TC (Scanner)
DIAGNÓSTICO
SULFASALAZINASULFASALAZINA 5 AMINPOSALICÍLICO (5-ASA) + SULAFAPIRIDINA5 AMINPOSALICÍLICO (5-ASA) + SULAFAPIRIDINA
CORTICOESTEROIDESCORTICOESTEROIDES 6 METIL-PREDNISOLONA6 METIL-PREDNISOLONA
BUDESONIDABUDESONIDA
INMUNOSUPRESORESINMUNOSUPRESORES AZATIOPRINAAZATIOPRINA
METROTREXATEMETROTREXATE
CICLOSPORINACICLOSPORINA
ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS METRONIDAZOLMETRONIDAZOL
ANTICUERPOS MONOCLONALES ANTI TNF INFLIXIMAB
TERAPIA NUTRICIONALTERAPIA NUTRICIONAL
TRATAMIENTO MÉDICO
EN LAS COMPLICACIONES OBSTRUCCIONES FÍSTULAS MEGACOLON TÓXICO
TÉCNICA QUIRÚRGICA RESECCIÓN DEL TRAMO ENFERMO ESTRICTUROPLASTIAS DILATACIONES
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO