Lesionado Medular:Cuidados continuados y tecnología de

última generación

Dra. Natacha León ÁlvarezDirectora de Gestión Asistencial

Lesión MedularAlteración de señal en la conducción medular en

cualquier punto de su trayecto

Diversas consecuencias clínicas:

Alteración de control motor Alteración sensitiva Alteración en el control de

esfínteres Dolor Espasticidad Deformidades

Independencia y Funcionalidad

Objetivos de Rehabilitación

Reeducación de la marcha Entrenamiento de habilidades

manipulativas Control de tronco y equilibrio Mantenimiento de balances articulares Potenciación muscularTratamiento del dolor y de la

espasticidad Entrenamiento en actividades de vida

diaria Transferencias

Técnicas de Rehabilitación

Reeducación de la marcha: Bipedestación:

• Plano inclinado• Bipedestador o standing

Marcha:• Paralelas con/sin ortesis• Ayudas externas• Obstáculos

Técnicas de Rehabilitación

Reeducación de la marcha: Bipedestación:

• Plano inclinado• Bipedestador o standing

Marcha:• Paralelas con/sin ortesis• Ayudas externas• Obstáculos

Técnicas de Rehabilitación

Habilidades manipulativas:

Garra Destreza Pinza

Técnicas de Rehabilitación

Control de tronco y equilibrio: Bipedestación

Sedestación

Técnicas de Rehabilitación

Mantenimiento de: Balances articulares Balances Musculares

Técnicas de Rehabilitación

Actividades de vida diaria: Aseo Escritura

Vestido Alimentación

Técnicas de Rehabilitación

Transferencias Manejo de la silla de ruedas

Técnicas de Rehabilitación

Mano tetrapléjica

Nuevas Tecnologías¿Qué nos aportan?

•Sistemas electromecánicos de la marcha

•Estimulación Eléctrica Funcional

•Exoesqueletos

Reeducación de la Marcha

Sistemas electromecánicos de la Marcha

• CPG (Central Pattern Generator)

Evidencia de la existencia del CPG en mamíferos inferiores

CPGs generan los patrones motores básicos. Los centros superiores activan de forma apropiada el CPG medular.

Erigo (Hocoma)

LOKOMAT (Hocoma)

GAIT TRAINER GT 1 (Reha-Stim)

AUTOAMBULATOR(Healthsouth) REO AMBULATOR

(Reo Therapy)

G-EO-SYSTEM (Reha-Stim)

LOKOHELP Group

Sistemas electromecánicos de la marcha

Lokomat GEO - System

•Sistemas electromecánicos de la marcha

•Estimulación Eléctrica Funcional

•Exoesqueletos

Reeducación de la Marcha

Estimulación Eléctrica Funcional

•Sistemas electromecánicos de la marcha

•Estimulación Eléctrica Funcional

•Exoesqueletos

Reeducación de la Marcha

HAL (Hybrid Assisted Limb, Japón) REX (Nueva Zelanda)

Exoesqueletos

Ekso Bionics ReWalk

Exoesqueletos

Bi-manu Track

Extremidades Superiores

Reha-Digit

Extremidades Superiores

Armeo

Extremidades Superiores

Estimulación transcraneal

tDCS. Estimulación transcraneal por corriente continua. Técnica no

invasiva que emplea corriente continua (galvánica) de baja

amplitud, aplicada, sobre el cuero cabelludo, mediante unos

electrodos cutáneos.

Neuromodulación Invasiva Epidural

Medición de presiones de apoyo

Xsensor

Bomba de perfusión intratecal

Sistemas de Posturografía

Dynavision

Terapia con Wii

Gracias por su Atención