LA OSTEOPOROSIS EN EL LESIONADO MEDULAR INTRODUCCION La osteoporosis es una de las complicaciones...
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LA OSTEOPOROSIS EN EL LESIONADO MEDULAR INTRODUCCION La osteoporosis es una de las complicaciones que presenta el lesionado medular. La masa ósea disminuye tras la lesión un 2% al mes (durante los primeros 6 meses) y un 1% después de la lesión Fracturas por osteoporosis: • Diáfisis femoral • Tibia • Peroné OBJETIVOS • Comprobar la influencia del fisioterapeuta en la osteoporosis avanzada y en la prevención de ésta. • Revisar los tratamientos utilizados para mantener o aumentar la densidad de masa ósea mediante técnicas fisioterápicas. MATERIAL Y METODOS Base de datos utilizada: PubMed. Criterios de inclusión: Publicaciones de los últimos 12 años y aquellos que aportaran datos concretos respecto al problema. Criterios de exclusión: Artículos que abordaban el tema de una forma generalizada. De los 21 artículos encontrados se seleccionaron 11 que cumplían con los criterios establecidos. Palabras clave: Osteoporosis, spinal cord injury, treatment, rehabilitation, incidence. RESULTADOS AUTOR/AÑO OBJETIVO RESULTADOS Warden SJ et al. (5) 2001 Investigar si los ultrasonidos pueden prevenir la osteoporosis en el calcáneo de las personas, después de una lesión de la médula espinal (SCI) No hubo diferencias entre los ultrasonidos activos e inactivos tratados en el calcáneo para cualquier medida del esqueleto. Estos resultados demuestran que los ultrasonidos, a la dosis y el modo de administración, no fue una intervención beneficiosa para SCI. Chen SC et al. (6) 2005 Comprobar si se puede evitar la pérdida de DMO tras electroestimula ción funcional. Al inicio del estudio, la DMO fue siempre inferior en los LM en todas las zonas salvo en la columna lumbar. A los 6 meses de entrenamiento aumentó la DMO de los LM en fémur distal, tibia proximal y calcáneo. La DMO en el cuello del fémur se redujo durante todo el programa. Goktepe AS et al. (7) 2008 Comparar la densidad ósea de columna lumbar y fémur proximal de los pacientes con lesión de la médula espinal (SCI) con diferentes niveles de soporte de peso. No hubo diferencia significativa entre la media de la DMO lumbar y fémur proximal. Sin embargo, los pacientes en el grupo que se mantuvo de pie más de una hora todos los días, había una ligera tendencia a tener mayores puntuaciones que los del grupo control. Davis R et al. (8) 2010 El propósito de este estudio fue identificar los efectos de vibración sobre la DMO. Se observaron importantes cambios positivos en la DMO solo en la fase 3: en el tronco (0,46 g / cm) en la columna vertebral (0.093 g / cm). Sin embargo también se observaron aumentos en la pierna de la masa magra y la reducción de grasa corporal total en las tres fases. LOCALIZACION ES MAS FRECUENTES COMPLICACIONE S PSEUDOARTROS IS RIGIDEZ ARTICULAR ULCERAS 8 0 . 2 % 19.2 % 19,2 % de forma rutinaria. 80,2% después de una fractura. La osteoporosis se busca generalmente en una fase avanzada de la enfermedad, con una pérdida evidente de la densidad de masa ósea. CONTROL MEDICO PATOGENIA (4)
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LA OSTEOPOROSIS EN EL LESIONADO MEDULAR
INTRODUCCIONLa osteoporosis es una de las complicaciones que presenta el lesionado medular.La masa ósea disminuye tras la lesión un 2% al mes (durante los primeros 6 meses) y un 1% después de la lesiónFracturas por osteoporosis:• Diáfisis femoral• Tibia• Peroné
OBJETIVOS• Comprobar la influencia del fisioterapeuta en la osteoporosis avanzada y en la
prevención de ésta.
• Revisar los tratamientos utilizados para mantener o aumentar la densidad de masa ósea
mediante técnicas fisioterápicas.
MATERIAL Y METODOS
Base de datos utilizada: PubMed.
Criterios de inclusión: Publicaciones de los últimos 12 años y aquellos que aportaran datos concretos respecto al problema.
Criterios de exclusión: Artículos que abordaban el tema de una forma generalizada.De los 21 artículos encontrados se seleccionaron 11 que cumplían con los criterios establecidos.
Palabras clave: Osteoporosis, spinal cord injury, treatment, rehabilitation, incidence.
RESULTADOS
AUTOR/AÑO OBJETIVO RESULTADOS
Warden SJ et al. (5)2001
Investigar si los ultrasonidos pueden prevenir la osteoporosis en el calcáneo de las personas, después de una lesión de la médula espinal (SCI)
No hubo diferencias entre los ultrasonidos activos e inactivos tratados en el calcáneo para cualquier medida del esqueleto. Estos resultados demuestran que los ultrasonidos, a la dosis y el modo de administración, no fue una intervención beneficiosa para SCI.
Chen SC et al. (6)2005
Comprobar si se puede evitar la pérdida de DMO tras electroestimulación funcional.
Al inicio del estudio, la DMO fue siempre inferior en los LM en todas las zonas salvo en la columna lumbar. A los 6 meses de entrenamiento aumentó la DMO de los LM en fémur distal, tibia proximal y calcáneo. La DMO en el cuello del fémur se redujo durante todo el programa.
Goktepe AS et al. (7)2008
Comparar la densidad ósea de columna lumbar y fémur proximal de los pacientes con lesión de la médula espinal (SCI) con diferentes niveles de soporte de peso.
No hubo diferencia significativa entre la media de la DMO lumbar y fémur proximal. Sin embargo, los pacientes en el grupo que se mantuvo de pie más de una hora todos los días, había una ligera tendencia a tener mayores puntuaciones que los del grupo control.
Davis R et al. (8)2010
El propósito de este estudio fue identificar los efectos de vibración sobre la DMO.
Se observaron importantes cambios positivos en la DMO solo en la fase 3: en el tronco (0,46 g / cm)en la columna vertebral (0.093 g / cm). Sin embargo también se observaron aumentos en la pierna de la masa magra y la reducción de grasa corporal total en las tres fases.
LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES
COMPLICACIONES
PSEUDOARTROSIS RIGIDEZ ARTICULAR ULCERAS
80.2%
19.2%
19,2 % de forma rutinaria.80,2% después de una fractura.
La osteoporosis se busca generalmente en una fase avanzada de la enfermedad, con una pérdida evidente de la densidad de masa ósea.
CONTROL MEDICO
PATOGENIA (4)
LA OSTEOPOROSIS EN EL LESIONADO MEDULAR
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