PATOLOGÍA ORALPresentación de caso clínico

I parcial

Por: Natalia Paola Morales Manzanares

DATOS GENERALES•Sexo: femenino.

•Edad: 20 años.

•Ocupación: estudiante universitaria.

MOTIVO DE LA CONSULTA

El paciente se presenta a la consulta para realizarse un diagnostico general.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

SITUACIÓN MEDICA ACTUAL

Actualmente ella no toma medicamentos ni refiere

padecimientos de ningún tipo. Dice tener buena salud ya que no se

enferma mucho .

No hay antecedentes con afecciones relevantes

DESCRIPCIÓN FÍSICA

Al examen físico ella presenta un buen estado de salud no tiene anomalías considerables.PA: 110/80.FC:88.Peso: 110.

DESCRIPCIÓN INTRAORAL

•Labios: color rosado, firmes, tiene fisuras verticales, bordes regulres, tiene un nevus melanocítico a 10 mm del la fisura labial izquierda.•Carrillos: rosados, se nota la línea de oclusión, no hay aftas.•Mucuosa alveolar: rosado palido, se marcan las venas, no hay abultamientos ni fistulas, esta firme, sin sensibilidad.•Palada duro: no hay presencia de torus, firme, rosado, rugas palatinas y papila sin cambio de color o tamaño.•Paladar blando: rosado pálido, se notan las venas, no sensible.•Amigdalas palatinas: no hay inflamación ni cambios de coloración, no hay sensibilidad ni molestias de deglución. •Lengua: rosada uniforme, no sensible ni problemas de movimiento.•Piso de la boca: rosado pálido, frenillo en posición normal, no hay enrojecimiento, sensibilidad, no hay torus. Utilizo aparatos ortodonticos durante años. Utiliza retenedores fijos de canino a canino en anteroinferiores

DESCRIPCION DE LA LESIÓN O ANOMALÍA ENCONTRADA

Es una coloración amarilla, única, ubicada en la cara vestubulo-mesial

de la pieza numero 1.6. Mide 4mm por vestibular y se

extiende 2 mm por mesial.Es plana, asintomatica, de bordes

irregulares.

EXAMEN

RADIOGRAFICO

No presenta alteraciones

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Mancha por ortodoncia

Hipoplasia del esmalte.Hipoplasia de dentina.Fluorosis. Amelogenesis imperfecta (leve).Mancha por antibiótico.Hipocalcificacion.

TRATAMIENTODepende de la situacion, puede ser

microabracion y tratamiento con fluor. Pero en algunos casos las manchas ortodonticas

son a causa de daño al esmalte por la abracion previa causada al remover

adhesivo, en tal caso solo seria tratar con fluor.