MICOLOGIA MEDICAMICOLOGIA MEDICA

Hongos

• Organismos EUCARIONTES, Inmóviles• Poseen pared celular: Quitina• Poseen membrana plasmática: Ergosterol• Producen estructuras filamentosas y esporas• No poseen clorofila • No hay diferenciación tisular• Son saprofitos y su actividad primaria es la descomposición

de la materia orgánica• Aeróbicos obligados o anaerobios facultativos• Nutrición: absorción (Pared celular rígida, no fagocitan) • Reproducción por esporas: sexual y asexual

Célula fúngica

Cápsula

• Glycocalix con mucopolisacaridos• Levadura: Criptococcus neoformansCriptococcus neoformans• Factor de virulencia con propiedades

antifagociticas

Pared celular

FuncionesFunciones• Mantener Forma• Interfase con medio ext• Sitio unión de enzimas• Propiedades Ag• Sus componentes son

reconocidos por Toll– Glucanos

– Mananos

QUITINAQUITINA

Melaninas• Pigmento.• Aportan hasta el 30% del peso seco Hongos• Defensa

– Ambiental (calor-frío, desecación, luz UV, agentes oxidantes)

– Rpta inmune huésped • actúan como componentes Ag y modulan la rpta• Resistencia fagocitosis por macrofagos

– Resistencia a Antifúngicos (anfotericina B)• H-Patógenos

– C. neoformans, H. capsulatum, Aspergillus sp, Blastomyces, Coccidiodies, Penicillium, Candida sp………)

Membrana plasmática

Ergosterol

Funciones

•Regula pasaje sustancias

•Permeabilidad selectiva por permeasas (proteínas funcionales)

•Posee las enzimas de la cadena respiratoria

ERGOSTEROLERGOSTEROL

Ergosterol

Estructurales Funcionales

Citoplasma

Núcleo:Núcleo:

• Pueden ser uni ó multinucleadas

• Pueden ser Homocarióticas ó heterocarióticas

• Poseen nucléolo

• Memb nuclear doble y con poros

• El número de cromosomas es variable80S80S

Según su patrón de crecimiento

Según su patrón de crecimiento

Levaduras.Levaduras. DimórficosDimórficosHongos FilamentososHongos Filamentosos

Nutrición Fúngica: Digestión extracelular y Nutrición Digestión extracelular y Nutrición

absortivaabsortiva

HongosHongos

• Heterótrofos

•Obtienen alimentos del medio externo por liberación de enzimas hidrolíticas

• Los Hongos son capaces de sintetizar sus propias proteínas, carbohidratos y lípidos

• Necesitan pequeñas cantidades de oligoelementos

Metabolismo fúngico

Medios para el cultivo

• Medio Sabouraud– Peptona– Glucosa– Agar– Agua– pH 7

• Medio lactrimel– Harina– Leche en polvo– Miel– Agar– Agua– pH 7

THALLO FUNGICO=HIFA

Nutrición, Fijación, resistencia

Reproducción

Thallo unicelular

Thallo Unicelular Unicelular o levaduriforme

Thallo Filamentoso = Hifa muchas Hifas forman Micelio

cenocitico Tabicado

Estructura fúngica

¿Cómo se generan los esporos asexuados externosasexuados externos?

Fructificación Asexuada o Imperfecta

Conidias = Esporos asexuados externos

Fructificación Asexuada o Imperfecta

Fructificación sexuada,sexuada, o perfecta

• Se originan a partir de la unión de células aisladas ó de estructuras filamentosas.

• Se unen células haploides con núcleos de distinta polaridad (-) y (+).

Fructificación sexuada

Esporos sexuados internos:• Cigosporos (CIGOTE) en hongos de micelio

cenocíticos• Ascosporos (ASCOS) en levaduras y hongos de

micelio tabicado

Esporos sexuados externos:• Basidiosporos (Básides) en levaduras y hongos

macroscópicos (hongos de sombreros)

CigosporosSexuado Int

BasidiosporosSexuado Ext

AscosporoSexuado Int

Taxonomía

Los hongos se identifican según• Su fructificación asexuada en los hongos

filamentosos.• Pruebas bioquímicas en hongos

levaduriformes.

Los hongos se clasifican taxonómicamente según la fructificación sexuada.

Clasificación Taxonómica

• BASIDIOMYCOTA (baside)• ASCOMYCOTA (ascos)• ZYGOMYCOTA (cigotes)

DEUTEROMYCOTA (no poseen fase sexuada conocida)

DimorfismoDimorfismo

• Los hongos dimórficos son los que presentan distinta morfología dependiendo donde se encuentren.

– FASE SAPROFÍTICA: Se desarrolla en el suelo.

– FASE PARASITARIA: Se desarrolla en el huésped.

– Estímulo para el dimorfismo• Temperatura, nutrientes, pH

Dimorfismo

Tipos de acción patógena de los Hongos

• Micetismo: intoxicación alimentaria por sustancias químicas constituyente del hongo ingerido.– Ingesta hongos tóxicos

• Micotoxicosis: Intoxicación por ingestión de toxinas elaboradas por el metabolismo del H al crecer sobre algunos alimentos.

• Alergia: Reacciones de hipersensibilidad debidas a mecanismos inmunológicos.

• Micosis:Micosis: Infección por invasión de tejidos superficiales ó profundos

Micosis

HONGOS PATÓGENOS

• Hongos oportunistasHongos oportunistas

– Los que sólo pueden producir infecciones en pacientes debilitados y/o inmunodeprimidos

– Constituyen la mayoría de las especies cosmopolitas

– Algunos forman parte de la microbiota endógena o exógena del hombre.

• Hongos Productores de micosis superficiales o micosis superficiales o profundasprofundas

Ejs. Aspergillus, Acremonium, Fusarium, Mucor, Candida, entre otros

HONGOS PATÓGENOS

• Hongos patógenos primarios: Hongos patógenos primarios:

– Los que tienen mayor capacidad infectiva y no dependen del estado del hospedero para desencadenar un proceso infeccioso.

– Las infecciones pueden ser asintomáticas o sintomáticas. – El número de estos hongos es limitado y en su mayoría tienen

una distribución geográfica restringida.• Hongos productores micosis superficialesmicosis superficiales (Dermatofitos)• Hongos productores de micosis profundasmicosis profundas (Subcutáneas y

sistémicas endémicas)

• Histoplasma capsulatum (Histoplasmosis), • Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis), • Paracoccidiodes brasiliensis (Paracoccidiodomicosis), Coccidiodes

inmitis (Coccidiodomicosis), • Sporotrix schenckii (Esporotricosis)

Mecanismos de patogenicidad de los hongos

• Adherencia

• Invasividad

• Enzimas

• Toxinas

• Alteración y Evasión del sistema inmune

Adherencia

• Candidas sp. – Adhesinas:

• Glicoproteínas (manoproteínas)• Polisacáridos (mananos) • Proteínas.

– Reconocen ligandos en: células epiteliales y endoteliales.

– Se adhieren también a proteínas de la matriz extracelular :fibronectina, laminina y colágeno

– Plásticos

Invasividad

H capsulatumSporothrix schenkii

C albicansMalassezia furfur

filamentos

levaduras

levaduriforme

filamentosaDIMORFISMO

PatogenicidadPatogenicidad

Mejora adherenciaInvasividadDiseminaciónResistencia a fagocitosis

Invasividad

Suero, pH neutro, 37 C,Dism nutrientes,

Crecim embebido (microaerof)macrófagos

Estímulos ambientales

pseudohifa

Muchos estímulos, muchos genes

sensores

Prot de morfogenesis

Formación filamento y factores de virulencia están corregulados

Invasividad

• Candidiasis sistémica

Ca Ca

Invasión de mucosas

Acceso al torrente sanguíneo

DiseminaciónCandidemia

Escape del torrente sanguíneo

Infecciones profundasHígado, Riñón, Páncreas

Producción enzimas líticas

– Favorece adherencia– Incrementa permeabilidad

vascular– Facilita invasividad– Daño tisular

– Ejemplos:• C albicans: Proteasas,

Fosfolipasa• Dermatofitos:

Queratinasas, elastasas, colagenasas, lipasas…

Otros factores de virulencia

• Sideroforos• Cápsula• Termotolerancia• Parasitismo intracel• Melanina• Carácter antigénico de las esporas

(hipersensibilidad)

Habitad

• Según su distribución– Universal– Localizadas (micosis sistémicas endémicas)

• Según su reservorio– Biota normal hombre: Candida spp, Melassezia sp,

Trichosporum sp– Biota ambiental: Hongos que viven suelo y restos

vegetales– Animales

• Según la vía de infección– Cutánea: Colonizan queratina, Micro y Macro

traumatismos, diseminación hemática o por continuidad– Inhalatoria: Fecas de animales (Palomas)

Interacción Hongo-Huésped

• Las dos principales barreras fisiológicas para el crecimiento de los hongos en los tejidos humanos son:

– Temperatura la mayor parte de los hongos crece de forma óptima a temperaturas más bajas que las del organismo humano.

– Potencial redox. la mayor parte de sus sistemas enzimáticos actúan con mayor eficacia con potenciales redox propios de sustratos muertos, que en el estado relativamente más reducido de los tejidos metabólicamente activos.

Interacción Hongo-Huésped

• Barrera epitelial• Integridad de las mucosas• Secreciones: Mucus, lagrimas,

enzimas• Cilios• Acidez gástrica• BIOTA• Respuesta inmune del huésped

Huésped: factores predisponentes

Factores que condicionan la infección y enfermedad por hongos

• Capacidad del hongo para adaptarse a los tejidos.

• Alteraciones en barreras protectoras

– naturales: piel y mucosas.

• Deficiencias del sistema inmune.Deficiencias del sistema inmune.

Defensa Inmunológica

• Anticuerpos humorales poco importantes frente a las infecciones fúngicas.

• Las defensas celulares parecen ser las únicas eficaces frente a estas infecciones.

– En pacientes con defectos en los linfocitos B, las micosis son infrecuentes en contraste con la elevada frecuencia de infecciones bacterianas.

– La importancia de la inmunidad celular se pone también de manifiesto en las reacciones histopatológicas de las micosis:

• Hongos patógenos en un huésped normal inducen reacciones piógenas, seguidas por una reacción granulomatosa

• Hongos oportunistas respuesta necrótica o supurativa.

2007-08 47

En general, los hongos causan enfermedades en inmunodeprimidos,inmunodeprimidos, aunque existe un pequeño grupo de hongos que son patógenos primarios.

MECANISMOS DEFENSIVOS

• barrera física constituida por piel y mucosas

INESPECÍFICO

• sustancias antifúngicas presentes en mucosas y secreciones

• efecto de interferencia de la microbiota normal de la piel

ESPECÍFICO Poco importante

• fagocitosis por neutrófilos y fagocitosis por neutrófilos y macrófagosmacrófagos

Receso