Neoplasias : basadas en Robbins y Cotran

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NEOPLASIAS

ONCOLOGÍADRA. OCHOA

Alumno: Analco Martínez Francisco Javier #607

LOS TUMORES SON CLONALES

• Neoplasia= “nuevo crecimiento”

• Según Willis: “ una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales, y persiste de la misma forma excesiva después de cesar los estímulos que desencadenaron el cambio.

TUMORES:

BENIGNOS MALIGNOS

• TUMOR BENIGNO:• CARACTERISITCAS MICROSCOPICAS Y MACROSCOPICAS SON

RELATIVAMENTE INOCENTES.• SE MANTENDRA LOCALIZADO• NO PUEDE DISEMINARSE A OTRAS LOCALIZACIONES• SUSCEPTIBLE A EXTIRPACIÓN QUIRURGICA LOCAL.• EL PACIENTE SUELE SOBREVIVIR.

• TUMOR MALIGNO:• PUEDE INVADIR Y DESTRUIR TEJIDOS ADYACENTES• GENERAR METASTASIS• GRAN PROBABILIDAD DE MUERTE( SINO SE DESCUBRE A TIEMPO).

NOMECLATURA:

• EN LOS TUMORES BENIGNOS, SE LE AGREGA EL SUFIJO “OMA” DE LA CELULA DE ORIGEN, ejemplos: EN TEJIDO FIBROSO—FIBROMA. EN CARTILAGO—CONDROMA.

• EN TUMORES EPITELIALES BENIGNOS ES MAS COMPLEJA, SE CLASIFICAN DE FORMA VARIABLE, YA SEA POR SU CELULA DE ORIGEN, EL PATRON MICROSCOPICO Y LA ARQUITECTURA MACROSCOPICA.

• OTRA NOMECLATURA ES LA DE ADENOMA, QUE ES UNA NEOPLASIA MALIGNA DERIVADA DE LAS GLANDULAS; AHORA LAS NEOPLASIAS BENINGAS QUE GENERAN PROYECCIONES DIGITIFORMES O VERRUGOSAS DESDE LAS SUPERFICIES EPITELIALES SE DENOMINAN: PAPILOMAS.

NOMECLATURA

• LA NOMECLATURA DE LOS TUMORES MALIGNOS SIGUE EL MISMO ESQUEMA QUE LOS BENIGNOS.

• LOS TUMORES MALIGNOS QUE SE ORIGINAN EN TEJIDO MESENQUIMATOSO GENERALMENTE SE LES LLAMA : “ SARCOMAS”. Ejemplos: FIBROSARCOMA, CONDROSARCOMA.

• LAS NEOPLASIAS MALIGNAS DERIVADAS DE CUAQUIERA DE LAS 3 CAPAS GERMINALES SE LES LLAMAN: “ CARCINOMAS”.

TUMORES MIXTOS:

POR MAL DIFERENCIACION O INDIFERENCIACION.

TIENEN CARCTERISITCAS DE AMBOS TIPOS DE TUMORES.

SON DE ORIGEN MONOCLONAL.

Ejemplo: tumor mixto de origen en la glándula salival.

TERATOMA• SE ORIGINAN DE LAS CELULAS MADRE

TOTIPOTENCIALES.• SUS CELULAS TIENEN LA HABILIDAD DE

DIFERENCIARCE EN ALGUN TIPO CELULAR HALLADO EN EL ADULTO.

NEOPLASIAS:

• TROZO DE HUESO• MUSCULO• EPITELIO• GRASA• NERVIO• OTROS TEJIDOS.

DIFERENCIACIÓN Y ANAPLASIA:

• DIFERENCIACIÓN: GRADO EN QUE LAS CELULAS PARENQUIMATOSAS NEOPLASICAS SE ASEMEJAN A LAS CELULAS PARENQUIMATOSAS NORMALES CORRESPONDIENTES, TANTO MORFOLOGICA COMO FUNCIONALMENTE.

• ANAPLASIA: AUSENCIA DE DIFERENCIACIÓN

• EN LOS TUMORES BENIGNOS BIEN DIFERENCIADOS, LAS MITOSIS SON EXTREMADAMENTE ESCASAS EN NUMERO Y TIENEN UNA CONFIGURACIÓN NORMAL.

• LAS NEOPLASIAS MALIGNAS SE CARACTERIZAN POR AMPLIAS VARIACIONES, QUE VAN DESDE CELULAS BIEN DIFERENCIADAS, HASTA OTRAS COMPLETAMENTE INDIFERENCIADAS..

MARCADOR DE MALIGNIDAD.

• LA AUSENCIA DE DIFERENCIACION , O ANAPLASIA, A MENUDO SE ASOCIA A OTROS MUCHOS CAMBIOS MORFOLOGICOS.

PLEOMORFISMO MORFOLOGIA NUCLEAR ANORMAL MITOSIS PERDIDA DE POLARIDAD OTROS CAMBIOS.

INVASIÓN LOCAL:• CASI TODOS LOS TUMORES BENIGNOS CRECEN COMO MASAS EXPANSIVAS

COHESIVAS QUE PERMANECEN LOCALIZADAS EN SU LUGAR DE ORIGEN, ERGO NO TIENEN LAS CAPACIDAD INFLILTRAR, INVADIR O METASTATIZAR; EMPERO LOS MALIGNOS SI TIENEN ESTAS CAPACIDADES.

• EN OCACIONES EN LOS TUMORES OCURRE UN FENOMEMO DE ENCAPSULAMIENTO, ESTA CAPSULA NO IMPIDE EL CRECIMIENTO DEL TUMOR, PERO MANTIENE LA NEOPLASIA BENIGNA BIEN DELIMITADA.

• INCLUSIVE CIERTOS TIPOS DE NEOPLASIAS MALIGNAS PEUDEN FORMAR UNA CAPSULA QUE APARENTEMENTE LA DELIMITA, PERO ESTE PUEDE EMPUJAR LAS ESTRUCTURAS NORMALES ADYACENTES A LO LARGO DE UN FRENTE AMPLIO.

METASTASIS.

• LAS METASTASIS MARCAN INEQUIVOCAMENTE A UN TUMOR COMO MALIGNO. Y ES LA CAPACIDAD DE QUE UN TUMOR MALIGNO PUEDA DISEMIANARCE A OTROS TEJIDOS, PARA ELLO OCUPA :

• SIEMBRA DE CAVIDADES.

• DISEMINACION LINFATICA

• DISEMINACION HEMATOGENA.