NEVOSDRA. MONICA RUIZ

NEVO

Nevo (naevus: lunar) es una

marca o signo, circunscripta a

la piel y a las mucosas.

NEVO

Malformaciónes circunscriptas de los

tegumentos,disembrioplásicas,

hereditarias,transitorias o permanentes.

1) N Ectodérmicos: N Epidérmicos

N Mucosos

N Anexiales

2) N Crestoneurales: N Melanocíticos

N Despigmentarios

N Lemnocitarios

3) N Mesodérmicos: N Vasculares

N Conectivos

N Lipomatoso

Hamartomas musculares

1) N Ectodérmicos: N Epidérmicos

N Mucosos

N Anexiales

2) N Crestoneurales: N Melanocíticos

N Despigmentarios

N Lemnocitarios

3) N Mesodérmicos: N Vasculares

N Conectivos

N Lipomatoso

Hamartomas musculares

NEVOS MELANOCÍTICOS

Son neoplasias benignas, las células

melanocíticas están agrupadas en

nidos o tecas en epidermis y/o

dermis , derivan de una sola célula.

MELANOCITO

NEVOS MELANOCÍTICOS

Melanoblastos Melanocitos Epidérmicos

de Cresta Neural Melanocitos Dérmicos

Nevocitos

Variantes de una misma célula adaptada a distintos medios

NEVOSNMC: NMC

N Azul

N Spilus

Cresta neural

NMA: N Juntura

N Dérmicos

N Clark/atípico

NEVOS MELANOCÍTICOS

• Regla del ABCDE

� A: asimetría.

� B: bordes.

� C: color.

� D: diámetro.

� E: elevación.

• El examen dermatoscópico ayuda a

definir el diagnóstico.

C

CC

C

B

B

A D

E

NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÉNITOS

Cabeza x 1.7

Miembros inferiores x 3.3

Tronco x 2.8

Extremidades superiores x 2.8

Pies x 2.8

CRECIMIENTO PROPORCIONAL AL CUERPO

CRITERIOS HISTOLÓGICOS:

• Profundidad

• Compromiso anexial

• Disposición celular

• Hiperplasia melanocítica

intraepidérmica

• Hiperplasia epidérmica

ASOCIACIONES:Proliferación

melanocítica

cutánea

Melanosis en SNC

Otros tumores

asociados a NMC

Benignas

NMC

Nódulo

proliferativo

Melanosis en

Leptomeninges

Melanocitoma en

SNC

Neurofibroma

Lipoma

(Leptomeninges-

SNC)

Malignas

Melanoma

Superficial

Profundo

Melanoma en SNC

Rabdomiosarcoma

Liposarcoma

Tumores malignos

de la vaina neural

Neuroblastoma

NMC

• Evaluación multidiciplinaria

• Registro iconográfico

• Tratamientos/Control y seguimiento

NEVO AZUL

Son nevos adquiridos desde la

primer infancia.

Son pápulas solitarias azules, azul-

gris, azul-negro de mas de 10 mm.

NEVO AZUL

NEVO DE OTA

NEVO DE ITO

NEVO SPILUS

Afecta al 2% de la población adulta.

Es una mácula color canela de una

superficie de 1 a 10 cm. En su interior

máculas o pápulas mas pigmentadas.

NEVO SPILUS

NEVO SPITZ

Son solitarios, asintomáticos color

rosado-rojo, firmes, sobreelevados

superficie lisa de 6 mm o más.

NEVO SPITZ

NEVO MELANOCÍTICO ADQUIRIDO

• Aparecen después del año de vida.

• Representan >95% de los nevos melanocíticos.

• ↑ número y tamaño durante la niñez y adolescencia.

• Generalmente < 5 mm diámetro.

• ↑ en número hasta la 4 década y luego ↓.

• Predominan en áreas fotoexpuestas.

NEVO DE LA UNIÓN

NEVO DE LA UNIÓN

NEVO MELANOCÍTICO COMPUESTO

NEVO MELANOCÍTICO COMPUESTO

NEVO DÉRMICO

NEVO DÉRMICO

HALO NEVO (NEVO DE SUTTON)

• Aparición espontánea de una zona de

depigmentación alrededor de un nevo.

• Se asocia a nevo melanocitico adquirido,

compuesto o melanoma.

• 25-50% de los pacientes tiene mas de un

nevo afectado.

HALO NEVO

NEVO ATÍPICO

Características:

>5 mm.

Forma irregular

Chatos

Huevo frito

Herencia

Familiares

Adquiridos

NEVO ATÍPICO

Evolución

• Aparecen en adolescencia.

• Persisten durante toda la vida.

• Siguen apareciendo hasta después de los 50 años.

Sindrome del nevo displásico

• Numerosas lesiones.

• Hereditario o adquirido.

• Mayor riesgo de melanoma.

NEVOS MELANOCÍTICOS ATÍPICOS

Lentiginoso

Huevo frito

Diana

Símil queratosis seborreica

Eritematoso

NEVOS MELANOCÍTICOS ATÍPICOS

HISTOPATOLOGÍA

Proliferación de nidos irregulares de

melanocítos atípicos.

Hiperplasia eosinofílica en la dermis.

Infiltrado linfocitario.

LESIONES MELANOCÍTICAS

• Nevos melanocíticos

• Hiperplasias melanocíticas

Lentigo simple

Lentigo solar

LENTIGO

• Mácula hiperpigmentada

que aparece en la niñez o

juventud en cualquier

parte del cuerpo.

• Se clasifican en: simples y

solares.

LENTIGO

Hiperplasia de melanocitos

maduros en capa basal

epidérmica

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Epitelioma basocelular pigmentado

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Melanoma

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Queratosis seborreicas

Antecedentes:• Lesión pigmentada irregular, grande• Exposición al sol• Antecedentes personales y familiares de nevos, melanoma, cáncer de piel

Examen de la piel de todo el cuerpo, incluido cuero cabelludo, y evaluación de todas las lesiones pigmentadas

Presencia de nevos > 5 mm de diámetro y componente plano, y dos de las siguientes características:• Contorno irregular• Bordes poco definidos• Pigmentación variable

Presencia de nevos displásicos

Lesión única, no sospechosa de melanoma

Fotografía en primer plano

Seguimiento al año

Múltiples nevos displásicos

Ninguna sospecha de melanoma

Lesión o lesiones sospechosas de melanoma

Dermoscopía opcional Dermocospía opcional

Fotografía de toda la piel; primeros planos

Biopsia por escisión con márgenes

Educación acerca de protección solar,

autoexámenes de piel

Reevaluar en 6 meses

Reevaluar en 3 meses

Ausencia de nevos displásicos

Seguimiento según las manifestaciones clínicas

Recomendar a los familiares que sean examinados y que

reciban asesoramiento acerca de protección solar y

autoexámenes de piel

MUCHAS GRACIAS