OTRAS

CASO 1• Epistaxis y hemoptisis.• Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria.• Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones

vasculares múltiples en región nasal• RM cerebral:

– Lesiones angiomatosas con drenaje venoso precoz supra e infratentoriales.

• Se solicita TC tóraco – abdómino – pélvico para descartar malformaciones vasculares a otros niveles:– Imagenes pseudonodulares pulmonares bilaterales, en reconstrucciones MIP

se caracterizan mejor de estirpe vascular, en realción a fístulas arterio – venosas.

– TambiénMultiples transtornos de perfusión hepática secundaria a pequeñas fístulas vasculares

Reconstruccion MIP coronal

Al menos 3 imágenes pseudonodulares de estirpe vascular

Reconstrucciones VR

MALFORMACIONES VASCULARES CON DRENAJE PRECOZ VENOSO

Venas

Caso 2• Melenas, hipotensión , inestabilidad hemodinámica.• AP: anemia ferropénica, sangre oculta en heces

positiva sin identificar causas en pruebas de imagen realizadas con anterioridad: ECO, Enema opaco, tránsito y TC

• SE pide TC de urgencia , descartar sangrado abdominal y causa:– Sangrado activo intraluminal en angulo hepático de colon, visible en

fase arterial y mayor en fase venosa. Se sugiere angiodisplasia como primera posibilidad.

– Dado el importante sangrado y la inestabilidad hemodinámica se descartó embolización y se decidió cirugía de urgencia ( hemicolectomía)

Cortes tras CIV, axial fase arterial y coronal fase venosa

Extravasación de contraste intraluminal

Reconstrucciones VR

arterial

venosa