Instituto Politécnico NacionalEscuela Superior de Medicina

Hospital Regional 1ro de Octubre

Parasitosis.INTEGRANTES:• Fagoaga Chaires Erika• Galán Bello Joshelin• González Luna Cecilia • Martínez Rojas Miguel• Quijano Vázquez Rodrigo

ENE/2016

PEDIATRIA

Dr. Luna

• Phylum: Nematoda• Genero: Ascaris• Especie: Lumbricoide

Ascariasis

Incidencia en preescolares y escolares

Huevos infectantes

Mano a boca geofagia.

Falta de Educación Malas condiciones sanitariasPobreza

FASE: HUEVO FECUNDADO FASE: HUEVO NO FECUNDADO

Forma ovoideCapsula gruesa y transparente, formada por tres capas:Interna o membrana vitelina Media derivada de glucógenoExterna o albuminoide, con mamelones múltiples de 50-60 µm de largo y 45-50 µm de ancho.

Óvulos más largos y estrechos.Sin membrana vitelina Cubierta muy delgada Carecen de mamelonesLongitud: 85-90 µm.Ancho: 30-40 µm.No son infectantes

Ciclo biológico

Etapa intestinal

• Dolor abdominal vago• Evacuaciones diarreicas.• Hiporexia.• Palidez.• Pérdida de peso.• Ataque al estado general.

Cuadro clínico

Migración Pulmonar

• procesos inflamatorios transitorios.

• Eosinofilia síntomas de una neumonía (neumonía eosinofílica o síndrome de Löeffler).

Cuadro clínico

Los efectos graves migración errática.

Invasión a vías biliares,

vesícula, hígado y

apéndice.

Suboclusión intestinal, vólvulos y

perforación.

Cuadro clínico

CPS cuantitativos

por concentración

en serie de tres.

• Menos de 10 000 hpg. infección leve.= 5 huevos.

• 10 000 a 20 000 hpg infección mediana= 5-10

• Más de 20 000 hpg infección intensa = más de10

Identificación de los nematodos adultos eliminados por el recto u

otros orificios corporales.

Diagnóstico

Tratamiento Tratamiento

Mebendazol (Mebenzole®), a razón de 200 mg, repartidos en dos tomas por tres días, independiente del peso y la edad.

Albendazol (Zentel®) en

dosis única de 400 mg v.o.

Pamoato de pirantel

(Combantrin®) a dosis de 10

mg/kg en una sola toma.

•Practicar hábitos de higiene satisfactorios.

•Lavado de manos.

•Zonas rurales, es necesario la construcción de letrinas de forma tal que se evite la diseminación de los huevos.

•Atención especial en áreas de juego de los niños.

Prevención

Genero: Giardia

Especie: lamblia, intestinalis.

Protozoario flagelado que se multiplica por mitosis dentro del quiste.

Hábitat es el duodeno y en ocasiones pasa a colédoco y vesícula biliar

Giardiasis

Epidemiología

El huésped natural el hombre y sólo, en ocasiones ratas.

Es más frecuente en niños que en adultos, sobre todo entre los 6 y los 10 años de edad.

Transmisión

Ingesta de quistes (más de 25)

Resisten pH ácido del estómago.

Se desenquistan en el duodeno y se liberan trofozoitos

Los trofozoitos se adosan a la mucosa de la pared intestinal causando una inflamación poco intensa.

Ciclo biológico

.

Las sales biliares y el colesterol favorecen su crecimiento.

El enquistamiento se inicia debido a la escasez de colesterol.

Los quistes se excretan con las heces.

Dolor abdominal epigástrico punzante o tipo cólico posprandio inmediato

Diarrea.

Heces estratorreicas.

Náuseas.

Meteorismo.

Hiporexia.

Cuadro clínico

Diagnóstico

CPS en serie de 3 por concentración en heces formadas,

que reportarán la presencia de quistes.

Método en fresco trofozoítos y se debe efectuar cuando las heces son líquidas o disminuidas de consistencia.

Sondeo duodenal• Si los CPS son negativos

se puede realizar sondeo o aspirado duodenal con biopsia.

Estudio InmunológicoPuede detectar pequeñas concentraciones de antígenos en heces. Prueba ELISA reconoce Antígeno GSA-65 sensibilidad de 98% y especifidad 100%

De elección es la furazolidona (Furoxona®) a razón de 5 mg/ kg/día repartidos en tres tomas

v.o por cinco días.

El segundo medicamento es el metronidazol (Flagyl®, Vertisal®) a razón de 20 mg/kg/día repartidos en tres dosis v.o. por 7 a 10 días.

Otro medicamento útil es el nimorazol derivado de los imidazoles (Naxogil®) en dosis de 20 mg/kg/día repartidos en tres dosis v.o.

por 7 a 10 días.

Tratamiento

Prevención

• Ubicua.• Poco frecuente edad pediátrica 5 a l0 años.• Rara en los lactantes y neonatos• Fecal-oral

Amibiasis

• Ubicua.• Poco frecuente edad pediátrica 5 a l0 años.• Rara en los lactantes y neonatos.

Amibiasis

Ciclo vital

90% asintomática

• Evacuaciones muco-sanguinolentas.

• Cólicos.• Pujo. • Tenesmo.• No hay fiebre • Corta duración.

Amibiasis intestinal

• Hepática, pulmonar, cerebral predominan en el adulto.

Amibiasis extra intestinal

Patogénesis

Complicaciones

Tratamiento

• Agente: Cysticercus cellulosae

• Larva de Taenia solium.

• Cysticercus racemosus es un c. cellulosae en una fase degenerativa.

Cisticercosis

En niños dos hasta los 12 años

Más frecuente en la tercera década de la vida.

Ingesta de huevecillos en alimentos o agua contaminada, ano-mano-boca.

Ciclo vital

Cuadro clínico

Localizaciones más frecuentes son: músculos estriados y cerebro, pero también en tejido subcutáneo, ojo, corazón, pulmón y peritoneo.

A nivel de meninges se manifiesta por

hipertensión intracraneana grave y de rápida evolución

Corteza motora pueden presentarse

convulsiones o ataque a pares craneales.

Prénquima cerebral difusa se puede originar un cuadro encefalítico que puede o no acompañarse de síndrome cráneo hipertensivofocal las manifestaciones son en corteza, ganglios basales o pares craneales.

Intraventricular, los síntomas desaparecen

bruscamente.

Diagnóstico

Se debe fundamentar tomando en cuenta:

La historia clínica.

Presencia de nódulos subcutáneos.

Radiografías de cráneo.

Estudio de LRC.

Reacciones de tipo inmunológico (reacción de Nieto, Hemaglutinación, etc.).

Tratamiento

De no haber resultado, puede intentarse el manejo quirúrgico.

Fenobarbital o difenilhidantoína en los casos de crisis convulsivas y esteroides en

el manejo del proceso inflamatorio.

Praziquantel (Cisticis®) que ha demostrado una eficacia adecuada en dosis de 250 mg,

tres veces al día, durante 15 días, v.o.