Post on 12-Apr-2017
Patología de los
pigmentos y minerales
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de
la bilirrubina que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de
fibras elásticas (paladar, conjuntiva).
Ictericia
Ictericia
Bilirrubinemia
superior a 2-2.5 mg/dl
Ictericia con
hiperbilirrubinemia conjugada
Sindrome coledocianoCarcinoma de
cabeza de
Páncreas.
(flecha amarilla)
Colédoco
(flecha negra) Acolia o
hipocolia.
Coluria
ColestasisPresencia de
bilis visible
en el hígado
(en los
canalículos biliares,
células de Kupffer
y hepatocitos)
VC:
vena centrolobulillar
VC
Ictericia con
hiperbilirrubinemia no conjugada
Hiperproducción
Trastronos en la captación
Trastornos en la congujación
Anemias hemolíticas como ejemplos
Elementos formes
normales de la sangre
Anemia hemolítica.
Presencia de eritroblastos
Anemia drepanocítica
Eritrocitos de forma
semilunar (Hb SS);
Enfermedad de células
falciformes
Rasgo autosómico recesivo
1 de cada 500 personas
de raza negra.
Kernicterus
Acúmulo de bilirrubina
no conjugada en los núcleos
de la base
Incompatibilidad Rh,
esferocitosis hereditara,
otros desórdenes hemolíticos.
Síndrome de Crigler-Najjar
Ictericias hereditarias
Descenso en la conjugación hepática:
Enfermedad de Gilbert.
Enfermedad de Crigler-Najjar.
Por aumento de la bilirrubina directa: hay coluria
porque está alterada la excreción.
Síndrome de Dubin-Johnson.
Síndrome de Rotor.
Hemosiderosis: acúmulo de hierro
en el sistema mononuclear fagocítico
Ejemplo de hemosiderosis
localizada.
Macrófagos alveolares
con hierro en el pulmón
de la insuficiencia
cardiaca congestiva
Hemocromatosis: acúmulo de hierro
en las células parenquimatosas
Hemocromatosis
hepática
Hemocromatosis.
Diabetes bronceada
Diabetes,
cirrosis e
insuficiencia
suprarrenal
primaria
crónica (Addison)
Ejemplos de calcificaciones patológicas
Arteriosclerosis
de Mönckeberg.
Patogenia
desconocida.
Mayores de 50 años
calcio
Calcificación metastásica de pulmón
Calcificación distrófica. Meningioma
Cuerpos de Psammoma
Trastornos asociados a la
melanina
Nevos melanocíticos (lunares)
Melanoma
Efélides (pecas)
Vitiligo
Ausencia de melanocitos
y melanina en las zonas de
despigmentación
Incontinencia pigmentaria
Trastornos cutáneos
con daño de la capa
epidérmica basal
Melanina en los
macrófagos dérmicos
Lipofuscina Pigmento
amarillento
lipoproteico
de la degradación
celular.
Procesos de
envejecimiento
y atrofia
Pigmentos exógenos
Herida de arma de fuego
Tatuaje por pólvora.
Gránulos de pólvora
Neumoconiosis. Enfermedades por
aspiración de partículas de polvo
Nódulo fibroso
silicótico