Perfil Epidemiológico de las Enfermedades No Trasmisibles en

Paraguay

Dr. Guillermo Sequera MD, IM, MSc, MPH.

Departamento de Análisis e Información. Dirección de ENT

Agosto-2015

Cómo trabajamos en el MSP y BS?

Dirección General de Vigilancia de la Salud

Enfermedades No Transmisibles

Enfermedades Transmisibles

Enfermedades Transmisibles

Cómo Vigilamos las ENT?

INFORMACIÓN DE ENT

Factores

de Riesgo

Encuesta Poblacional Registro poblacional

Morbilidad

Registros hospitalarios

Registro poblacional

Mortalidad

Estadísticas vitales

Enferm del sistema circulatorio

Tumores

Diabetes mellitus

Enferm cerebro vasculares

Accidentes

Enferm del sistema respiratorio

Enferm perinatales

Enferm renales

Homicidios

Malformaciones congénitas

5.181

4.041

2.218

2.171

2.058

1.699

846

746

537

497

Números de defunciones según causas - 2013

10 primeras causas de mortalidad 2013

Tasa de mortalidad de ENT < 70 años - 2009 - 2013

45,07 44,55 42,67

40,56

43,76

24,65 25,10 22,88 22,79 22,05 22,04

20,25 19,25

16,43 16,2 18,46

20,37

2,09 2,75 2,90 3,40 3,16

18,85 19,49 19,15 17,93 18,24

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

x 1

00

mil

Hab

Años

Tumores

Cardiopatiaisquemica

EnfCerebrovasculares

Diabetes Mellitus

Enf RespiratoriasCrónicas

Accidentes detransporte

Total de muertes por ECNT según regiones sanitarias en Paraguay -2013

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

Nú

mer

os

Causas de Mortalidad según población - 2013

Población General

1 Enf. Sistema Circulatorio 19,0%

2 Tumores 14,4%

3 Enf. Cerebrovasculares 8,2%

4 Accidentes 7,7%

5 Diabetes Mellitus 7,4%

6 Enf. Sistema Respiratorio 6,5%

7 Enf. Perinatales 3,3%

8 Enf. Renales 2,7%

9 Homicidios 2,0%

10 Malformaciones Congénitas 1,9%

Población Indígena

1 Enf. Sistema Respiratorio 13,1%

2 Accidentes 11,3%

3 Enf. Sistema Circulatorio 8,6%

4 Tuberculosis 7,2%

5 Tumores 6,3%

6 Enf Nutricionales y anemias 5,0%

7 Homicidios 5,0%

8 Enf Perinatales 5,0%

9 Enf Cerebro vasculares 3,6%

10 Septicemia 3,2%

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

Linfoma NH

Ovario

Tiroides

Cuerpo Uterino

Colo-rectal

Piel No-Melanoma

Cervico-Uterino

Mama

TEE

TB

70% Histopatológico

N= 5548

Incidencia de Cáncer en por 100 mil / Mujeres

Vigilancia de los FR conocidos de ENT

FR más comunes para las ENT más comunes.

Tabaco Dieta no

saludable

Inactividad

física

Uso abusivo

del alcohol

Enf. Cardiovascular

Diabetes

Cáncer

Enf. Respiratoria Crónica

Prevalencia de Factores de Riesgo

Primera Encuesta Nacional de Factores de riesgo. ENT. MSP y BS. 2011

84,7

74,5

14,5

50,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Bajo consumo defrutas y verduras

Inactividad fisica Consumo de tabaco Consumo excesivode alcohol

Po

rc

en

taje

Factores de Riesgo Conductuales

Sobrepeso yobesidad

Hipertensiónarterial

Colesterolelevado

Diabetes

Series1 57,6 45,8 21,5 9,7

57,6

45,8

21,5

9,7

0

10

20

30

40

50

60

70P

or

ce

nta

je

Factores de Riesgo biológicos

Prevalencia de Factores de Riesgo

Primera Encuesta Nacional de Factores de riesgo. ENT. MSP y BS. 2011

0

10

20

30

40

50

15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74

%

Grupo de edades

Hombres

Mujeres

Total

Prevalencia de Diabetes

Primera Encuesta Nacional de Factores de riesgo. ENT. MSP y BS. 2011

9.7%

0

5

10

15

20

25

30

35

Rural Urbana Sin pareja Con pareja FuncionarioPúblico

TrabajadorNo Público

Trabajadorno

remunerado

Jubiladopensionado

Baja Moderada Intensa

Area Pareja Trabajo METS

Distribución de la Obesidad según otras variables

El IMC según poblaciones adultas.

Grupo de edades

65 - 74 años

55 - 64 años

45 - 54 años

35 - 44 años

25 - 34 años

15 - 24 años

Med

ia In

dic

e d

e m

asa c

orp

oral

35,0

30,0

25,0

20,0

Mujer

Hombre

Sexo

Area (urbano-rural): Urbano

Grupo de edades

65 - 74 años

55 - 64 años

45 - 54 años

35 - 44 años

25 - 34 años

15 - 24 años

Med

ia In

dic

e d

e m

asa c

orp

oral

35,0

30,0

25,0

20,0

Mujer

Hombre

Sexo

Area (urbano-rural): Rural

Grupo de edad

65 - 74 años

55 - 64 años

45 - 54 años

35 - 44 años

25 - 34 años

15 - 24 años

Med

ia In

dic

e d

e m

asa

co

rp

ora

l

35,00

30,00

25,00

20,00

Mujer

Hombre

Sexo

Urbana Rural Indígena

Ingreso x quintiles

54321

Med

ia In

dic

e d

e m

asa c

orp

ora

l

30,0

28,0

26,0

24,0

22,0

Mujer

Hombre

Sexo

Ingreso x quintiles

54321

Me

dia

In

dic

e d

e m

as

a c

orp

ora

l

30,0

28,0

26,0

24,0

22,0

Rural

Urbano

Area (urbano-rural)

El IMC según Quintiles de Ingresos

Agrega sal al

momento de cocinar%

Nunca 3,55

Rara vez 0,71

Algunas veces 0,91

Frecuentemente 1,18

Siempre 92,63

No sabe 1,02

Agrega sal a la comida

una vez servida%

Nunca 77,78

Rara vez 3,78

Algunas veces 12,02

Frecuentemente 1,81

Siempre 4,61

Cuanta sal consume

con las comidas%

Muchisima 0,39

Mucha 9,54

Solo la cantidad justa 50,12

Poco 32,70

Muy poco 7,17

No sabe 0,08

18,4%

9,9%

Consumo de sal

Consumo de Sal

0

20

40

60

80

100

120

140

160

13,7 g/día

Población Dinámica y en Transición

• Epidemiológica:

– Las ENT supera en prevalencia a las ET

• Nutricional:

– El acelerado cambio en hábitos alimentarios,

de actividad fisica, sedentarismo, consumo.

• Demografico:

– Envejecimiento de la población

• Globalización:

– Acelerando impacto de los cambios

Costos de las ENT para el SS

Los costos para los gobiernos, las familias y la sociedad son enormes, esta carga economica agravada por muertes prematuras van en aumento y hoy se vuelven insostenibles, aun mas en los paises de bajos ingresos.

Regla de las Mitades en ENT

100

50

25

12,5

6,25

Personas con ENT Diagnosticados En tratamiento Controlados Resultado exitoso

ACCIONES GLOBALES EN SALUD QUE APOYAN EL MANEJO INTEGRADO DE LAS ENT: DECLARACION DE LAS NNUU SOBRE ENT- 2011 ESTRATEGIA GLOBAL SOBRE DIETA, ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD 2004 CONVENIO MARCO DE CONTROL DEL TABACO 2003 ESTRATEGIA REGIONAL MANEJO INTEGRALENF. CRÓNICAS 2007. ESTRATEGIA PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD Y DM-2008

15%

18,8%

METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT

Consumo de 5 o más porciones de

Frutas y Verduras al día

2011

2024

Consumo medio de sal en la población

2011

13 gr

9,1 gr

2024

ALIMENTACION

25,5%

35,5%

METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT

Actividad Física en Tiempo libre

2011

2024

Actividad Física en jóvenes

2024

2011

14,5%

12,3%

2024

METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT

en adultos

2011

en jóvenes

8,5%

7,2%

2024

2011

Consumo de Tabaco

METAS DE FACTORES DE RIESGO DE ENT

Obesidad en adultos

2011

2024

Obesidad en embarazadas

2024

2011

22% DETENER

30,1%

21%

Obesidad en adultos

Gracias!