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PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA
YYPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS
PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA
JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN
Identificar lo que buscamosIdentificar lo que buscamos Respetar la vascularidadRespetar la vascularidad Optimizar el uso de los implantesOptimizar el uso de los implantes Lograr la mejor estabilidadLograr la mejor estabilidad Perfeccionar la operaciónPerfeccionar la operación Eliminar la improvisación.Eliminar la improvisación.
PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA
OBJETIVOSOBJETIVOS
DISEÑAR EL RESULTADO ESPERADODISEÑAR EL RESULTADO ESPERADO
ESTABLECER LA TACTICA QUIRÚRGICAESTABLECER LA TACTICA QUIRÚRGICA (MÉTODOS DE REDUCCIÓN Y ESTABILIZACIÓN)(MÉTODOS DE REDUCCIÓN Y ESTABILIZACIÓN)
PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIAEQUIPO NECESARIOEQUIPO NECESARIO
RADIOGRAFIAS ADECUADASRADIOGRAFIAS ADECUADAS
NEGATOSCOPIO ADECUADA LUZNEGATOSCOPIO ADECUADA LUZ
PAPEL SEMITRANSPARENTEPAPEL SEMITRANSPARENTE
GONIÓMETROGONIÓMETRO
ROTULADORES COLORESROTULADORES COLORES
PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA
SUPERPOSICIÓN DIRECTASUPERPOSICIÓN DIRECTA
A PARTIR DEL LADO SANOA PARTIR DEL LADO SANO
BASADA EN LOS EJES MECÁNICOS O DE BASADA EN LOS EJES MECÁNICOS O DE CARGACARGA
PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA
REDUCCIÓN ANATÓMICAREDUCCIÓN ANATÓMICA
OSTEOSINTESIS ESTABLEOSTEOSINTESIS ESTABLE
CONSERVACIÓN DE LA CONSERVACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓNVASCULARIZACIÓN
MOVILIZACIÓN PRECOZ, MOVILIZACIÓN PRECOZ, ACTIVA E INDOLORAACTIVA E INDOLORA
PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA
LA PLANIFICACIÓN PERMITELA PLANIFICACIÓN PERMITE
COMPRENDER LA LESIÓNCOMPRENDER LA LESIÓN ESCOGER EL ABORDAJE IDEALESCOGER EL ABORDAJE IDEAL PLANEAR LOS METODOS DE FIJACIÓN Y PLANEAR LOS METODOS DE FIJACIÓN Y
REDUCCIÓNREDUCCIÓN AHORRAR TIEMPO Y ENERGÍAAHORRAR TIEMPO Y ENERGÍA ANTICIPAR DIFICULTADESANTICIPAR DIFICULTADES SUPONER SOLUCIONES.SUPONER SOLUCIONES.
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIO.PRINCIPIO.
BASE U ORIGEN.BASE U ORIGEN.
BIOMECANICABIOMECANICA APLICACIÓN LEYES DE LA MECANICA EN APLICACIÓN LEYES DE LA MECANICA EN
ESTRUCTURAS U ÓRGANOS DE SERES VIVOSESTRUCTURAS U ÓRGANOS DE SERES VIVOS
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS
ELASTICIDADELASTICIDADPROPIEDAD QUE POSEEN LOS CUERPOS DE RECUPERAR SU PROPIEDAD QUE POSEEN LOS CUERPOS DE RECUPERAR SU
FORMA ORIGINAL UNA VEZ QUE DESAPARECE LA FUERZA FORMA ORIGINAL UNA VEZ QUE DESAPARECE LA FUERZA QUE OCASIONA LA DEFORMACIÓNQUE OCASIONA LA DEFORMACIÓN
LEY HOOKE: MIENTRAS NO SE EXCEDA EL LIMITE DE LEY HOOKE: MIENTRAS NO SE EXCEDA EL LIMITE DE ELASTICIDAD DE UN CUERPO, LA DEFORMACIÓN ELÁSTICA ELASTICIDAD DE UN CUERPO, LA DEFORMACIÓN ELÁSTICA QUE SUFRE ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL QUE SUFRE ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL ESFUERZO RECIBIDO.ESFUERZO RECIBIDO.
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS ESTABILIDAD:ESTABILIDAD: Define el grado de inmovilidad de los Define el grado de inmovilidad de los
fragmentos fracturarios.fragmentos fracturarios.
FATIGA:FATIGA: El aumento relativo de carga que resulta del El aumento relativo de carga que resulta del uso incorrecto de un implante es mayor que el aumento uso incorrecto de un implante es mayor que el aumento relativo de resistencia que proporcionan el implante.relativo de resistencia que proporcionan el implante.
CARGA:CARGA: Acción y efecto que actúa sobre un material o Acción y efecto que actúa sobre un material o dispositivodispositivo
RESISTENCIA:RESISTENCIA: Es la relación entre fuerza actuante y Es la relación entre fuerza actuante y deformación resultantedeformación resultante
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSMODULO YOUNGMODULO YOUNG
DEFORMACIÓN QUE SUFRIRÁ UN CUERPO AL SOMETERSE A UN DEFORMACIÓN QUE SUFRIRÁ UN CUERPO AL SOMETERSE A UN ESFUERZOESFUERZO
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS FUERZA:FUERZA:
ENERGIA CAPAZ DE CAMBIAR EL ESTADO DE ENERGIA CAPAZ DE CAMBIAR EL ESTADO DE REPOSO O DE MOVIMIENTO DE UN CUERPOREPOSO O DE MOVIMIENTO DE UN CUERPO
ESFUERZOS:ESFUERZOS:COMBINACIÓN DE FUERZAS CAPACES DE PRODUCIR COMBINACIÓN DE FUERZAS CAPACES DE PRODUCIR
UNA DEFORMACIÓNUNA DEFORMACIÓN
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS
SI ACTUAN DE MANERA SI ACTUAN DE MANERA ENCONTRADAENCONTRADA
ESFUERZOS DE ESFUERZOS DE COMPRESIÓNCOMPRESIÓN
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS
SI ACTUAN DIRECCIÓN SI ACTUAN DIRECCIÓN OPUESTA OPUESTA
(CENTRIFUGA)(CENTRIFUGA)ESFUERZOS DE TENSIÓNESFUERZOS DE TENSIÓN
PRINCIPIOS PRINCIPIOS BIOMECANICOSBIOMECANICOS
SI ACTÚAN EN SENTIDO SI ACTÚAN EN SENTIDO PERPENDICULAR UNA RESPECTO PERPENDICULAR UNA RESPECTO
A LA OTRAA LA OTRAESFUERZOS CORTANTESESFUERZOS CORTANTES
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSSOLICITACIÓNSOLICITACIÓN
DEFORMIDAD SUFRIDA POR EL HUESO DE ACUERDO DEFORMIDAD SUFRIDA POR EL HUESO DE ACUERDO A LA APLICACIÓN DE LOS ESFUERZOSA LA APLICACIÓN DE LOS ESFUERZOS
COMPRESIÓN. COMPRESIÓN. CENTRO COLUMNAS RECTAS O FRAGMENTOSCENTRO COLUMNAS RECTAS O FRAGMENTOSFLEXIÓN. FLEXIÓN. COMPRESIÓN EXCENTRICA COLUMNA RECTACOMPRESIÓN EXCENTRICA COLUMNA RECTACIZALLAMIENTO. CIZALLAMIENTO. ESFUERZOS SENTIDO PERPENDICULAR ESFUERZOS SENTIDO PERPENDICULAR
(CORTANTES)(CORTANTES)TENSIÓN. TENSIÓN. EN SENTIDO OPUESTO AL PLANO LONGITUDINAL.EN SENTIDO OPUESTO AL PLANO LONGITUDINAL.TORSIÓN. TORSIÓN. ESFUERZOS EN SENTIDOS OPUESTOS (TENSIÓN) PLANO ESFUERZOS EN SENTIDOS OPUESTOS (TENSIÓN) PLANO
TRANSVERSALTRANSVERSAL
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS
FLEXIÓN. FLEXIÓN. COMPRESIÓN EXCENTRICA COMPRESIÓN EXCENTRICA COLUMNA RECTACOLUMNA RECTA
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS
CIZALLAMIENTO. CIZALLAMIENTO. ESFUERZOS ESFUERZOS SENTIDO PERPENDICULAR SENTIDO PERPENDICULAR (CORTANTES)(CORTANTES)
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSCOMPRESIÓNCOMPRESIÓN
PROTECCIÓNPROTECCIÓN
TIRANTETIRANTE
SOSTÉNSOSTÉN
FERULA INTRAMEDULARFERULA INTRAMEDULAR
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS
FRICCION PRODUCIDA FRICCION PRODUCIDA DIRECTAMENTE POR EL CIRUJANO, DIRECTAMENTE POR EL CIRUJANO, ENTRELOS FRAGMENTOS OSEOS A ENTRELOS FRAGMENTOS OSEOS A TRAVÉS DE IMPLANTES.TRAVÉS DE IMPLANTES.
CUYO OBJETIVO ES AUMENTAR LA CUYO OBJETIVO ES AUMENTAR LA ESTABILIDAD ENTRE LOS ESTABILIDAD ENTRE LOS FRAGMENTOS OSEOS.FRAGMENTOS OSEOS.
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS REDUCCIÓN INDIRECTAREDUCCIÓN INDIRECTA
MEDIO DE REDUCCIÓN DE UNA FRACTURA A MEDIO DE REDUCCIÓN DE UNA FRACTURA A DISTANCIA CON OBJETO DE REALIZAR LA DISTANCIA CON OBJETO DE REALIZAR LA
REDUCCIÓN SIN AFECTAR LA VASCULARIZACIÓN REDUCCIÓN SIN AFECTAR LA VASCULARIZACIÓN EVITANDO LA MANIPULACIÓN Y EL ESFUERZO EVITANDO LA MANIPULACIÓN Y EL ESFUERZO
EXCESIVOEXCESIVO MESA ORTOPÉDICAMESA ORTOPÉDICA DISTRACCTOR AODISTRACCTOR AO
PLACAS ANTIDESLIZANTEPLACAS ANTIDESLIZANTE
Uso de Placas y Uso de Placas y tornil lostornil los
El El tornil lotornil lo es un eficaz elemento de fijación de una fractura mediante es un eficaz elemento de fijación de una fractura mediante compresión interfragmentaria o para fijar al hueso implantes como compresión interfragmentaria o para fijar al hueso implantes como férulas del tipo de placas, clavos o fijadoresférulas del tipo de placas, clavos o fijadores
Uso de Placas y tornillosUso de Placas y tornillos
PLACASPLACAS
Son dispositivos que sujetan sobre le hueso Son dispositivos que sujetan sobre le hueso para proporcionar fijaciónpara proporcionar fijación
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSCOMPRESIÓN ESTÁTICACOMPRESIÓN ESTÁTICA
FRICCIÓN PRODUCIDA POR UN CIRUJANO ENTRE 2 FRICCIÓN PRODUCIDA POR UN CIRUJANO ENTRE 2 FRAGMENTOS MEDIANTE IMPLANTESFRAGMENTOS MEDIANTE IMPLANTES
OBJETIVO: AUMENTAR LA CARGA Y POR LO TANTO LA OBJETIVO: AUMENTAR LA CARGA Y POR LO TANTO LA ESTABILIDAD ENTRE FRAGMENTOS.ESTABILIDAD ENTRE FRAGMENTOS.
ESTABILIZAR TRAZOS OBLICUOS Y ESPIROIDEOSESTABILIZAR TRAZOS OBLICUOS Y ESPIROIDEOS
PRINCIPIO: RADIAL, AXIAL, RADIAL BILATERAL, PROTECCION + PRINCIPIO: RADIAL, AXIAL, RADIAL BILATERAL, PROTECCION + SOSTENSOSTEN
EN SENTIDO TRANSVERSALEN SENTIDO TRANSVERSAL
PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSCOMPRESION ESTÁTICACOMPRESION ESTÁTICA
INDICACIONESINDICACIONESRADIAL. TRAZOS LARGOS Y VERTICALES EN METAFISIS Y SOLO RADIAL. TRAZOS LARGOS Y VERTICALES EN METAFISIS Y SOLO
EN DIÁFISIS DEL PERONÉEN DIÁFISIS DEL PERONÉ
AXIAL. TRAZOS TRANSVERSOS.AXIAL. TRAZOS TRANSVERSOS.
BILATERAL. TRANSVERSO EN HUMERO DISTAL, DIAFISIS TIBIAL, BILATERAL. TRANSVERSO EN HUMERO DISTAL, DIAFISIS TIBIAL, EPIFISIS METAFISIS, ARTRODESISEPIFISIS METAFISIS, ARTRODESIS
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS
COMPRESIÓN ESTÁTICACOMPRESIÓN ESTÁTICAIMPLANTESIMPLANTES
RADIAL. TORNILLOS, FIJADOR RADIAL. TORNILLOS, FIJADOR HÍBRIDOHÍBRIDO
AXIAL. TORNILLOS Y PLACASAXIAL. TORNILLOS Y PLACAS
BILATERAL. PLACAS, FIJADOR.BILATERAL. PLACAS, FIJADOR.
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPROTECCIONPROTECCION
COMPLEMENTAR UNA OSTEOSINTESIS INSUFICIENTECOMPLEMENTAR UNA OSTEOSINTESIS INSUFICIENTE
OBJETIVO: EVITAR FALLA EN UNA OSTEOSINTESIS INESTABLE.OBJETIVO: EVITAR FALLA EN UNA OSTEOSINTESIS INESTABLE. ESTABILIZAR TRAZOS TRANSVERSOSESTABILIZAR TRAZOS TRANSVERSOS
PRINCIPIO: AXIAL, PROTECCIÓN.PRINCIPIO: AXIAL, PROTECCIÓN.
EN SENTIDO LONGITUDINALEN SENTIDO LONGITUDINAL
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS
PROTECCIÓNPROTECCIÓNINDICACIONES.INDICACIONES.CUALQUIER HUESO Y TRAZO CUALQUIER HUESO Y TRAZO
SUSCEPTIBLES DE SUSCEPTIBLES DE COMPRESIÓN EL CUAL COMPRESIÓN EL CUAL RESULTA INSUFICIENTERESULTA INSUFICIENTE
IMPLANTESIMPLANTESCUALQUIER IMPLANTE MAS OTRO CUALQUIER IMPLANTE MAS OTRO
QUE LO COMPLEMENTE, QUE LO COMPLEMENTE, PRINCIPALMENTE TORNILLOS PRINCIPALMENTE TORNILLOS + OTRO+ OTRO
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSTIRANTETIRANTE
IMPLANTE EN SUPERFICIE DE TENSIÓN DE UN HUESO CURVO, IMPLANTE EN SUPERFICIE DE TENSIÓN DE UN HUESO CURVO, SOMETIDO A TENSIÓN, EN TRAZOS TRANSVERSOS.SOMETIDO A TENSIÓN, EN TRAZOS TRANSVERSOS.
DOS IMPLANTES COLOCADOS EN DOS PLANOS O DOS IMPLANTES COLOCADOS EN DOS PLANOS O SUPERFICIES DIFERENTES PARA UN MISMO TRAZO.SUPERFICIES DIFERENTES PARA UN MISMO TRAZO.
OBJETIVO: CONVERTIR LOS ESFUERZOS DE FLEXIÓN EN OBJETIVO: CONVERTIR LOS ESFUERZOS DE FLEXIÓN EN ESFUERZOS DE COMPRESIÓN AXIAL.ESFUERZOS DE COMPRESIÓN AXIAL.
ESTABILIZAR 2 TRAZOS TRANSVERSOS CON ESTABILIZAR 2 TRAZOS TRANSVERSOS CON PROPIEDADES ESPECIALESPROPIEDADES ESPECIALES
PRINCIPIO: TIRANTEPRINCIPIO: TIRANTE
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS
TIRANTETIRANTE
INDICACIONESINDICACIONES TRAZOS TRANSVERSOS EN TRAZOS TRANSVERSOS EN
HUESOS CURVOS, RÓTULA, HUESOS CURVOS, RÓTULA, ALGUNAS AVULSIONES Y ALGUNAS AVULSIONES Y MALÉOLOS.MALÉOLOS.
IMPLANTESIMPLANTESPLACAS, ALAMBRES + CLAVILLOS PLACAS, ALAMBRES + CLAVILLOS
Y UN FIJADORY UN FIJADOR
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSSOSTENSOSTEN
SUSTITUTO TEMPORAL DE UN SOPORTE ÓSEOSUSTITUTO TEMPORAL DE UN SOPORTE ÓSEO
OBJETIVO: MANTENER UNA DISTANCIA CUANDO NO EXISTE UN OBJETIVO: MANTENER UNA DISTANCIA CUANDO NO EXISTE UN SOPORTE ÓSEOSOPORTE ÓSEO
ESTABILIZAR EN TORSIÓN TRAZOS DIAFISIARIOS CON ESTABILIZAR EN TORSIÓN TRAZOS DIAFISIARIOS CON SOPORTE ÓSEO PERMITIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA SOPORTE ÓSEO PERMITIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA AXIALAXIAL
PRINCIPIO: SOSTÉN.PRINCIPIO: SOSTÉN.
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS
SOSTENSOSTEN
INDICACIONESINDICACIONESCUALQUIER HUESO, SEGMENTO Y TRAZO SIN SOPORTE ÓSEOCUALQUIER HUESO, SEGMENTO Y TRAZO SIN SOPORTE ÓSEO
IMPLANTESIMPLANTESCUALQUIER IMPLANTES O IMPLANTECUALQUIER IMPLANTES O IMPLANTE
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSFERULA INTRAMEDULARFERULA INTRAMEDULAR
ALINEACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DE FRACTURAS DIAFISIARIAS ALINEACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DE FRACTURAS DIAFISIARIAS CON IMPLANTE DENTRO DE CONDUCTO MEDULARCON IMPLANTE DENTRO DE CONDUCTO MEDULAR
OBJETIVO: MANTENER ALINEADA Y ESTABLE UNA FRACTURA OBJETIVO: MANTENER ALINEADA Y ESTABLE UNA FRACTURA DIAFISIARIA PERMTTIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA AXIALDIAFISIARIA PERMTTIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA AXIAL
ESTABILIZAR EN TODAS DIRECCIONES TRAZOS DIAFISIARIOS ESTABILIZAR EN TODAS DIRECCIONES TRAZOS DIAFISIARIOS SIN SOPORTE ÓSEOSIN SOPORTE ÓSEO
CON FIJACIÓN ESTÁTICA, 2 ORIFICIOS PROXIMALES, (OVAL Y CON FIJACIÓN ESTÁTICA, 2 ORIFICIOS PROXIMALES, (OVAL Y CIRCULAR)CIRCULAR)
PRINCIPIO. FÉRULA INTRAMEDULAR.PRINCIPIO. FÉRULA INTRAMEDULAR.
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSFERULA INTRAMEDULARFERULA INTRAMEDULAR
INDICACIONESINDICACIONESITSMO DE DIÁFISIS DE HUMERO, FÉMUR Y TIBIA ITSMO DE DIÁFISIS DE HUMERO, FÉMUR Y TIBIA
TRANSVERSALESTRANSVERSALES+ PROTECCIÓN: TRAZOS CON SOPORTE ÓSEO EN 3/5 DE + PROTECCIÓN: TRAZOS CON SOPORTE ÓSEO EN 3/5 DE
DIÁFISIS DE MISMOS HUESOSDIÁFISIS DE MISMOS HUESOS+ SOSTÉN: IGUAL SIN SOPORTE ÓSEO.+ SOSTÉN: IGUAL SIN SOPORTE ÓSEO.
IMPLANTESIMPLANTESCLAVOS SIN ORIFICIOSCLAVOS SIN ORIFICIOS+ PROTECCIÓN: CLAVOS CON ORIFICIOS+ PROTECCIÓN: CLAVOS CON ORIFICIOS+ SOSTÉN: CLAVOS CON ORIFICIOS+ SOSTÉN: CLAVOS CON ORIFICIOS