NEOPLASIA

INTRAEPITELIAL

CERVICAL Dr. Luis Humberto Cruz Contreras

Anatomía patológica

Anormalidad

Proliferación

Maduración

Atipia citológica

Falta de maduración

Membrana nuclear

Cromatina

Neoplasia intraepitelial cervical NIC

Displasia leve CIN I Lesión bajo

grado

Displasia

Moderada

CIN II Lesión alto

grado

Displasia severa CIN III Lesión alto

grado Carcinoma in

situ

CIN III

NOMENCLATURA

NIC 1

Atipia nuclear

• Crecimiento

Irregularidad contorno

• Cromatina granular

Cavitación del

citoplasma • Coillocitos

NIC 1

• Nassiel et al

66% Regresión

22%

Persistencia

16% CaCu in situ

NIC 2

2 Tercios del epitelio

N: C < 50%

Intermedias / Parabasales

NIC 2

28% Regresión

> 50% NIC 3 / CaCu in situ Persistencia

NIC 3

Todo el epitelio

N: C >50%

Células parabasal / Basal

NIC 3

71% CaCu invasor

Manejo Lesión intraepitelial bajo grado

Lesión Bajo grado

Biopsia dirigida

NIC 1

Citología c/6 meses

NIC 2 3

American Society for Colposcopy and

Cervical Pathology. ASCCP

Manejo de Alto grado

Cono Biopsia dirigida

NIC 2, 3

Cono

NIC 1

Vigilancia c/ 6 meses por 1

año

Negativa. Manejo de

Rutina

American Society for Colposcopy and

Cervical Pathology. ASCCP