ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

HUESO COXALHUESO COXAL

ILIONILION

PUBISPUBISISQUIÓNISQUIÓN

CARA EXTERNA.

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

COTILOCOTILO

LINEA INNOMINADALINEA INNOMINADA

CARA INTERNA.

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

BORDE ANTERIORBORDE ANTERIOR BORDE POSTERIORBORDE POSTERIOR

BORDE SUPERIORBORDE SUPERIOR

BORDE INFERIORBORDE INFERIOR

ANG. A - SANG. A - S ANG. P - SANG. P - S

ANG. A - IANG. A - I ANG. P - IANG. P - I

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

PELVIS EN PELVIS EN GENERALGENERAL

CONFORMACION GENERAL.CONFORMACION GENERAL.

SUPERFICIE EXTERIOR.SUPERFICIE EXTERIOR.

Región Anterior.Región Anterior.

Región Posterior.Región Posterior.

Región Lateral.Región Lateral.

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

PELVIS EN PELVIS EN GENERALGENERAL

SUPERFICIE INTERIOR.SUPERFICIE INTERIOR. ESTRECHO SUPERIOR.ESTRECHO SUPERIOR.

PELVIS MAYOR.PELVIS MAYOR.

PELVIS MENOR.PELVIS MENOR.

ESTRECHO INFERIOR.ESTRECHO INFERIOR.

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

ARTICULACIONES:ARTICULACIONES:

SACRO ILIACA.SACRO ILIACA.

SINFISIS DEL PUBIS.SINFISIS DEL PUBIS.

MEMBRANA MEMBRANA OBTURATRIZ.OBTURATRIZ.

COXOFEMORAL.COXOFEMORAL.

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

ARTICULACIÓN SACRO ILIACA.ARTICULACIÓN SACRO ILIACA.

VISTA ANTERIORVISTA ANTERIOR

DIARTROANFIARTROSISDIARTROANFIARTROSIS

CAPSULA FIBROSACAPSULA FIBROSA

LIGAMENTOS SACROLIGAMENTOS SACRO ILIACOS (ANT. POST.)ILIACOS (ANT. POST.)

LIGAMENTO LIGAMENTO ILIOLUMBARILIOLUMBAR

LIGAMENTOS LIGAMENTOS SACROCIATICOS MAYORSACROCIATICOS MAYOR Y MENORY MENOR

VISTA POSTERIORVISTA POSTERIOR

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

SINFISIS DEL PUBIS:SINFISIS DEL PUBIS:

VISTA ANTERIORVISTA ANTERIOR

DIARTROANFIARTROSISDIARTROANFIARTROSIS

LIGAMENTOS LIGAMENTOS INTEROSEO.INTEROSEO.

LIGAMENTOS: ANT, POST, LIGAMENTOS: ANT, POST, SUP, INF.SUP, INF.

VISTA POSTERIORVISTA POSTERIOR

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

MEMBRANA OBTURATRIZ:MEMBRANA OBTURATRIZ:

FASCICULOSFASCICULOS

TIRILLA SUBPUBIANA TIRILLA SUBPUBIANA

+ + CANAL SUBPUBIANO CANAL SUBPUBIANO

(CONDUCTO SUBPUBIANO).(CONDUCTO SUBPUBIANO).

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:

SUPERFICIE ARTICULAR.SUPERFICIE ARTICULAR.

CAVIDAD COTILOIDEA.CAVIDAD COTILOIDEA.

RODETE COTILOIDEO.RODETE COTILOIDEO.

LIGAMENTO REDONDOLIGAMENTO REDONDO

LIGAMENTO CAPSULARLIGAMENTO CAPSULAR

ANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERAANATOMIA DE CADERA

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:

MEDIOS DE UNIÓN: MEDIOS DE UNIÓN:

LIGAMENTO ILIOFEMORAL O DE BERTIN.LIGAMENTO ILIOFEMORAL O DE BERTIN.

LIGAMENTOS ISQUIOFEMORALLIGAMENTOS ISQUIOFEMORAL

LIGAMENTO LIGAMENTO PUBOFEMORAL.PUBOFEMORAL.

ANTERIORANTERIOR POSTERIORPOSTERIOR

REGION PELVITROCANTERICA.

REGION ANTERO EXTERNA

REGION POSTERO EXTERNA

REGION POSTERO INTERNA

1.Músculos Glúteos.

2.Músculos Géminos.

3.M. Obturador Externo.

4.M. Psoas Iliaco.

Músculos Glúteos

Músculos Glúteos

Músculos Glúteos

M. Obturador Externo

Músculos Géminos

Musculo Psoas Iliaco

REGION ANTEROEXTERNA

1. M. Sartorio.

2. M. Tensor de la fascia lata.

3. M. Cuadriceps.

Músculo Sartorio

M. Tensor de la fascia lata.

Musculo Cuádriceps

Formado por:

•Recto femoral.

•Vasto lateral.

•Vasto medial.

•Vasto intermedio.

Musculo Cuadriceps

REGION POSTEROEXTERNA

1. M. Recto interno.

2. M pectineo.

3. Musculos aductores: mayor, mediano y menor.

M. Pectineo y M. recto interno

Músculos Aductores

REGION POSTEROINTERNA

1. M. Biceps Femoral.

2. M. Semimembranoso.

3. M. Semitendinoso.

PATA DE GANSO

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

INSPECCIÓN:INSPECCIÓN:

PALPACIÓN DE LOS HUESOS.PALPACIÓN DE LOS HUESOS.

SUPERFICIE ANTERIOR:SUPERFICIE ANTERIOR:

CRESTAS ILIACASCRESTAS ILIACAS TUBEROSIDAD ILIACATUBEROSIDAD ILIACA

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE LOS HUESOS.PALPACIÓN DE LOS HUESOS.

SUPERFICIE ANTERIOR:SUPERFICIE ANTERIOR:

TROCANTER TROCANTER MAYORMAYOR

LINEA NELATON ROSERLINEA NELATON ROSER

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE LOS HUESOS.PALPACIÓN DE LOS HUESOS.

SUPERFICIE ANTERIOR:SUPERFICIE ANTERIOR:

LINEA SUPRASINFISARIA LINEA SUPRASINFISARIA DE PETERDE PETER TRIANGULO DE BRYANTTRIANGULO DE BRYANT

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE LOS HUESOS.PALPACIÓN DE LOS HUESOS.

SUPERFICIE ANTERIOR:SUPERFICIE ANTERIOR:

LINEA SCHOEMAKERLINEA SCHOEMAKER TUBERCULOS PUBICOSTUBERCULOS PUBICOS

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE LOS HUESOS.PALPACIÓN DE LOS HUESOS.

SUPERFICIE POSTERIOR:SUPERFICIE POSTERIOR:

TROCANTER MAYORTROCANTER MAYORESPINAS ILIACAS P - SESPINAS ILIACAS P - S

TUBEROSIDAD ISQUIATICATUBEROSIDAD ISQUIATICAART. SACRO ILIACAART. SACRO ILIACA

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:

ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:

LIGAMENTO INGUINALLIGAMENTO INGUINAL

SARTORIOSARTORIO ADUCTOR ADUCTOR MEDIANOMEDIANO

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:

ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:ZONA I: TRIANGULO DE SCARPA:

LIGAMENTO INGUINAL.LIGAMENTO INGUINAL.

VENA FEMORALVENA FEMORAL

ARTERIA FEMORAL SARTERIA FEMORAL S

NERVIO CRURAL.NERVIO CRURAL.

MUSCULO SARTORIO.MUSCULO SARTORIO.

MUSCULO PRIMER MUSCULO PRIMER ADUCTOR.ADUCTOR.

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:

ZONA II: TROCANTER MAYOR:ZONA II: TROCANTER MAYOR: BOLSA TROCANTEREA.BOLSA TROCANTEREA.

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:

ZONA III: NERVIO CIATICO:ZONA III: NERVIO CIATICO:

NERVIO CIATICONERVIO CIATICO

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:

ZONA IV: CRESTA ILIACA:ZONA IV: CRESTA ILIACA:

NERVIOS LUMBARESNERVIOS LUMBARES SUPERFICIALES DE LA SUPERFICIALES DE LA REGIÓN GLUTEA.REGIÓN GLUTEA.

ZONA V: MUSCULOS DE CADERA Y PELVIS ZONA V: MUSCULOS DE CADERA Y PELVIS

ARCOS DE MOVILIDAD:ARCOS DE MOVILIDAD:

Flexión y Aducción.Flexión, Aducción y

Rot. Externa.

Flexión.Abducción.

EN OCASIONES EL PACIENTE USARÁ MOVIMIENTOS DE PELVIS Y COLUMNA LUMBAR PARA COMPENSAR LA LIMITACION DE

LOS MOVIMIENTOS DE LA CADERA. EL EXAMINADOR ESTABILIZA LA PELVIS PARA PREVENIR ESTA COMPENSACION

Y RECURRE A LAS…

GRADUACIÓN MUSCULARGRADUACIÓN MUSCULAR

GRADUACIONES MUSCULARESGRADUACIONES MUSCULARES DESCRIPCIONDESCRIPCION

5 Normal5 NormalArcos completos de movilidad Arcos completos de movilidad contra la gravedad con contra la gravedad con resistencia completaresistencia completa

4 Buena4 BuenaArcos completos de movilidad Arcos completos de movilidad contra la gravedad con cierta contra la gravedad con cierta resistenciaresistencia

3 3 AceptableAceptable

Arcos completos de movilidad Arcos completos de movilidad contra la gravedadcontra la gravedad

2 Pobre2 PobreArcos completos de movilidad Arcos completos de movilidad con eliminación de la con eliminación de la gravedad.gravedad.

1 Indicios1 IndiciosPruebas de contractilidad Pruebas de contractilidad ligera. No hay moviendo ligera. No hay moviendo articular.articular.

0 Nula0 Nula No hay contractilidadNo hay contractilidad

FLEXIÓN: PRUEBA DE THOMAS: 120°FLEXIÓN: PRUEBA DE THOMAS: 120°

PRUEBA PARA EL PSOAS (NERVIO CRURAL)PRUEBA PARA EL PSOAS (NERVIO CRURAL)

PRUEBAS PASIVAS:PRUEBAS PASIVAS:

EXTENSIÓN: 30 °EXTENSIÓN: 30 ° PRUEBA DEL GLUTEO PRUEBA DEL GLUTEO MAYORMAYOR

PRUEBAS PASIVAS:PRUEBAS PASIVAS:

ABDUCCIÓN: 45° - 50 °ABDUCCIÓN: 45° - 50 ° PRUEBA DEL GLUTEO PRUEBA DEL GLUTEO MEDIOMEDIO

PRUEBAS PASIVAS:PRUEBAS PASIVAS:

PRUEBAS PASIVAS:PRUEBAS PASIVAS:

ADUCCIÓN 20° - 30°ADUCCIÓN 20° - 30° PRUEBA DE MUSCULOS PRUEBA DE MUSCULOS ADUCTORESADUCTORES

PRUEBAS PASIVAS:PRUEBAS PASIVAS:

ROTACIÓN EXTERNA: 45°ROTACIÓN EXTERNA: 45° ROTACIÓN INTERNA: 35°ROTACIÓN INTERNA: 35°

PRUEBAS PASIVAS:PRUEBAS PASIVAS:

PRUEBA DE ROTACIÓN EN PRUEBA DE ROTACIÓN EN FLEXIÓNFLEXIÓN

METODO ALTERNATIVOMETODO ALTERNATIVO

PRUEBAS PASIVAS:PRUEBAS PASIVAS:

ANTEVERSIÓN Y ANTEVERSIÓN Y RETROVERSIÓN FEMORALRETROVERSIÓN FEMORAL

ROTACIÓN FEMORAL ROTACIÓN FEMORAL NORMAL EN EL NORMAL EN EL

LACTANTELACTANTE

ROTACIÓN EXTERNAROTACIÓN EXTERNA ROTACIÓN INTERNAROTACIÓN INTERNA

ANTEVERSIÓNANTEVERSIÓN

ROTACIÓN FEMORAL ROTACIÓN FEMORAL NORMAL EN EL NORMAL EN EL

LACTANTELACTANTE

ROTACIÓN EXTERNAROTACIÓN EXTERNA ROTACIÓN INTERNAROTACIÓN INTERNA

RETROVERSIÓNRETROVERSIÓN

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS ESPECIALES:PRUEBAS ESPECIALES: PRUEBA DE TRENDELENBURG:PRUEBA DE TRENDELENBURG:

INSUFICIENCIA GLUTEO INSUFICIENCIA GLUTEO MEDIANOMEDIANO

LUXACIÓN DE CADERA.LUXACIÓN DE CADERA.

ATROFIA DEL GLUTEO ATROFIA DEL GLUTEO MEDIANO.MEDIANO.

PARALISIS DEL GLUTEO PARALISIS DEL GLUTEO MEDIANO.MEDIANO.

COXA VARA CONGÉNITA.COXA VARA CONGÉNITA.

FRACTURAS DEL CUELLO FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL.FEMORAL.

PSEUDOARTROSIS DEL PSEUDOARTROSIS DEL CUELLO FEMORAL.CUELLO FEMORAL.

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PIERNAS:PIERNAS:

DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:

LONGITUD VERDADERALONGITUD VERDADERA DIFERENCIA VERDADERADIFERENCIA VERDADERA

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PIERNAS:PIERNAS:

DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:DIFERENCIA VERDADERA DE LONGITUD DE PIERNAS:

DIFERENCIA DE TIBIADIFERENCIA DE TIBIA DIFERENCIA FEMURDIFERENCIA FEMUR

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PIERNAS:PIERNAS:

DIFERENCIA APARENTE EN LA LONGITUD DE PIERNAS:DIFERENCIA APARENTE EN LA LONGITUD DE PIERNAS:

DIFERENCIA APARENTE DE LAS DIFERENCIA APARENTE DE LAS PIERNASPIERNAS

DIFERENCIA APARENTE POR DIFERENCIA APARENTE POR OBLICUIDAD PELVICAOBLICUIDAD PELVICA

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PRUEBAS DE DIFERENCIA DE LONGITUD DE PIERNAS:PIERNAS:

DIFERENCIA APARENTE EN LA LONGITUD DE PIERNAS:DIFERENCIA APARENTE EN LA LONGITUD DE PIERNAS:

LAS MEDICIONES DE LONGITUD VERDADERA SON IGUALES A LAS MEDICIONES DE LONGITUD VERDADERA SON IGUALES A PESAR DE LA DIFERENCIA APARENTE EN ESTAS LONGITUDESPESAR DE LA DIFERENCIA APARENTE EN ESTAS LONGITUDES

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS ESPECIALES:PRUEBAS ESPECIALES:

PRUEBA DE OBERPRUEBA DE OBER

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS ESPECIALES:PRUEBAS ESPECIALES:

PRUEBA DE OBER: NEGATIVAPRUEBA DE OBER: NEGATIVA PRUEBA DE OBER: POSITIVAPRUEBA DE OBER: POSITIVA

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS ESPECIALES:PRUEBAS ESPECIALES:

CHASQUIDO DE ORTOLANICHASQUIDO DE ORTOLANI PRUEBA: POSITIVAPRUEBA: POSITIVA

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

PRUEBAS ESPECIALES:PRUEBAS ESPECIALES:

MOVIMIENTO DE BARLOWMOVIMIENTO DE BARLOW CONTRACTURA EN ADUCCIÓNCONTRACTURA EN ADUCCIÓN

SEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERASEMIOLOGIA DE LA CADERA

EXPLORACIÓN DE ZONAS RELACIONADAS:EXPLORACIÓN DE ZONAS RELACIONADAS:

EXPLORACIÓN DE EXPLORACIÓN DE ZONAS RELACIONADASZONAS RELACIONADAS

COCCIX Y ARTICULACIÓN COCCIX Y ARTICULACIÓN SACROCOCCIGEASACROCOCCIGEA