WONCA América Latina

2 de Noviembre 2016Dr. José Luis Contreras Muñoz

Médico Familiar @natho47

drjoseluiscontreras@gmail.com

Chile

2 de Noviembre 2016

Aspectos demógraficos de Chile

Población (2016) (INE) 18.191.884 hab.

Distribución (2015) (DEIS)

87,4% urbana 12,6% rural

Genoma(1): 51,9% europeo 44,3%

amerindio 3,8% africano

Tasa de desempleo : 6,9 (ago16) (Fuente: INE)(.  1

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Variaciones de la pirámide Poblacional de Chile

Overall health system design

Acceso a la Atención Primaria de salud en Chile

Fuente: DIPRES

Evolución valor per cápitaAumento 13,5% promedio anual

Fuente: DIPRESCIFRAS EN $ de 2015

¿Cuales son los beneficios?•Canasta de 96 prestaciones•Derivación a red secundaria y terciaria

•Prestaciones preventivas•Vacunaciones•Prestaciones de promocion de salud

• Financiamiento Atención Primaria de Salud (APS) insuficiente.APS no es prioridad.Modelo biomédico predominante.Gran influencia de la industria (ej Etiquetado nutricional/#minsalsinnegocio)

Cuáles son los inconvenientes ?

• Sistema sanitario poco resolutivoLargas listas de esperaPolifarmaciaEnfermedades crónicas complejasInsuficiente integralidad en la atención de pacientesInsuficiente trabajo en domicilio

Impacto en la atención de pacientes

Aumento de la carga de la atención de la salud en Chile • Envejecimiento poblacional

Enfermedades crónicas complejasMalnutrición por excesosEnfermedades asociadas a consumos de sustancias tóxicasEnfermedades por conductas sexuales

• InsuficienteHay que invertir más recursosFocalizar las prioridades en APSMás Trabajo en domicilios en APSMayores grados de participación de la comunidad(actor pasivo)

Capacidad del sistema de salud para responder al reto

Para lograr estos cambios, se hacen necesarias políticas competentes de inducción para que la APS, la Salud y Medicina Familiar sean, de hecho, incluidas y consideradas estratégicas en los sistemas de salud

Fuente OMS-Bárbara Starfielf

• Cobertura: estamos a lo largo y ancho del paisEquipo de Salud (médico,enfermera,tens,matrona,psicologo,kinesiologo,nutricionistas ,otros)Escolaridad maternaBuenos resultados sanitarios (mortalidad infantil)

Lecciones para otros paises

“Virchow dijo que la medicina es una ciencia social y la política es la medicina a gran escala. Junto con la mejoras sociales y ambientales, la Atención Primaria es un aspecto importante de la política para lograr la eficacia, la efectividad

y la equidad en los servicios sanitarios”

Barbara Starfield. Pisa, agosto de 2010