Post on 12-Jul-2015
DEFINICION: Procedimiento por medio
del cual se ayuda al paciente durante la
evacuación intestinal y la eliminación
urinaria
OBJETIVOS:
Facilitar la evacuación cuando el
paciente es de cuidado en cama
Enseñar al paciente hábitos de
eliminación
Satisfacer las necesidades fisiológicas
del paciente
Satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente
PRECAUCIONES
Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente
Permanecer cerca al paciente si la si la situación lo requiere o dejarlo solo para proporcionarle privacidad durante la eliminación
Vigilar que el pato este en buenas condiciones
Observar las características, frecuencia color, olor, aspecto y la cantidad de la eliminacion.
Observar si presenta anuria, disuria, incontinencia, retención o polaquiuria
Colocar al paciente en posición más funcional
Airear la habitación
Recordar al paciente que debe hacerse limpieza de adelante hacia atrás o realizarlo deacuerdo con las condiciones del paciente.
Proporcionar un ambiente adecuado
Pato
Papel higiénico
Platón con agua
Jabón y toalla
Guantes
Observar precauciones generales Lávese las manos
Aliste el equipo y Llévelo a la unidad del paciente
Levante un poco la cabecera de la cama, si no está contraindicado.
Colóquese los guantes
Afloje el pantalón de la pijama o enrolle la camisa convenientemente.
Indique al paciente que doble las rodillas y se apoye en los talones para levantar la pelvis, si sus condiciones lo permiten.
Pásele el pato o colóquelo si el paciente
no puede hacerle de modo que los glúteos
descansen sobre el asiento del pato.
Déjelo solo un tiempo prudencial si sus
condiciones lo permiten y acérquele el
papel higiénico y esta atenta a su llamado.
Realice limpieza si el paciente está
imposibilitado para realizarla o ayúdelo a
terminar el aseo del área si es necesario.
Deje el equipo limpio y orden
Retire los guantes y lávese las manos.
Realice anotaciones en el registro clínico
del paciente.
DEFINICION: Introducción de una sonda
a la vejiga a través del canal uretral
utilizando técnica aséptica, para facilitar
la evacuación de la vejiga urinaria.
Evacuar la vejiga en caso de retención
urinaria y aliviar las molestias producidas
por la distención.
Tomar muestras para laboratorios
Evitar el contacto con la orina con
heridas en la región genital o perianal
Prevenir lesiones de la piel producidas
por la orina en pacientes inconscientes
Evacuar la vejiga antes de
procedimientos quirúrgicos según
necesidad
Controlar estrictamente eliminación
urinaria
Suspenda el procedimiento si se
encuentra obstrucciones que dificulten
el paso de la sonda.
Evitar al paciente exposiciones
innecesarias
Emplear estrictamente técnica aséptica
Seleccionar la sonda de acuerdo con
las condiciones del paciente
Cerciorase de la cantidad de líquido
que pueda contener el balón para ser
inflado correctamente y pruebe el balón
antes de realizar el cateterismo.
Evitar desocupar completamente la
vejiga en las grandes distenciones por el
peligro de hematuria
Localizar bien el meato urinario para
evitar contaminación de la sonda.
Realizar asepsia estricta de
genitales, con baño genital antes del
procedimiento.
Comprobar que la sonda quede fija
mediante el balón, retirando
suavemente la sonda hasta que sienta
que el balón ha tocado el orificio de la
vejiga.
Mantener siempre la bolsa de drenaje
por debajo del nivel de la vejiga del
paciente
Utilizar lubricante estéril para pasar la
sonda
Hacer limpieza del meato urinario por lo
menos dos veces al día.
Si necesita retirar la sonda realizar
primero ejercicios vesicales
Evitar realizar el procedimiento en
pacientes con anomalías en el aparato
genito-urinario.
Desocupe el balón de la sonda antes de
retirarla la sonda.
Verificar si es permanente
BANDEJA CON:
Guantes estériles
Suero fisiológico o agua estéril
Riñonera
Sonda de nelaton o folley según calibre
seleccionado
Pato
Bolsas para desperdicios
Lubricante (xilocaina jalea)
Equipo para lavado genital
Si la sonda es permanente agregar al equipo
Jeringa de 10cc
Micropore o esparadrapo
Equipo estéril de drenaje urinario (cystoflo).
Recuerde precauciones generales
A liste el equipo y llévelo a la unidad del
paciente
Explíquele al paciente el procedimiento
a realizar, indíquele hasta donde sea
posible la razón por la cual se le va a
pasar la sonda e infórmele las posibles
molestias que le producirá.
Lavase las manos
Coloque al paciente en decúbito dorsal,
si es mujer en posición ginecológica
Colóquese los guantes y realice asepsia
de genitales según protocolo
Coloque la riñonera en medio de las
piernas del paciente
Cámbiese los guantes, colóquese
guantes estériles.
Revise la sonda y asegúrese que este
permeable; si es de folley pruebe el
balón.
Tome la sonda y enróllela en la mano
dominarte y lubrique el extremo
proximal.
EN MUJERES:
Separe los labios mayores - menores y
localice el meato urinario
Introduzca la sonda suavemente hasta
que salga la orina.
EN HOMBRES:
Lleve el pene en dirección del abdomen
en un Angulo de 45º introduzca la sonda
lenta y cuidadosamente por la uretra
hasta obtener orina.
Si es necesario recolecte la muestra de
orina en el frasco.
Cuando comience a gotear la orina, y
la sonda no es permanente, retírela.
Si es sonda permanente infle el balón
con la cantidad de suero fisiológico o
agua estéril indicada.
Lleve la sonda hacia adentro unos dos
centímetros, este es el punto donde el
paciente sentirá más
comodidad, debido a que en este el
balón no presiona el orificio de la vejiga.
Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa
recolectora.
Lleve la sonda hacia adentro unos dos
centímetros, este es el punto donde el
paciente sentirá más comodidad,
debido a que en este el balón no
presiona el orificio de la vejiga.
Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa
recolectora.
Fije la sonda con esparadrapo o cinta
adhesiva al musco del paciente, si es
mujer. Si es hombre, fíjela entre el pene y
la cresta iliaca, alternando los lados
para evitar la formación de divertículos
o fistulas en la uretra.
Retire el equipo y deje al paciente
limpio y cómodo.
Lave y deje el quipo en orden
Rotulé la muestra y envíela al laboratorio
Retírese los guantes y lávese las manos
Registre el procedimiento en la historia
clínica