Klgo. Andrés Riveros

INTRODUCCION

• Beneficios de actividad física• Adaptaciones al ejercicio v/s corazón deportista

• Rehabilitación paciente según grupo de patologías.

• Evaluación• Eliminación del miedo• Cicloergometro - Treadmill

Ejercicio y demandas de Oxigeno

VO2 = Q x D(a-v) O2

Respuestas Cardiovascular al Comenzar la Actividad Física

• Respuesta Anticipatoria

Actividad Física

la Actividad Simpática

la Actividad Parasimpática

Respuesta eferente adrenérgica

MiocardioVasos Sanguíneos

Glándula SuprarrenalLiberación de Catecolaminas

AUMENTO F.CAUMENTO CONTRACTIBILIDAD

Respuesta Anticipatoria – Control Central

• Liberación de Noradrenalina provoca– aumento de la F.C (acción simpática)– Aumenta contractibilidad miocardica y por lo

tanto del volumen sistólico.– Aumenta PAM– Redistribución sanguínea

• Disminuye liberación Acetilcolina por baja de la actividad parasimpática

Distribución del flujo Sanguíneo

Respuesta Hidrodinámica

• Aumento del Retorno Venoso provocado por:– Aumento tono Simpático = Venoconstriccion – Aumento de la Bomba Venosa Muscular– Aumenta acción de la bomba aspirativa toracica– Aumento de la Resistencias Vasculares periféricas

en zona espacnica y renal.

¿Qué genera el Aumento del Retorno Venoso?

• Reflejo de Bainbridge Aumenta Q• Aplicación de Ley de Frank – Starling.

Gasto Cardiaco y Ejercicio físico

• Hipertrofia Cardiaca (tamaño y grosor)• Aumento Volumen Sistólico• Bradicardia en Reposo (< 60 lpm)• Alteraciones ECG – Mayor amplitud Onda T– Ensanchamiento complejo QRS

• Aumento del Índice Torácico (> 0.5) Rx

CORAZON DEPORTISTA

Tipos de Pacientes Cardiovasculares

• Enfermedades Cardiacas congénitas• Síndromes de isquemia miocardica• Enfermedades cardiacas de origen infeccioso• Enfermedades cardiacas de otro tipo

Eliminación del Miedo

• Provoca aumento secreción de adrenalina• Mayor demanda de O2• Polipnea, angina

• Manejo aspectos psicologicos

Evaluación

• Equipo Multidisciplinario• Con opción de un especialista.• Realización de un Test de Esfuerzo

Cambios Cardiovasculares

• Disminución de la F.C.• Disminución de Presión arterial (30/20)• Aumento del Volumen sistólico

• Rol preventivo

I.A.M

• Durante la hospitalización• Programa o plan de trabajo hasta el alta• Promover independencia• Evitar efectos nocivos de la posiciones en

decúbito.• Realizar marcha entre los 10 primeros días*

Tratamientos ambulatorios

• Promover actividades aeróbicas• Evitar actividades isométricas (carga)• Ejercitar entre el 70 – 85% de la F.C max.